Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH): el paper de la dopamina

Content

• Transportadors de dopamina i TDAH
• Què diu la investigació?
• Com es tracta el TDAH?
• Medicaments que augmenten la dopamina
• Altres tractaments
• Altres causes del TDAH
• Emportar

Què és el TDAH?

El trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH) és un trastorn del neurodesenvolupament. Les persones amb TDAH tenen dificultats per mantenir l’atenció o tenen episodis d’hiperactivitat que interfereixen en la seva vida quotidiana.

De vegades, la gent es refereix a TDAH, però TDAH és el terme acceptat mèdicament.

El TDAH és freqüent. S’estima que l’11% dels nens tenen TDAH, mentre que el 4,4% dels adults tenen aquesta malaltia als Estats Units.

El TDAH sol començar a la infància. Sovint continua fins a l’adolescència i de vegades fins a l’edat adulta.

Els nens i adults amb TDAH solen tenir més dificultats per concentrar-se que les persones que no tenen TDAH. També poden actuar de manera més impulsiva que els seus companys. Això pot dificultar el seu bon rendiment a l’escola o al treball, així com a la comunitat en general.

Transportadors de dopamina i TDAH

És probable que els problemes subjacents amb el cervell siguin la causa subjacent del TDAH. Ningú sap exactament què fa que una persona tingui TDAH, però alguns investigadors han analitzat un neurotransmissor anomenat dopamina com a possible contribuent al TDAH.

La dopamina ens permet regular les respostes emocionals i actuar per aconseguir recompenses específiques. És responsable dels sentiments de plaer i recompensa.

Els científics han observat que els nivells de dopamina són diferents en les persones amb TDAH que en les que no tenen TDAH.

creiem que aquesta diferència es deu al fet que les neurones del cervell i del sistema nerviós de les persones amb TDAH no medicat tenen concentracions més baixes de proteïnes anomenades transportadors de dopamina. La concentració d’aquestes proteïnes es coneix com densitat transportadora de dopamina (DTD).

Els nivells més baixos de DTD poden ser un factor de risc per al TDAH. Tanmateix, el fet que algú tingui nivells baixos de DTD no significa que tingui TDAH. Els metges solen fer una revisió integral per fer un diagnòstic formal.

Què diu la investigació?

Un dels primers estudis que van examinar la DTD en humans es va publicar el 1999. Els investigadors van observar un augment de la DTD en 6 adults amb TDAH en comparació amb els participants de l’estudi que no tenien TDAH. Això suggereix que un augment de la DTD pot ser una eina útil de detecció del TDAH.

Des d’aquest primer estudi, la investigació ha continuat demostrant una associació entre els transportadors de dopamina i el TDAH.

Un estudi del 2015 va examinar la investigació que demostrava que el gen transportador de dopamina, DAT1, pot influir en trets semblants al TDAH. Van enquestar 1.289 adults sans.

L'enquesta va preguntar sobre la impulsivitat, la falta d'atenció i la inestabilitat de l'estat d'ànim, que són els 3 factors que defineixen el TDAH. Però l’estudi no va mostrar cap associació amb símptomes del TDAH i anomalies gèniques diferents de la inestabilitat de l’estat d’ànim.

El DTD i gens com el DAT1 no són indicadors definits del TDAH. La majoria dels estudis clínics han inclòs només un nombre reduït de persones. Calen més estudis abans de treure conclusions més fermes.

A més, alguns investigadors argumenten que altres factors contribueixen més al TDAH que els nivells de dopamina i la DTD.

Un estudi realitzat el 2013 va trobar que la quantitat de matèria grisa del cervell podria contribuir al TDAH més que els nivells de dopamina. Altres investigacions del 2006 van demostrar que els transportadors de dopamina eren més baixos en parts del cervell esquerre en els participants que tenien TDAH.

Amb aquestes troballes una mica conflictives, és difícil dir si els nivells de DTD sempre indiquen TDAH. Tot i això, la investigació que mostra una associació entre el TDAH i nivells més baixos de dopamina, així com nivells més baixos de DTD, suggereix que la dopamina podria ser un possible tractament per al TDAH.

Com es tracta el TDAH?

Medicaments que augmenten la dopamina

Molts medicaments per al tractament del TDAH funcionen augmentant la dopamina i estimulant el focus. Aquests medicaments solen ser estimulants. Inclouen amfetamines com:

• amfetamina / dextroamfetamina (Adderall)
• metilfenidat (Concerta, Ritalin)

Aquests medicaments augmenten els nivells de dopamina al cervell dirigint-se als transportadors de dopamina i augmentant els nivells de dopamina.

Algunes persones creuen que prendre una dosi elevada d’aquests medicaments comportarà una major atenció i atenció. Això no és cert. Si els nivells de dopamina són massa alts, això us pot dificultar la concentració.

Altres tractaments

El 2003, la FDA va aprovar l’ús de medicaments no estimulants per tractar el TDAH.

A més, els metges recomanen la teràpia del comportament tant per a la persona que té TDAH com per als seus éssers estimats. La teràpia del comportament normalment consisteix en acudir a un terapeuta certificat per consell per obtenir assessorament.

Altres causes del TDAH

Els científics no saben ben bé què causa el TDAH. La dopamina i els seus transportadors són només dos factors potencials.

Els investigadors han observat que el TDAH sol ser més freqüent a les famílies. Això s’explica en part perquè molts gens diferents poden contribuir a la incidència del TDAH.

Diversos factors de comportament i estil de vida també poden contribuir al TDAH. Inclouen:

• exposició a substàncies tòxiques, com el plom, durant la infància i el part
• fumar o beure per part de la mare durant l’embaràs
• un baix pes al néixer
• complicacions durant el part

Emportar

L’associació entre el TDAH, la dopamina i la DTD és prometedora. Diversos medicaments eficaços que s’utilitzen per tractar els símptomes del TDAH funcionen augmentant l’impacte de la dopamina sobre el cos. Els investigadors també continuen investigant aquesta associació.

Dit això, la dopamina i la DTD no són les úniques causes subjacents del TDAH. Els investigadors estan investigant noves possibles explicacions, com ara la quantitat de matèria grisa al cervell.

Si teniu TDAH o sospiteu que en teniu, parleu amb el vostre metge. Us poden proporcionar un diagnòstic adequat i podeu començar amb un pla que pugui incloure medicaments i mètodes naturals que augmentin la dopamina.

També podeu fer el següent per augmentar els nivells de dopamina:

• Proveu alguna cosa nova.
• Feu una llista de petites tasques i completeu-les.
• Escolta la música que gaudeixes.
• Fer exercici regularment.
• Medita i fes ioga.