Rinitis al · lèrgica

Content

• Què és la rinitis al·lèrgica?
• Símptomes de rinitis al·lèrgica
• Què causa la rinitis al·lèrgica?
• Quins són els tipus de rinitis al·lèrgiques
• Factors de risc de rinitis al·lèrgica
• Com es diagnostica la rinitis al·lèrgica?
• Tractaments per a rinitis al·lèrgiques
• Antihistamínics
• Descongestionants
• Gotes d’ulls i ruixats nasals
• Immunoteràpia
• Immunoteràpia sublingual (SLIT)
• Els remeis casolans
• Medicina alternativa i complementària
• Complicacions de rinitis al·lèrgica
• Rinitis al·lèrgica en nens
• Perspectiva
• Prevenció d’al·lèrgies
• Pol·len
• Els àcars de la pols
• Dander de mascotes
• Consells per prevenir al·lèrgies

Què és la rinitis al·lèrgica?

Un al·lergen és una substància inofensiva que provoca una reacció al·lèrgica. La rinitis al·lèrgica, o febre de fenc, és una resposta al·lèrgica a al·lèrgens específics. El pol·len és l’al·lergen més comú en la rinitis al·lèrgica estacional. Es tracta de símptomes d’al·lèrgia que es produeixen amb el canvi d’estacions.

Gairebé el 8 per cent dels adults dels Estats Units presenten algun tipus de rinitis al·lèrgica, segons l'Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia (AAAAI). Entre el 10 i el 30 per cent de la població mundial també pot tenir rinitis al·lèrgiques.

Símptomes de rinitis al·lèrgica

Els símptomes habituals de rinitis al·lèrgica són:

• esternuts
• un nas corrent
• un nas farcit
• un nas picorós
• tos
• una gola dolorida o ratllada
• ulls picorosos
• ulls plorosos
• cercles foscos sota els ulls
• freqüents mals de cap
• Símptomes del tipus d’eczema, com tenir una pell picor molt seca i picor que pot ampollar i plorar
• urticària
• fatiga excessiva

Normalment se sentirà un o més d’aquests símptomes immediatament després d’entrar en contacte amb un al·lèrgen. Alguns símptomes, com ara mals de cap recurrents i fatiga, només poden produir-se després d’una exposició a llarg termini a al·lèrgens. La febre no és un símptoma de la febre del fenc.

Algunes persones presenten símptomes rarament. Probablement això es produeix quan s’exposa a grans al·lèrgens. Altres persones presenten símptomes durant tot l'any. Parleu amb el vostre metge sobre possibles al·lèrgies si els símptomes tenen una durada superior a unes setmanes i no sembla que milloren.

Què causa la rinitis al·lèrgica?

Quan el cos entra en contacte amb un al·lergen, allibera histamina, que és una substància química natural que defensa el seu cos de l’al·lergen. Aquest producte químic pot causar rinitis al·lèrgica i els seus símptomes, inclosos un nas corrent, esternuts i picor.

A més del pol·len dels arbres, altres al·lèrgens comuns inclouen:

• pol·len d’herba
• àcars de pols
• sega animal, que és de pell vella
• saliva de gats
• motlle

Durant certes èpoques de l’any, el pol·len pot ser especialment problemàtic. Els pol·lens dels arbres i flors són més habituals a la primavera. Les herbes i les males herbes produeixen més pol·len a l’estiu i a la tardor.

Quins són els tipus de rinitis al·lèrgiques

Els dos tipus de rinitis al·lèrgiques són estacionals i perennes. Les al·lèrgies estacionals solen produir-se durant la temporada de primavera i tardor i solen respondre a al·lèrgens exteriors com el pol·len. Les al·lèrgies perennes poden produir-se durant tot l'any o en qualsevol moment de l'any en resposta a substàncies interiors, com ara els àcars de pols i la sega.

Factors de risc de rinitis al·lèrgica

Les al·lèrgies poden afectar a qualsevol, però és més probable que es desenvolupi rinitis al·lèrgica si hi ha antecedents d’al·lèrgies a la vostra família. Tenir asma o èczema atòpic també pot augmentar el risc de rinitis al·lèrgica.

Alguns factors externs poden desencadenar o empitjorar aquesta condició, inclosos:

• fum de cigarret
• productes químics
• temperatures fredes
• humitat
• vent
• la contaminació de l'aire
• pica-pèl
• perfums
• colognes
• fum de llenya
• fums

Com es diagnostica la rinitis al·lèrgica?

Si teniu al·lèrgia menor, probablement només haureu de fer un examen físic. Tanmateix, el vostre metge pot realitzar certes proves per esbrinar el millor pla de tractament i prevenció per a vosaltres.

Una prova de punxa a la pell és una de les més habituals. El teu metge posa diverses substàncies a la pell per veure com reacciona el teu cos a cadascuna.Normalment, apareix un petit cop vermell si sou al·lèrgic a una substància.

També és freqüent un test de sang o una prova radioal·lergosorbent (RAST). El RAST mesura la quantitat d’anticossos d’immunoglobulina E per al·lèrgens particulars a la sang.

Tractaments per a rinitis al·lèrgiques

Podeu tractar la vostra rinitis al·lèrgica de diverses maneres. Aquests inclouen medicaments, així com remeis casolans i possiblement medicaments alternatius. Parleu amb el vostre metge abans de provar qualsevol nova mesura de tractament per a rinitis al·lèrgiques.

Antihistamínics

Podeu prendre antihistamínics per tractar al·lèrgies. Funcionen aturant el cos de produir histamina.

Alguns antihistamínics populars de venda lliure (OTC) inclouen:

• fexofenadina (Allegra)
• difenhidramina (Benadryl)
• desloratadina (Clarinex)
• loratadina (Claritina)
• levocetirizina (Xyzal)
• cetirizina (Zyrtec)

Comprar antihistamínics OTC.

Parleu amb el vostre metge abans d’iniciar un nou medicament. Assegureu-vos que un nou medicament per al·lèrgia no interfereixi amb altres medicaments ni afeccions mèdiques.

Descongestionants

Podeu utilitzar descongestionants durant un període de temps curt, normalment no superior a tres dies, per alleujar un nas embotit i la pressió sinusal. El fet d’utilitzar-les durant més temps pot provocar un efecte de rebot, el que significa que un cop aturat els símptomes empitjorarà realment. Els descongestionants populars OTC inclouen:

• oximetazolina (spray nasal Afrin)
• pseudoefedrina (Sudafed)
• fenilefrina (Sudafed PE)
• cetirizina amb pseudoefedrina (Zyrtec-D)

Si teniu un ritme cardíac anormal, una malaltia cardíaca, antecedents d’ictus, ansietat, un trastorn del son, hipertensió arterial o problemes vesicals, parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar un descongestionant.

Botiga per descongestionants.

Gotes d’ulls i ruixats nasals

Les gotes dels ulls i els ruixats nasals poden ajudar a alleujar la picor i altres símptomes relacionats amb les al·lèrgies durant un temps curt. Tot i això, segons el producte, potser haureu d’evitar l’ús a llarg termini.

Igual que els descongestionants, l'ús de certes gotes oculars i gotes del nas també pot causar un efecte de rebot.

Els corticoides poden ajudar-vos amb la inflamació i les respostes immunes. No provoquen efectes de rebot. Es solen recomanar els aerosols nasals amb esteroides com a forma útil i eficaç de gestionar els símptomes d’al·lèrgia a llarg termini. Estan disponibles tant a la recepció com a recepta.

Parleu amb el vostre metge abans d’iniciar un règim de qualsevol tractament d’al·lèrgia per assegurar-vos que esteu prenent els medicaments més adequats per als vostres símptomes. El metge també us pot ajudar a determinar quins productes estan elaborats per a ús a curt termini i quins estan dissenyats per a la gestió a llarg termini.

Immunoteràpia

El vostre metge pot recomanar immunoteràpia o trets d’al·lèrgia, si té al·lèrgies greus. Podeu utilitzar aquest pla de tractament conjuntament amb medicaments per controlar els vostres símptomes. Aquests cops disminueixen la resposta immune a determinats al·lèrgens amb el pas del temps. Necessiten un compromís a llarg termini amb un pla de tractament.

Un règim de tir al·lèrgic comença amb una fase d’acumulació. Durant aquesta fase, anireu a l’al·lergòleg per fer un tret una a tres vegades per setmana durant uns tres a sis mesos per deixar que el vostre cos s’acostumi a l’al·lergen en el tret.

Durant la fase de manteniment, és probable que hagueu de veure al·lergòleg per fer trets cada dues o quatre setmanes al llarg de tres a cinc anys. És possible que no observeu cap canvi fins més d’un any després de la fase de manteniment. Un cop arribats a aquest punt, és possible que els símptomes d’al·lèrgia s’esvaeixin o desapareguin del tot.

Algunes persones poden patir reaccions al·lèrgiques greus a l’al·lergen al seu tret. Molts al·lèrgics us demanen que espereu a l’oficina de 30 a 45 minuts després d’un tret per assegurar-vos que no tingueu una resposta intensa ni que posi en perill la vida.

Immunoteràpia sublingual (SLIT)

SLIT consisteix a col·locar una pastilla que conté una barreja de diversos al·lèrgens sota la llengua. Funciona de manera similar als cops d’al·lèrgia però sense injecció. Actualment, és eficaç per al tractament de la rinitis i les al·lèrgies a l’asma causades per l’herba, el pol·len dels arbres, la caspa dels gats, els àcars de la pols i la tela arrugada. Podeu prendre tractaments SLIT, com ara Oralair per a certes al·lèrgies a l’herba, a casa després d’una primera consulta amb el vostre metge. La primera dosi de qualsevol SLIT tindrà lloc al consultori del vostre metge. Igual que els plans d’al·lèrgia, el medicament es pren amb freqüència durant un període de temps determinat pel seu metge.

Els possibles efectes secundaris són la picor a la boca o l’oïda i la irritació de la gola. En casos rars, els tractaments SLIT poden causar anafilaxi. Parleu amb el vostre metge sobre SLIT per veure si les vostres al·lèrgies respondran a aquest tractament. El vostre metge haurà de dirigir el vostre tractament amb aquest mètode.

Els remeis casolans

Els remeis casolans dependran dels vostres al·lèrgens. Si teniu al·lèrgia estacional o al pol·len, podeu provar d’utilitzar un aire condicionat en comptes d’obrir les finestres. Si és possible, afegiu un filtre dissenyat per a les al·lèrgies.

Si utilitzeu un deshumidificador o un filtre d’aire de particules d’alta eficiència (HEPA), us pot ajudar a controlar les vostres al·lèrgies en interiors. Si sou al·lèrgic als àcars de pols, renteu les làmines i mantes en aigua calenta que estigui per sobre de 54.4 ° C (130 ° F). També afegir un filtre HEPA al buit i aspirar setmanalment. Limitar la catifa a casa també pot ser útil.

Medicina alternativa i complementària

A causa de la preocupació per possibles efectes secundaris, més persones amb al·lèrgies busquen maneres d’afrontar els símptomes de la febre del fenc “de manera natural”. Tot i això, és important recordar que qualsevol medicament pot tenir efectes secundaris, encara que es consideri natural. A part dels remeis casolans, les opcions també poden incloure medicina alternativa i gratuïta. L’inconvenient d’aquests tractaments pot ser que hi ha poques proves de suport que demostrin que són segurs o efectius. La dosificació correcta també pot ser difícil de determinar o assolir.

Segons el Centre Nacional de Salut Complementària i Integrativa (NCCIH), alguns dels tractaments a continuació poden ser útils per gestionar les al·lèrgies estacionals, però encara es necessita més recerca. Parleu amb el vostre metge abans de provar qualsevol de les opcions següents.

• acupuntura
• Regs salins nasals
• suplements de butterbur
• mel (escolliu varietats orgàniques crues)
• probiòtics

Tot i que aquests tractaments alternatius es deriven de plantes i d’altres substàncies naturals, possiblement poden interactuar amb medicaments, així com provocar reaccions. Proveu-les amb precaució i pregunteu-ho al vostre metge abans de l’ús.

Complicacions de rinitis al·lèrgica

Malauradament, la rinitis al·lèrgica no es pot prevenir. El tractament i la gestió són claus per aconseguir una bona qualitat de vida amb al·lèrgies. Algunes complicacions que poden derivar de la febre del fenc inclouen:

• incapacitat de dormir davant dels símptomes que us mantenen a la nit
• desenvolupament o empitjorament de símptomes d’asma
• infeccions freqüents a l’oïda
• sinusitis o freqüents infeccions sinusals
• absències de l'escola o del treball a causa de la productivitat reduïda
• freqüents mals de cap

Complicacions també poden sorgir d’efectes secundaris antihistamínics. El més freqüent es pot produir somnolència. Altres efectes secundaris inclouen cefalea, ansietat i insomni. En casos rars, els antihistamínics poden causar efectes gastrointestinals, urinaris i circulatoris.

Rinitis al·lèrgica en nens

Els nens també poden desenvolupar rinitis al·lèrgiques i normalment apareixen abans dels 10 anys. Si observeu que el vostre fill desenvolupa símptomes similars al fred al mateix temps cada any, probablement tinguin rinitis al·lèrgiques estacionals.

Els símptomes en els nens són similars als dels adults. Els nens solen desenvolupar ulls brosos, sanguinis, que s’anomena conjuntivitis al·lèrgica. Si observeu sibilancies o respiració respiratòria a més d’altres símptomes, el vostre fill també pot haver presentat asma.

Si creieu que el vostre fill té al·lèrgia, consulteu el vostre metge. És important rebre el diagnòstic i el tractament correctes.

Si el vostre fill té al·lèrgies estacionals importants, limiteu l’exposició del vostre fill a al·lèrgens mantenint-los a l’interior quan els percentatges de pol·len són elevats. També pot ser útil rentar la roba i llençols sovint durant la temporada d’al·lèrgies i fer un buidatge regularment. Hi ha molts tractaments diferents per ajudar les al·lèrgies del seu fill. Tot i això, alguns medicaments poden causar efectes secundaris, fins i tot en dosis petites. Parleu sempre amb el vostre metge abans de tractar el vostre fill amb algun medicament contra al·lèrgia sense recepta.

Perspectiva

El resultat del tractament depèn de la seva condició. La rinitis al·lèrgica de temporada normalment no és greu i es pot manejar bé amb medicaments. No obstant això, és probable que les formes greus d'aquesta malaltia requereixin un tractament a llarg termini.

Prevenció d’al·lèrgies

La millor manera de prevenir els símptomes d’al·lèrgia és controlar les al·lèrgies abans que el cos tingui l’oportunitat de respondre adversament a les substàncies. Considereu les mesures preventives següents per als al·lèrgens concrets a què sou sensibles:

Pol·len

L’AAAAI recomana començar els medicaments abans dels atacs d’al·lèrgia estacional. Per exemple, si la primavera és sensible al pol·len dels arbres, potser voldreu començar a prendre antihistamínics abans que es produeixi una reacció al·lèrgica. Quedeu-vos a l’interior durant les hores punta del pol·len i feu una dutxa immediatament després d’estar fora. També voldreu mantenir les finestres tancades durant la temporada d’al·lèrgies i evitar l’assecat de la línia de roba.

Els àcars de la pols

Per reduir l’exposició dels àcars a la pols, podeu prendre mesures per assegurar-vos que la vostra llar no sigui un entorn agradable per al desenvolupament dels àcars. Els paviments durs de la fregona humida, més que no pas escombrats. Si teniu catifa, utilitzeu un buit amb un filtre HEPA. També voldreu polsejar sovint superfícies dures i rentar la roba de llet setmanalment en aigua calenta. Utilitzeu coixins i maletes antial·lergants per disminuir l'exposició a l'àcar.

Dander de mascotes

L’ideal seria que voldreu limitar l’exposició a tots els animals al·lèrgics. Si això no és possible, assegureu-vos de netejar sovint totes les superfícies. Renteu-vos les mans immediatament després de tocar les mascotes i assegureu-vos que els vostres amics peluts quedin fora del llit. També voldreu rentar-vos la roba després de visitar cases que tinguin mascotes.

Consells per prevenir al·lèrgies

1. Manteniu-vos a l'interior quan el nombre de pol·len sigui alt.
2. Eviteu fer exercici a l’aire lliure a primera hora del matí.
3. Feu dutxes immediatament després d’estar fora.
4. Mantingueu les portes i les portes tancades tan sovint com sigui possible durant la temporada d’al·lèrgies.
5. Mantingueu la boca i el nas tapats mentre realitzeu treballs al pati.
6. Procureu no arrebossar fulles ni tallar la gespa.
7. Banyeu el vostre gos com a mínim dues vegades per setmana per minimitzar la panera.
8. Elimineu les catifes del vostre dormitori si us preocupa els àcars de pols.