Què és Akinesia?

Content

• Akinesia fetal
• Akinesia i discinesia: quina diferència hi ha?
• Símptomes
• Tractament
• Medicaments
• Estimuladors implantables
• Sense recepta
• Tractaments alternatius i casolans
• Causes i factors de risc
• Perspectiva

Akinesia

Akinesia és un terme per a la pèrdua de capacitat per moure els músculs voluntàriament. Es descriu més sovint com un símptoma de la malaltia de Parkinson (PD). També pot aparèixer com a símptoma d’altres afeccions.

Un dels signes més comuns de l’akinesia és el de “congelar-se”. Això significa que una o més zones del cos ja no es poden moure com a conseqüència d’una afecció neurològica, com ara la PD. Aquestes afeccions fan que les cèl·lules nervioses (neurones) dels centres de moviment del cervell es debilitin i morin. Llavors, les neurones ja no poden enviar senyals als nervis i als músculs. Això pot fer que perdi la capacitat de controlar els músculs. Això pot incloure músculs a la cara, mans, cames o altres músculs que utilitzeu cada dia.

L’Akinesia i moltes de les afeccions que la provoquen són progressives. La majoria de les condicions són progressives i incurables, però no totes. Un hipotiroïdisme sever pot causar una síndrome akinètica reversible. El parkinsonisme induït per drogues també es pot revertir.

Hi ha disponibles tractaments i medicaments per disminuir la progressió de l’akinesia i afeccions neurològiques com la PD. Poden ajudar a limitar els efectes de l’akinesia en la vostra vida diària.

Akinesia fetal

L’akinesia pot passar a un fetus a l’úter. Aquesta condició s’anomena akinesia fetal. En aquests casos, els fetus no es mouen tant com se suposa. Aquesta condició també pot passar amb altres símptomes. És possible que els pulmons d’un fetus no es desenvolupin correctament o que el nadó neixi amb trets facials anormals. Aquests símptomes es coneixen com a seqüència de deformació de l’akinesia fetal (FADS). El més probable és que resultin dels seus gens.

Akinesia i discinesia: quina diferència hi ha?

L’akinesia és diferent de la discinesia. La discinesia pot ocórrer amb afeccions en què els músculs es contrauen o es mouen involuntàriament. En akinesia, no podeu dirigir els músculs cap al moviment (de vegades completament). Però els músculs no perden les seves capacitats. El sistema extrapiramidal o els centres de moviment són defectuosos.

En la discinèsia, els músculs poden moure’s inesperadament o constantment sense la capacitat d’aturar-se. Igual que l’acinesia, la discinesia també pot passar en condicions com la PD.

Símptomes

El símptoma més reconeixible de l’akinesia és la “congelació”. Això us pot fer sentir rígid en un o més grups musculars. Pot fer que la vostra cara sembli congelada en una expressió facial. També us pot fer caminar amb un moviment rígid diferent conegut com a "congelació de la marxa".

Aquest símptoma també es produeix a causa d’una afecció anomenada paràlisi supranuclear progressiva (PSP), que tendeix a afectar la marxa i l’equilibri abans que a la PD. Altres símptomes que poden aparèixer juntament amb l’akinesia si teniu PD inclouen:

• sacsejades de músculs (tremolors) a les mans i els dits, especialment quan descanseu o us distreu
• suavització de la veu o discurs lent
• no poder posar-se dret o mantenir una postura determinada
• avançar lentament i trigar més a acabar les tasques físiques (bradiquinesia)

Els símptomes de PSP que poden aparèixer juntament amb l’acinesia (especialment a la cara) inclouen:

• perdre la visió o tenir visió borrosa
• no poder moure els ulls molt ràpidament
• no poder mirar amunt i avall fàcilment
• no poder mantenir el contacte visual durant molt de temps
• té problemes per empassar
• tenir símptomes de depressió, inclosos canvis d'humor

Tractament

Medicaments

Un dels tractaments més comuns per a l’acinesia com a resultat de la PD és una barreja de levodopa, un agent del sistema nerviós central i carbidopa. Carbidopa ajuda a evitar que els efectes secundaris de la levodopa, com les nàusees, siguin massa greus.

L’akinesia a la PD es pot produir com a resultat d’una manca de dopamina. El cervell produeix dopamina i la transmet al cos per neurones. Levodopa ajuda a tractar l’acinesia i altres símptomes de la PD perquè el cervell la converteix en dopamina. Després es pot transportar al cos per ajudar a alleujar la rigidesa muscular de l’akinesia i els tics i tremolors d’altres símptomes de PD.

La levodopa i la carbidopa poden interactuar amb altres medicaments i tenir alguns efectes secundaris greus. Parleu amb el vostre metge sobre com us pot afectar aquest tractament abans de començar a prendre aquests medicaments.

Els inhibidors de MAO-B també ajuden a evitar que la dopamina es degradi naturalment pels enzims del cos. Això també augmenta la quantitat de dopamina disponible per combatre l’acinesia i frenar el progrés de la PD.

Els medicaments no solen ser eficaços en el tractament de l’acinesia resultant de la PSP. Els antidepressius poden ajudar a alleujar l’acinesia i els símptomes depressius que poden derivar-se de la PSP. Les injeccions de botulí també poden ajudar a tractar símptomes com el tancament involuntari de les parpelles (blefarospasme).

Estimuladors implantables

Si els medicaments estàndard s’esgoten abans o no tenen l’efecte desitjat sobre l’akinesia, els metges poden discutir la possibilitat d’implantar quirúrgicament elèctrodes per estimular els centres de moviment. Aquest tractament ajuda als símptomes en casos més avançats. Això s’anomena estimulació cerebral profunda. És una tècnica que s’utilitza cada cop més en PD.

Hi ha avantatges i limitacions. Parleu amb el vostre metge per veure si us recomanarien aquest tractament.

Sense recepta

L’akinesia pot causar dolor i rigidesa, i prendre medicaments per a PD o PSP pot causar dolor i molèsties. Prendre analgèsics sense recepta, com ara antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè i l’acetaminofè, poden ajudar a reduir part del dolor que poden causar PD, PSP o els seus medicaments associats.

Tractaments alternatius i casolans

Fer exercici regularment us pot ajudar a reduir el dolor i les molèsties que poden passar amb l’acinesia i altres afeccions de la funció motora que poden derivar-se de la PD o la PSP. Parleu amb el vostre metge o un fisioterapeuta sobre el desenvolupament d’un pla d’exercicis que sigui còmode i segur en funció dels símptomes i de la progressió de l’acinesia. És important assegurar-se que no s’exerceixi massa ni es caigui durant l’exercici. Fer ioga o tai-txi, que ajuden a estirar els músculs, pot ajudar a alentir la progressió de l’akinesia. S'ha demostrat que l'exercici retarda la disminució funcional de la PD.

Prendre el coenzim Q10 durant diversos mesos us pot ajudar si sou a les primeres etapes de PD o PSP. Menjar aliments amb molta fibra i beure molta aigua (com a mínim 64 unces al dia) pot ajudar a mantenir els símptomes al mínim.

Els tractaments que ajuden a relaxar els músculs, com ara massatges i acupuntura, també poden alleujar els símptomes de la PD i la PSP. Meditar o fer activitats que us relaxin, com escoltar música o pintar, us pot ajudar a frenar els efectes de l’akinesia i a mantenir el control sobre els vostres músculs.

Causes i factors de risc

L’akinesia que es deriva de la PD i la PSP no sempre té una causa evident perquè aquestes condicions poden ser causades per la combinació dels vostres gens i el vostre entorn. També es creu que els grups de teixits del cervell anomenats cossos de Lewy poden contribuir a la PD. Una proteïna d’aquests cossos de Lewy, anomenada alfa-sinucleïna, també pot jugar un paper en la causa de la PD.

Perspectiva

L’Akinesia i moltes de les afeccions que la provoquen encara no tenen cura. Però molts medicaments, teràpies i canvis d’estil de vida poden ajudar-vos a mantenir actiu i capaç de fer tasques diàries.

Cada any apareixen noves investigacions sobre PD, PSP i altres afeccions relacionades, especialment en cossos de Lewy i altres característiques biològiques que poden causar aquestes afeccions. Aquesta investigació pot apropar metges i científics a entendre com tractar i curar l’acinesia i les seves causes.