Crisi addisoniana (crisi suprarrenal aguda)

Content

•  
• Quins són els símptomes d’una crisi addisoniana?
• Què provoca una crisi addisoniana?
• Qui corre el risc d’una crisi addisoniana?
• Com es diagnostica una crisi addisoniana?
• Com es tracta una crisi addisoniana?
• Medicaments
• Atenció a la llar
• Tractament per a una greu crisi addisoniana
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Quan estigueu estressat, les glàndules suprarenals, situades a la part superior dels ronyons, produeixen una hormona anomenada cortisol. El cortisol ajuda el cos a respondre eficaçment a l’estrès. També juga un paper en la salut òssia, la resposta del sistema immunitari i el metabolisme dels aliments. Normalment, el cos equilibra la quantitat de cortisol produït.

Una crisi addisoniana és una condició mèdica greu causada per la incapacitat del cos per produir una quantitat suficient de cortisol. Una crisi addisoniana també es coneix com una crisi suprarenal aguda. És possible que les persones que tinguin una malaltia anomenada malaltia d’Addison o que tinguin danys a les glàndules suprarenals no puguin produir suficient cortisol.

Quins són els símptomes d’una crisi addisoniana?

Els símptomes d’una crisi addisoniana inclouen:

• debilitat extrema
• confusió mental
• mareig
• nàusees o dolor abdominal
• vòmits
• febre
• un dolor sobtat a la part baixa de l'esquena o a les cames
• una pèrdua de gana
• pressió arterial extremadament baixa
• calfreds
• erupcions cutànies
• suant
• una freqüència cardíaca elevada
• pèrdua de consciència

Què provoca una crisi addisoniana?

Es pot produir una crisi addisoniana quan algú que no té glàndules suprarenals que funciona correctament experimenta una situació altament estressant. Les glàndules suprarenals se situen per sobre dels ronyons i són responsables de produir nombroses hormones vitals, inclòs el cortisol. Quan les glàndules suprarenals es fan malbé, no poden produir prou d’aquestes hormones. Això pot desencadenar una crisi addisoniana.

Qui corre el risc d’una crisi addisoniana?

Les persones amb més risc de patir una crisi addisoniana són les persones que:

• s’ha diagnosticat la malaltia d’Addison
• recentment han estat operats de les glàndules suprarenals
• tenen danys a la hipòfisi
• s’estan tractant d’insuficiència suprarenal però no prenen la medicació
• pateix algun tipus de trauma físic o estrès sever
• estan severament deshidratats

Com es diagnostica una crisi addisoniana?

El vostre metge pot fer un diagnòstic inicial mesurant el nivell de cortisol o hormona adrenocorticotròpica (ACTH) a la sang. Un cop controlats els símptomes, el metge realitzarà altres proves per confirmar el diagnòstic i determinar si els nivells d’hormones suprarenals són normals. Aquestes proves poden incloure:

• una prova d’estimulació d’ACTH (cosintropina), en què el vostre metge avaluarà els nivells de cortisol abans i després d’una injecció d’ACTH
• una prova sèrica de potassi per comprovar els nivells de potassi
• una prova sèrica de sodi per comprovar els nivells de sodi
• una prova de glucosa en sang en dejú per determinar la quantitat de sucre a la sang
• una simple prova de nivell de cortisol

Com es tracta una crisi addisoniana?

Medicaments

Les persones que experimenten una crisi addisoniana solen rebre una injecció immediata d’hidrocortisona. El medicament es pot injectar en un múscul o vena.

Atenció a la llar

És possible que ja tingueu un kit que inclogui una injecció d’hidrocortisona si se us ha diagnosticat la malaltia d’Addison. El vostre metge us pot mostrar com administrar-vos una injecció d’hidrocortisona d’urgència. També pot ser una bona idea ensenyar a la vostra parella o a un familiar a fer una injecció correctament. Si voleu viatjar sovint, és possible que vulgueu guardar un kit de recanvi al cotxe.

No espereu fins que estigueu massa dèbil o confós per donar-vos la injecció d’hidrocortisona, sobretot si ja esteu vomitant. Un cop us heu fet la injecció, truqueu al vostre metge immediatament. El kit d’emergència està pensat per ajudar a estabilitzar el vostre estat, però no vol substituir l’atenció mèdica.

Tractament per a una greu crisi addisoniana

Després d’una crisi addisoniana, el vostre metge us pot dir que aneu a un hospital per a una avaluació contínua. Normalment, això es fa per assegurar-se que el vostre estat s’ha tractat eficaçment.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Les persones que tenen una crisi addisoniana sovint es recuperen si la malaltia es tracta ràpidament. Amb un tractament constant, les persones amb insuficiència suprarenal poden viure una vida activa i relativament sana.

No obstant això, una crisi addisoniana no tractada pot conduir a:

• xoc
• convulsions
• un coma
• mort

Podeu limitar el risc de desenvolupar una crisi addisoniana prenent tots els medicaments prescrits. També heu de portar un kit d’injecció d’hidrocortisona i tenir una targeta d’identificació on consti el vostre estat en cas d’emergència.