Càncer anal

Content

• Què és el càncer anal?
• Tipus de càncer anal
• Què causa el càncer anal?
• Quins són els símptomes del càncer anal?
• Quins són els factors de risc del càncer anal?
• Infecció per VPH
• VIH
• Activitat sexual
• Fumar
• Un sistema immune dèbil
• Vellesa
• Com es diagnostica el càncer anal?
• Com es tracta el càncer anal?
• Quimioteràpia
• Cirurgia
• Teràpia alternativa
• Quines perspectives té el càncer anal?
• Prevenció del càncer anal
• Practiqueu relacions sexuals segures
• Deixar de fumar
• Vacunar-se

Què és el càncer anal?

Quan les cèl·lules canceroses es formen en tumors benignes o malignes en els teixits de l'anus, s'ha produït un càncer anal.

L’anus és l’obertura a la part inferior dels seus intestins on la femta surt del cos. El càncer anal és poc freqüent, però quan es produeix, es pot estendre a altres parts del cos. Algunes formes no canceroses de càncer anal també poden convertir-se en càncer amb el pas del temps. Si teniu algun dels símptomes i factors de risc a continuació, parleu amb el vostre metge sobre les vostres preocupacions.

Tipus de càncer anal

Hi ha diverses formes de càncer anal, cadascuna definida pel tipus de tumor que es desenvolupa. Un tumor és un creixement anormal del cos. Els tumors poden ser benignes o malignes. Els tumors malignes es poden estendre a altres parts del cos amb el pas del temps, si no es tracten. Exemples de tumors són:

• Tumors benignes. Els tumors benignes són tumors no cancerosos. En l'anus, això pot incloure pòlips, etiquetes de pell, tumors de cèl·lules granulars i berrugues genitals (condilomes).
• Condicions precanceroses. Es refereix a tumors benignes que poden arribar a ser malignes amb el pas del temps, cosa que és freqüent en la neoplàsia intraepitelial anal (AIN) i la neoplàsia intraepitelial escamosa anal (ASIL).
• Carcinoma de cèl · lules escamoses. El càncer de cèl·lules esquamoses és el tipus més habitual de càncer anal als Estats Units. Segons l'American Cancer Society, representa 9 de cada 10 casos. Aquests tumors malignes a l'anus són causats per cèl·lules esquamoses anormals (cèl·lules que s'alineen amb la majoria del canal anal).
• La malaltia de Bowen. Aquesta condició, també coneguda com a carcinoma de cèl·lules escamosas in situ, es caracteritza per cèl·lules anormals del teixit superficial anal que no han envaït capes més profundes.
• Carcinoma de cèl·lules basals. El carcinoma de cèl·lules basals és un tipus de càncer de pell que afecta generalment la pell exposada al sol. Per això, és una forma molt rara de càncer anal.
• Adenocarcinoma. Aquesta és una forma rara de càncer que sorgeix de les glàndules que envolten l’anus.

Què causa el càncer anal?

El càncer anal és causat pel desenvolupament de cèl·lules anormals al cos. Aquestes cèl·lules anormals poden créixer incontroladament i acumular-se, formant masses conegudes com a tumors. Les cèl·lules avançades del càncer poden metastasitzar-se o estendre’s a altres parts del cos i interferir en les funcions normals.

Es creu que el càncer anal és causat en part pel papilomavirus humà (VPH), una infecció de transmissió sexual. Preval en la majoria dels casos de càncer anal.

El càncer anal també pot ser causat per altres càncers del cos que s’estenen al canal anal. És aleshores quan el càncer es desenvolupa en qualsevol altre lloc del cos i, després, es metastaza a l'anus.

Quins són els símptomes del càncer anal?

Els símptomes del càncer anal poden ser similars als de les hemorroides, la síndrome de l’intestí irritable (SII) i moltes malalties gastrointestinals. Això inclou:

• canvis en els hàbits intestinals
• femtes primes
• sagnat del recte
• dolor, pressió o la formació d'un terratge proper a l'anus
• descàrrega de l'anus o picor

Si no esteu segurs de què provoca algun d’aquests símptomes, haureu d’anar al vostre metge per fer una avaluació. Podran fer proves per diagnosticar a quina condició pertanyen aquests símptomes.

Quins són els factors de risc del càncer anal?

Només al voltant del 0,2 per cent de la gent nord-americana té algun risc de ser diagnosticada de càncer anal en algun moment de la seva vida. El càncer anal pot aparèixer en qualsevol persona, però hi ha algunes persones que presenten un risc més elevat de desenvolupar-lo. Els factors de risc són:

Infecció per VPH

El VPH és un grup de virus que es transmeten sexualment i queden al cos després de la infecció. El VPH està present en la majoria dels casos de càncer anal. Va ser també la primera causa de càncer de coll uterí abans de la introducció de pudors rutinaris.

VIH

El VIH suposa un risc més elevat de càncer anal a causa de la manera en què compromet el vostre sistema immune.

Activitat sexual

Tenir diverses parelles sexuals i tenir relacions sexuals receptives poden augmentar el risc de patir càncer anal. No utilitzar protecció contra barreres, com els preservatius, també augmenta el risc de càncer anal a causa d’un augment del risc de contraure VPH.

Fumar

Els fumadors tenen més probabilitats de desenvolupar càncer de l'anus, fins i tot si deixen de fumar.

Un sistema immune dèbil

Un sistema immunitari debilitat pot deixar el teu cos indefens contra el càncer anal. És el més freqüent en persones amb VIH i persones que prenen immunosupressors o que han trasplantat un òrgan.

Vellesa

La majoria de casos de càncer anal es produeixen en persones majors de 50 anys, segons la Clínica Mayo.

Com es diagnostica el càncer anal?

El càncer anal sovint es presenta amb sagnat rectal. Les persones que experimenten sagnat, picor o dolor en l'anus solen anar al metge abans que el càncer anal avanci al primer període. En altres casos, es diagnostica un càncer anal durant els exàmens o procediments rutinaris.

Els exàmens rectals digitals poden detectar alguns casos de carcinoma anal. Normalment formen part d’un examen de pròstata d’homes. Els exàmens manuals de recte, en què el metge insereix un dit a l'anus per sentir-se per creixements o creixements, són comuns en els exàmens pèlvics per a tots dos gèneres.

Els frotis de Pap anal també es poden utilitzar per testar el càncer anal. Aquest procediment és semblant a un frotis tradicional de Pap: un metge utilitzarà un cotó gran de cotó per recollir cèl·lules del revestiment anal. Tot seguit, aquestes cèl·lules són estudiades per trobar anomalies.

Un metge també pot biopsiar un conjunt de cèl·lules o teixits per provar el càncer anal si es detecta una anormalitat.

Com es tracta el càncer anal?

No hi ha cura per al càncer anal, però moltes persones a les quals se’ls diagnostica aquest problema segueixen una vida sana i plena de vida. Segons l’edat i l’estat del càncer, hi ha diverses opcions de tractament que els metges us poden oferir, ja sigui per si soles o en combinació:

Quimioteràpia

La quimioteràpia es pot utilitzar per matar cèl·lules canceroses i evitar que creixin. Es pot injectar al cos o prendre-la per via oral. Els calmants també es poden utilitzar de forma intermitent per controlar els símptomes.

Cirurgia

La cirurgia de resecció local s'utilitza sovint per extreure un tumor a l'anus juntament amb algun teixit sa que l'envolta. Aquest procediment és més comú en persones que tenen un càncer a la part inferior de l’anus i no s’ha estès per massa estructures properes. Es comporta millor en càncers en fase inicial i en tumors petits.

La resecció d'abdominoperineal (AP) és una cirurgia més invasiva. Aquesta cirurgia està reservada per a persones que no han respost bé a altres tractaments o estan en fase tardana. Es tracta de fer una incisió a l’abdomen per treure l’anus, el recte o les parts del còlon sigmoide. Com que aquesta cirurgia elimina tota la part inferior del tracte intestinal, els cirurgians creen una ostomia, que és una connexió del tracte intestinal amb la pell. Un pacient que rep una ostomia haurà de recollir la seva femta en una bossa d’ostomia.

Teràpia alternativa

Les teràpies per radiació són habituals per a moltes formes de càncer, inclòs el càncer de l'anus. Les radiografies i altres radiacions s'utilitzen per matar cèl·lules canceroses en el cos, encara que també poden matar el teixit sa que l'envolta. Aquest tractament no és invasiu i es sol combinar amb altres tractaments contra el càncer.

Quines perspectives té el càncer anal?

Moltes persones són capaces de viure llargues i saludables després del diagnòstic. La detecció precoç és la clau per a una salut sostinguda.

Segons els Instituts Nacionals de Salut (NIH), la taxa de supervivència global de cinc anys amb persones amb càncer anal és del 66,9 per cent, basada en dades recollides del 2007-2013. A més, les persones amb càncer anal localitzat tenen un percentatge de supervivència del 81,3 per cent.

Prevenció del càncer anal

No hi ha cap manera garantida de prevenir el càncer anal, però hi ha algunes maneres de reduir el risc de patir-lo:

Practiqueu relacions sexuals segures

Podeu practicar relacions sexuals segures limitant el nombre de parelles sexuals que teniu, utilitzant preservatius durant el sexe, evitant relacions sexuals receptives i posant-vos a prova regularment per a infeccions de transmissió sexual.

Deixar de fumar

Deixar de fumar i evitar el fum de segona mà sempre que sigui possible. Si necessiteu ajuda, aquí teniu alguns consells per deixar de fumar.

Vacunar-se

S’aprova una vacunació contra el VPH de tres dosis tant per a dones com per a homes d’entre 9 i 26 anys. Aquesta vacunació protegirà les persones d’alguns tipus de VPH que causen habitualment càncer anal.

Si teniu un risc elevat de càncer anal a causa d’altres factors, com ara la història familiar o l’edat, assegureu-vos de discutir les vostres preocupacions amb el vostre metge.