Què causa una obstrucció de les vies respiratòries i com es tracta?

Content

• Què és una obstrucció de la via aèria?
• Tipus d'obstruccions de les vies respiratòries
• Què causa una obstrucció de la via aèria?
• Qui corre el risc d'obstrucció de les vies respiratòries?
• Quins són els símptomes d’una obstrucció de les vies respiratòries?
• Com es diagnostica una obstrucció de la via aèria?
• Com es tracta una obstrucció de la via aèria?
• La maniobra de Heimlich
• Epinefrina
• Reanimació cardiopulmonar (RCP)
• Prognosi després d'una obstrucció de la via aèria
• Prevenció d'obstrucció de les vies respiratòries

Què és una obstrucció de la via aèria?

Una obstrucció de la via aèria és un bloqueig a qualsevol part de la via aèria. La via aèria és un complex sistema de tubs que transmet l’aire inhalat del nas i la boca als pulmons. Una obstrucció pot evitar parcialment o totalment l’aire que entra als vostres pulmons.

Algunes obstruccions de les vies respiratòries són menors, mentre que d’altres són situacions d’emergència que posen en perill la vida que necessiten atenció mèdica immediata.

Tipus d'obstruccions de les vies respiratòries

Els tipus d'obstruccions de les vies respiratòries es classifiquen en funció d'on es produeix l'obstrucció i quant bloqueja:

• Obstruccions de la via aèria superior es produeixen a la zona des del nas i els llavis fins a la laringe (caixa de veu).
• Baixa obstruccions de la via aèria entre la laringe i els passos estrets dels pulmons.
• Obstruccions parcials de la via aèria permetre que passi una mica d’aire. Encara podeu respirar amb una obstrucció parcial de les vies respiratòries, però és difícil.
• Obstruccions completes de les vies respiratòries no permeten passar cap aire. No podeu respirar si teniu una obstrucció completa de les vies respiratòries.
• Obstruccions agudes de la via aèria són bloquejos que es produeixen ràpidament. L’asfixia d’un objecte estranger és un exemple d’obstrucció aguda de les vies respiratòries.
• Obstruccions cròniques de les vies respiratòries es produeixen de dues maneres: per bloquejos que triguen molt a desenvolupar-se o per bloquejos que duren molt de temps.

Què causa una obstrucció de la via aèria?

La imatge clàssica d’una obstrucció de les vies respiratòries és algú que ofega un menjar. Però això és només una de moltes coses que pot provocar una obstrucció de les vies respiratòries. Altres causes són:

• inhalar o empassar un objecte estranger
• objecte petit allotjat al nas o a la boca
• reacció al · lèrgica
• traumatisme a la via aèria per un accident
• problemes de la corda vocal
• respirant una gran quantitat de fum provinent d’un incendi
• infeccions víriques
• infeccions bacterianes
• malalties respiratòries que causen inflamació de les vies respiratòries superiors (crup)
• inflor de la llengua o epiglotis
• abscessos a la gola o amígdales
• col·lapse de la paret traqueal (traqueomalàcia)
• asma
• bronquitis crónica
• enfisema
• fibrosi quística
• malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)

Qui corre el risc d'obstrucció de les vies respiratòries?

Els nens tenen un risc més gran d'obstrucció per part d'objectes estrangers que els adults. És més probable que s’enganxin joguines i altres objectes petits al nas i a la boca. També poden deixar de mastegar bé els aliments abans de empassar.

Altres factors de risc d'obstrucció de les vies respiratòries són:

• al·lèrgies greus a picades d’insectes com les de les abelles o a aliments com els cacauets
• defectes de naixement o malalties heretades que poden causar problemes a les vies respiratòries
• fumar
• trastorns neuromusculars i altres afeccions que fan que la gent tingui dificultats per empassar el menjar adequadament

Quins són els símptomes d’una obstrucció de les vies respiratòries?

Els símptomes d’una obstrucció de les vies respiratòries depenen de la causa. També depenen de la ubicació de l’obstrucció. Entre els símptomes que pot experimentar són:

• agitació
• cianosi (pell de color blavós)
• confusió
• dificultat per respirar
• gasolina per l’aire
• pànic
• Sorolls de respiració elevats, com ara sibilàncies
• inconsciència

Com es diagnostica una obstrucció de la via aèria?

Es diagnostiquen obstruccions a les vies respiratòries avaluant els seus signes i símptomes. Els metges busquen signes que incloguin:

• alteracions del patró de respiració normal, respiratòria ràpida o poc profunda
• disminució de la respiració als seus pulmons
• l'alè alt de la veu sona a la via aèria o a la boca
• sense respirar
• color blavós de la pell
• inconsciència

Algunes proves també es poden utilitzar per determinar la causa de l'obstrucció de les vies respiratòries. En cas d'emergència, el metge probablement ordenarà una radiografia per determinar la causa dels símptomes.

Si una radiografia no determina la causa de l’obstrucció, el metge pot triar fer una prova més avançada. Pot incloure una broncoscòpia.

Durant aquest procediment, el metge insereix un instrument anomenat broncoscopi per la boca o el nas per mirar als pulmons cap cos estranger.

La broncoscòpia també pot ajudar el vostre metge a valorar les diferents causes de l’obstrucció. Això inclou la traqueomalàcia (debilitat i col·lapse de la tràquea).

També inclou causes infeccioses, com l’adobament mucós en pacients amb afeccions pulmonars cròniques com l’emfisema i la fibrosi quística.

El seu metge també pot demanar una laringoscòpia. Durant aquest procediment, el metge examinarà la laringe amb un instrument anomenat laringoscopi.

Les proves addicionals poden incloure una tomografia del cap, del coll o del tòrax per determinar altres fonts d'obstrucció, com l'epiglotitis (una infecció i inflamació de l'epiglotis).

L’epiglotis és la solapa del teixit que protegeix i cobreix la tràquea per evitar que els aliments i els cossos estrangers entrin.

Com es tracta una obstrucció de la via aèria?

Una obstrucció de la via aèria sol ser una situació d’emergència. Truqueu al 911 si veieu que algú experimenta una obstrucció de la via aèria.

Hi ha algunes coses que podeu fer mentre espereu que arribin els serveis d’emergència, incloses les següents.

La maniobra de Heimlich

Es tracta d’una tècnica d’emergència que pot ajudar a una persona que s’ofega en un objecte estranger:

1. La maniobra implica que una persona estigui al darrere de la persona que s’ofega, embolicant els braços a la cintura de la persona que ofega.
2. La persona que realitza la maniobra després posa un puny amb una mà i la posa lleugerament per sobre del botó del ventre.
3. Després haurien d'agafar el puny amb l'altra mà i prémer cap a l'abdomen de la persona amb cinc empentes ràpides.
4. Haurien de repetir aquestes cinc empentes abdominals fins que l’objecte es deslliga o arribin els serveis d’emergència.

Nota: La Creu Roja també recomana incloure cinc cops d’esquena, tot i que alguns instituts, com l’Associació del Cor Americà, no ensenyen aquesta tècnica.

Si seguiu la tècnica de la Creu Roja, repetiu el cicle de cinc cops d’esquena i cinc empentes abdominals fins que l’objecte es desllueixi o arribin serveis d’emergència.

Epinefrina

L’epinefrina es pot utilitzar per tractar la inflor a les vies respiratòries a causa d’una reacció al·lèrgica.

Les persones amb al·lèrgies greus, com les que tenen al·lèrgies a aliments o picades d’abella, poden desenvolupar un inflor ràpid i ràpid de la gola i la llengua. Això pot provocar una obstrucció de la via aèria propera o completa en pocs minuts.

Les persones que tenen al·lèrgies greus solen portar EpiPens. Es tracta d’injectores simples que contenen epinefrina. A les persones que porten EpiPens se'ls demana que faci una injecció a la cuixa exterior tan aviat com presentin símptomes d'una reacció al·lèrgica greu.

Un injector d’epinefrina pot ajudar una persona que pateix un xoc anafilàctic mentre espera que arribin els serveis mèdics. Els professionals mèdics han de valorar sempre les persones que reben injeccions d’epinefrina al més aviat possible.

Reanimació cardiopulmonar (RCP)

La RCP s’utilitza quan una persona no pot respirar i ha perdut el coneixement. Manté la sang oxigenada que flueix cap al cervell fins que arriben els serveis d’emergència.

Per realitzar la CPR:

1. Col·loca el taló de la mà al centre del pit.
2. Poseu l’altra mà al damunt i utilitzeu el pes superior del cos per empènyer directament cap avall sobre el pit.
3. Hauríeu de fer això aproximadament 100 vegades en un minut fins que arribi una ambulància.

Un cop arribada una ambulància, hi ha diverses maneres de tractar l’obstrucció de les vies aèries en funció del que la va causar.

Es pot inserir un tub endotraqueal o nasotraqueal a la via aèria. Això pot ajudar a obtenir oxigen a través de les vies respiratòries inflamades. Una traqueostomia i cricotirotomia són obertures quirúrgiques fetes a la via aèria per evitar una obstrucció.

Aquests procediments han de ser realitzats per professionals mèdics altament capacitats i generalment són necessaris quan han fallat totes les intervencions anteriors.

Prognosi després d'una obstrucció de la via aèria

Amb un tractament ràpid, sovint es pot tractar amb èxit l’obstrucció de les vies respiratòries. Tanmateix, les obstruccions de les vies respiratòries són extremadament perilloses. Poden ser fatals fins i tot amb tractament.

Si vostè o algú que coneixes poden tenir una obstrucció de la via aèria, obtenir ajuda immediatament.

Prevenció d'obstrucció de les vies respiratòries

Es poden prevenir molts tipus d'obstruccions de les vies respiratòries. Reduïu el vostre risc seguint les opcions següents:

• Eviteu beure molt d’alcohol abans de menjar.
• Menja petites picades de menjar.
• Menja lentament.
• Superviseu els nens petits quan mengen.
• Mastegeu a fons abans d’empassar.
• Assegureu-vos que les vostres pròtesis s’ajusten correctament.
• Mantenir objectes petits lluny dels nens.
• No fumeu
• Visiteu el vostre metge regularment si teniu una malaltia que pot causar una obstrucció crònica de les vies respiratòries.