Anisocòria: què és, principals causes i què fer

Content

• 6 principals causes d’anisocòria
• 1. Vagues al cap
• 2. Migranya
• 3. Inflamació del nervi òptic
• 4. Tumor cerebral, aneurisma o ictus
• 5. La pupil·la d’Adie
• 6. Ús de medicaments i altres substàncies
• Quan anar al metge

Anisocòria és un terme mèdic que s’utilitza per descriure quan els alumnes tenen diferents mides, amb una més dilatada que l’altra. L’anisocòria en si no causa símptomes, però el que pot estar a l’origen pot generar símptomes, com ara sensibilitat a la llum, dolor o visió borrosa.

Normalment, l’anisocòria passa quan hi ha un problema al sistema nerviós o als ulls i, per tant, és molt important anar ràpidament a l’oftalmòleg o a l’hospital per identificar-ne la causa i iniciar el tractament més adequat.

També hi ha algunes persones que poden tenir alumnes de diferents dimensions diàriament, però en aquestes situacions no sol ser un signe de problema, només és una característica del cos. Per tant, l’anisocòria només ha de ser motiu d’alarma quan sorgeix d’un moment a l’altre o, per exemple, després d’accidents.

6 principals causes d’anisocòria

Hi ha diverses causes de l’aparició d’alumnes de diferents mides, però, les més freqüents inclouen:

1. Vagues al cap

Quan es pateix un fort cop al cap, a causa d’un accident de trànsit o durant un esport d’alt impacte, per exemple, es pot desenvolupar un trauma al cap, en què apareixen petites fractures al crani. Això pot acabar provocant una hemorràgia al cervell, que pot exercir pressió sobre alguna regió del cervell que controla els ulls, provocant anisocòria.

Per tant, si l’anisocòria sorgeix després d’un cop al cap, pot ser un signe important d’hemorràgia cerebral, per exemple. Però en aquests casos, també poden aparèixer altres símptomes, com hemorràgies del nas o de les orelles, mal de cap intens o confusió i pèrdua d’equilibri. Obteniu més informació sobre el trauma cap i els seus signes.

Què fer: s'ha de trucar immediatament a l'assistència mèdica, trucar al 192 i evitar moure el coll, especialment després d'accidents de trànsit, ja que també pot haver-hi lesions medul·lars.

2. Migranya

En diversos casos de migranya, el dolor pot acabar afectant els ulls, cosa que pot provocar no només la caiguda d’una parpella, sinó també la dilatació d’una de les pupil·les.

Normalment, per identificar si l'anisocòria està sent causada per una migranya, cal avaluar si hi ha altres signes de migranya, com ara mal de cap molt intens, especialment en un costat del cap, visió borrosa, sensibilitat a la llum, dificultat per concentrar-se o sensibilitat a soroll.

Què fer: una bona manera d’alleujar el dolor de la migranya és descansar en una habitació fosca i tranquil·la, per evitar estímuls externs, però, també hi ha alguns remeis que el metge pot recomanar si la migranya és freqüent. Una altra opció és prendre un te d’armonia, ja que és una planta que ajuda a alleujar els mals de cap i les migranyes. A continuació s’explica com preparar aquest te.

3. Inflamació del nervi òptic

La inflamació del nervi òptic, també coneguda com a neuritis òptica, pot produir-se per diverses causes, però normalment sorgeix en persones amb malalties autoimmunes, com l’esclerosi múltiple, o amb infeccions víriques, com la varicel·la o la tuberculosi. Quan sorgeix aquesta inflamació, evita que la informació passi del cervell a l’ull i, si afecta només un ull, pot provocar anisocòria.

Altres símptomes habituals en casos d’inflamació del nervi òptic són la pèrdua de visió, el dolor per moure l’ull i fins i tot la dificultat per distingir els colors.

Què fer: la inflamació del nervi òptic ha de ser tractada amb corticosteroides prescrits pel metge i, normalment, s’ha de començar el tractament amb injeccions directament a la vena. Per tant, és aconsellable anar immediatament a l’hospital si apareixen símptomes de canvis oculars en persones amb malalties autoimmunes o amb una infecció vírica.

4. Tumor cerebral, aneurisma o ictus

A més del traumatisme cranial, qualsevol trastorn cerebral com un tumor en desenvolupament, un aneurisma o fins i tot un ictus, pot exercir pressió sobre una part del cervell i acabar canviant la mida de les pupil·les.

Per tant, si aquest canvi es produeix sense cap motiu aparent o si s’acompanya de símptomes com formigueig en alguna part del cos, sensació de desmai o debilitat en un costat del cos, hauríeu d’anar a l’hospital.

Què fer: sempre que es sospiti que hi ha un trastorn cerebral, acudeixi a l’hospital per identificar-ne la causa i iniciar el tractament més adequat. Vegeu més informació sobre el tractament del tumor cerebral, l’aneurisma o l’ictus.

5. La pupil·la d’Adie

Es tracta d’una síndrome molt rara en què una de les pupil·les no reacciona a la llum i es dilata constantment, com si estigués sempre en un lloc fosc. Així, aquest tipus d’anisocòria es pot identificar més fàcilment quan s’exposa al sol o quan es fa una fotografia amb flash, per exemple.

Tot i que no és un problema greu, pot causar altres símptomes com ara visió borrosa, dificultat per enfocar, sensibilitat a la llum i mal de cap freqüent.

Què fer: aquesta síndrome no té un tractament específic, però, l'oftalmòleg pot aconsellar l'ús d'ulleres amb un grau per corregir la visió borrosa i borrosa, així com l'ús d'ulleres de sol per protegir-se de la llum solar, reduint la sensibilitat.

6. Ús de medicaments i altres substàncies

Alguns medicaments poden causar anisocòria després del seu ús, com ara clonidina, diferents tipus de gotes per als ulls, adhesiu d’escopolamina i aerosol ipratropium, si estan en contacte amb l’ull. A més d’aquestes, l’ús d’altres substàncies, com la cocaïna, o el contacte amb collarets o aerosols antipuces per a animals o materials organofosfats també pot provocar canvis en la mida de les pupil·les.

Què fer: en cas d'intoxicació per substàncies o reaccions després d'usar drogues, es recomana buscar atenció mèdica per evitar complicacions o trucar al 192 i sol·licitar ajuda. En cas que l'anisocòria es degui a l'ús de medicaments i hi hagi símptomes associats, s'hauria de tornar al metge per avaluar l'intercanvi o la suspensió dels medicaments.

Quan anar al metge

En gairebé tots els casos d’anisocòria és aconsellable consultar un metge per identificar-ne la causa, però pot ser una emergència quan hi ha signes com:

• Febre per sobre dels 38ºC;
• Dolor en moure el coll;
• Sensació de desmai;
• Pèrdua de visió
• Antecedents de traumes o accidents;
• Antecedents de contacte amb verins o consum de drogues.

En aquests casos, haureu d’anar a l’hospital ràpidament, ja que aquests símptomes poden indicar una infecció o problemes més greus que no es poden tractar al consultori del metge.