Anèmia perniciosa: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Possibles causes
• Com es fa el diagnòstic
• Com tractar

L’anèmia perniciosa, també coneguda com a anèmia d’Addison, és un tipus d’anèmia megaloblàstica causada per una deficiència de vitamina B12 (o cobalamina) al cos, que provoca símptomes com debilitat, pal·lidesa, cansament i formigueig de mans i peus, per exemple. . Obteniu més informació sobre la vitamina B12.

Aquest tipus d’anèmia es descobreix generalment després dels 30 anys, però en casos de desnutrició infantil, per exemple, pot haver-hi una deficiència d’aquesta vitamina, que caracteritza l’anèmia perniciosa juvenil.

El diagnòstic d’anèmia perniciosa es fa principalment mitjançant proves de laboratori, en les quals es comprova, per exemple, la concentració de vitamina B12 a l’orina. El tractament es fa generalment suplementant vitamina B12 i àcid fòlic, a més d’adoptar una dieta saludable i rica en vitamina B12.

Principals símptomes

Els símptomes de l’anèmia perniciosa estan relacionats amb la manca de vitamina B12 a l’organisme, sent els principals:

• Debilitat;
• Pal·lidesa;
• Cefalea;
• Cansament;
• Diarrea;
• Llengua llisa;
• Formigueig a les mans i als peus;
• Palpitacions del cor;
• Mareig;
• Dificultat per respirar;
• Irritabilitat;
• Mans i peus freds;
• Aparició de nafres a la cantonada de la boca.

En els casos més greus d’anèmia perniciosa, és possible comprometre el sistema nerviós, que pot provocar dificultats per caminar, depressió i confusió mental. Obteniu més informació sobre els símptomes de l’anèmia perniciosa.

Possibles causes

L’anèmia perniciosa es caracteritza per una manca de vitamina B12 al cos per una absorció deteriorada d’aquesta vitamina a causa de la deficiència de factor intrínsec, que és una proteïna en la qual la vitamina B12 s’uneix a l’absorció del cos. Per tant, en deficiència de factor intrínsec es compromet l'absorció de vitamina B12.

La causa més probable d’anèmia perniciosa és la immunològica: és probable que el sistema immunitari actuï de forma incorrecta sobre la mucosa gàstrica, provocant la seva atròfia i inflamació crònica, que es tradueix en un augment de la secreció d’àcid clorhídric per l’estómac i una disminució de la producció de factors intrínsecs, disminuint així l’absorció. de vitamina B12.

A més de la causa immunològica, l’anèmia perniciosa es pot produir per situacions com la celiaquia, l’homocistinúria, la deficiència de cobalt, la desnutrició infantil, el tractament amb àcid paraminosalicílic i la desnutrició durant l’embaràs, que poden provocar que el nadó neixi amb anèmia perniciosa.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic d’anèmia perniciosa es fa d’acord amb els símptomes i els hàbits alimentaris de la persona. Tot i això, per confirmar el diagnòstic és necessari realitzar altres proves com l’endoscòpia digestiva, que té com a objectiu identificar lesions a l’estómac. Comprendre com es fa l’endoscòpia.

La prova de laboratori que s’utilitza per confirmar el diagnòstic d’anèmia perniciosa és la prova de Schilling, en què s’administra oralment vitamina B12 radioactiva i 2 hores després s’administra una injecció que conté vitamina B12 no radioactiva. Al cap de 24 hores, l’orina es recull i s’analitza al laboratori. Si es troba una baixa concentració de vitamina B12 radioactiva a l'orina, el factor intrínsec associat a la vitamina B12 s'administra entre tres i set dies després de la primera prova. Després de 24 hores, l'orina es torna a recollir i analitzar i si hi ha correcció de la concentració de vitamina B12 a l'orina, es diu que la prova és positiva per a anèmia perniciosa, ja que s'ha proporcionat al cos una proteïna que no s'està produint. i això soluciona el problema.

A més de la prova de Schilling, es pot demanar un recompte sanguini complet, ja que també és un examen que permet diagnosticar anèmia. El recompte sanguini per a anèmia perniciosa consisteix en valors elevats de CMV (Volum Corpuscular Mitjà), ja que els glòbuls vermells són més grans, una disminució del nombre total de glòbuls vermells, un augment de la RDW, que indica que hi ha gran variació entre la mida dels glòbuls vermells i presència de canvis en la forma dels glòbuls vermells.

També es pot demanar un mielograma, que és la prova que indica el funcionament de la medul·la òssia, que en el cas de l’anèmia perniciosa revela la presència de precursors eritroides immadurs grans. Aquesta prova, però, és invasiva i poques vegades es demana per ajudar a diagnosticar l’anèmia. Vegeu quines proves confirmen l’anèmia.

Com tractar

El tractament de l'anèmia perniciosa es pot fer amb injeccions de vitamina B12 que contenen 50 - 1000µg o comprimits orals que contenen 1000µg de vitamina segons la recomanació mèdica. A més, es pot recomanar l’ús d’àcid fòlic per prevenir conseqüències neuronals. Obteniu més informació sobre el tractament de l’anèmia perniciosa.

També és important consultar un nutricionista perquè pugueu obtenir una millor orientació sobre els aliments que s’han de consumir en anèmia perniciosa, amb normalitat el consum de carn vermella, ous i formatge. Vegeu quins aliments són rics en vitamina B12.

Mireu el vídeo següent i apreneu més sobre aquest tipus d’anèmia: