Angiolipoma

Content

• Què és l’angiolipoma?
• Tipus d’angiolipomes
• D'on provenen?
• Diagnòstic d’angiolipomes
• Com es tracten els angiolipomes?
• Quins són els plantejaments?

Què és l’angiolipoma?

L’angiolipoma és un tipus rar de lipoma: un creixement fet de greixos i vasos sanguinis que es desenvolupa sota la pell. Segons un informe del 2016, entre un 5 i un 17 per cent dels lipomes són angiolipomes. A diferència d’altres tipus de lipomes, els angiolipomes solen ser dolorosos o tendres. Poden aparèixer en qualsevol part del cos, però sovint es troben en:

• avantbraços (el més comú)
• tronc
• braços superiors
• coll
• cames

Els creixements solen ser de mida molt petita. Generalment tenen entre 1 i 4 centímetres (cm) de diàmetre, però solen ser inferiors a 2 cm. La majoria de les vegades, una persona té molts angiolipomes petits alhora. Tot i això, és possible tenir només un angiolipoma alhora.

Els angiolipomes es consideren tumors benignes. "Benigne" significa que el tumor no és cancerós ni posa en perill la vida. La condició de vegades s'anomena lipoma cavernosum, lipoma telangiectàtic o lipoma vascular.

Tipus d’angiolipomes

Els angiolipomes es poden classificar com no infiltrants o infiltrants:

• No s’infiltra els angiolipomes són el tipus més comú. Es diuen no infiltrant perquè no penetren (s’infiltren) més a fons que a sota de la pell. Poden ser dolorosos.
• Infiltrant-se els angiolipomes són molt menys comuns que els no infiltrants. Penetren al teixit tou. Normalment apareixen als músculs de les extremitats inferiors, coll i espatlla. Els angiolipomas s’infiltren generalment indolors. Poden ser més difícils d’eliminar perquè penetren més profundament als teixits.

Els angiolipomes també es poden classificar per on es produeixen al cos, sobretot si l'angiolipoma es produeix en una zona que es considera rara. Per exemple, els tipus d’angiolipomes següents són molt poc freqüents:

• Angiolipoma gàstrics.L’esocura a l’estómac. Segons una revisió, només a quatre casos d’angiolipoma gàstric s’han notificat a partir de mitjan 2017. Aquest tipus d’angiolipoma pot produir símptomes addicionals, com l’hemorràgia i l’anèmia gastrointestinal.
• Angiolipoma espinals.Es produeixen a l’espai epidural toràcic de la columna vertebral. Aquest és l’espai situat just a l’exterior del revestiment de la medul·la espinal de la part superior i inferior de l’esquena. Menys de 200 casos s’han denunciat a mitjan 2017. Un angiolipoma espinal pot produir sensacions de debilitat o formigueig al cos o problemes d'equilibri.

D'on provenen?

Es desconeix la causa exacta dels angiolipomes, però poden existir en famílies. La condició es sol observar en adults joves d’entre 20 i 30 anys. Els angiolipomes rarament es produeixen en adults o nens més grans. Són més habituals en homes.

També es poden produir angiolipomes per certes afeccions mèdiques. Diversos angiolipomes poden ser deguts a una condició heretada coneguda com a angiolipomatosi familiar. Normalment es produeixen als braços i al tronc.

L’ús de certs medicaments també s’ha associat al desenvolupament de múltiples angiolipomes. Aquests medicaments inclouen:

• El sulfat d’indinavir (Crixivan), un inhibidor de la proteasa utilitzat per tractar el VIH
• corticosteroides (com el prednisona), si s'utilitzen a llarg termini

Diagnòstic d’angiolipomes

Un metge pot diagnosticar angiolipomes fent un examen físic. El terròs ha de sentir-se suau, però pot ser més dur que un lipoma. També es mouen fàcilment quan es toquen, com els lipomes.

Altres proves diagnòstiques útils per confirmar un diagnòstic són:

• Biòpsia Un metge pren un tros de l’angiolipoma i l’envia a un laboratori per fer-ne les proves. Es pot fer per descartar la possibilitat de càncer o per diferenciar un angiolipoma d’un altre tipus de lipoma. En general, un angiolipoma presenta un grau més elevat de vascularitat o desenvolupament de vasos sanguinis que un lipoma.
• Resonància magnètica i TC. El vostre metge pot utilitzar una ressonància magnètica o una RM per fer un diagnòstic. Aquest pot ser el cas si el metge sospita que el creixement és en realitat una malaltia cancerosa anomenada liposarcoma.

Com es tracten els angiolipomes?

Un angiolipoma és benigne i no perjudicial, però no desapareixerà pel seu compte. Si el creixement provoca dolor o us sembla molestar per la seva aparença, podeu eliminar-lo amb cirurgia. La cirurgia és l’únic tractament reconegut per extirpar els angiolipomes.

En general, la cirurgia per extirpar un angiolipoma no és difícil perquè el creixement està situat a sota de la pell. Els angiolipomes infiltrants poden ser lleugerament més difícils d’eliminar. La cirurgia també pot ser més difícil si hi ha diversos creixements a eliminar alhora. Les complicacions d'aquesta cirurgia són molt rares.

Quins són els plantejaments?

Els angiolipomes són benignes. No es difonran i no posaran en perill la vida. La cirurgia per extreure un angiolipoma sol tenir un gran èxit i hi ha molt poc risc de recurrència. Tanmateix, és possible que apareguin nous angiolipomes no relacionats.

Els lipomes poden semblar molt similars a un càncer rar anomenat liposarcoma. Els liposarcoms fins i tot s’assemblen a les cèl·lules grasses quan s’examinen a un microscopi. Consulteu el vostre metge si detecteu canvis a la pell, com ara decoloracions, inflor o un mal que és difícil o dolorós.