Assolir la remissió amb Crohn: Q&A amb una GI

Content

• Què és la remissió?
• Quant dura la remissió?
• Hi hauria que seguir una dieta determinada?
• Encara necessito medicaments quan estic en remissió?
• Què pot fer que el meu Crohn escampi?
• Què passa si el meu Crohn no passarà a la remissió?
• El meu Crohn està en remissió. Quines preguntes he de fer al meu metge al meu següent control?

El doctor Arun Swaminath és el director del programa de malalties inflamatòries intestinals a l’Hospital Lenox Hill de la ciutat de Nova York. Vam demanar al doctor Swaminath que discutís sobre com aconseguir i mantenir la remissió de la malaltia de Crohn perquè pugueu viure sense símptomes.

Què és la remissió?

La definició de remissió està canviant. Els metges pensaven en la remissió simplement pel que fa a controlar els símptomes. Assolir la remissió significa aturar els símptomes i la inflamació.

Una altra manera de pensar en la remissió és com un període de temps quan la malaltia es torna inactiva o tranquil·la. Durant la remissió, els símptomes de Crohn, com la diarrea o la pèrdua de pes, poden desaparèixer completament.

Quant dura la remissió?

Cada persona és diferent. La remissió pot durar des de dies o setmanes fins a anys. Si la malaltia és lleu o si els tractaments funcionen molt bé, són molt possibles els períodes de remissió prolongats (un any o més).

Hi hauria que seguir una dieta determinada?

No hi ha una sola dieta sobre malalties de Crohn que funcioni per a tothom ni que tingui la possibilitat d’ajudar-vos a aconseguir la remissió.

Algunes persones amb malaltia de Crohn presenten desencadenants dietètics per als seus símptomes, mentre que d’altres no.

Parleu amb el vostre metge si penseu que certs aliments poden causar-vos que us sentiu malalt. És possible que hàgiu de provar algunes coses diferents abans de trobar la dieta que us ajudi a sentir-vos el millor.

Encara necessito medicaments quan estic en remissió?

La resposta breu és que sí. Hi ha dues fases del tractament. Hi ha inducció o sensació de control i remissió. També hi ha manteniment o mantindrà algú en remissió el màxim temps possible.

Alguns medicaments, inclosos els corticoides, s’utilitzen principalment per a la inducció. Altres medicaments són de manteniment. Es poden utilitzar alguns medicaments, com ara biològics.

És important continuar amb la teràpia que li hagi prescrit el vostre metge, encara que us sentiu bé i no tingueu símptomes. Falta els medicaments pot causar símptomes.

Quan el metge hagi determinat que no hi ha cap inflamació gastrointestinal i el tracte digestiu s’ha curat, és possible que puguis descalçar la teràpia o deixar de prendre alguns medicaments. Això només s'ha de fer sota supervisió mèdica.

Què pot fer que el meu Crohn escampi?

És difícil saber per què es produeixen els símptomes de la malaltia. De vegades no hi ha una raó òbvia.

Alguns factors que poden augmentar el risc de volar de Crohn són:

• fumar
• els medicaments que falten o es salten
• estrès psicològic
• prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)

Els AINE són medicaments com l'ibuprofè (Advil, Motrin), l'aspirina i el naproxè (Aleve).

Què passa si el meu Crohn no passarà a la remissió?

Els medicaments poden ajudar la majoria de les persones amb Crohn a obtenir remissió, però no ajuden a tothom. Algunes persones poden tenir símptomes i inflamacions molt severes que no van a la medicació.

La cirurgia pot ser una opció per a algunes persones amb malalties difícils de tractar. La cirurgia es pot utilitzar per desbloquejar una zona de l’intestí que s’ha obstruït o bloquejat. També es poden treure quirúrgicament trossos danyats del tracte digestiu per ajudar a evitar que la inflamació s’estengui fins al teixit circumdant.

És important recordar que la cirurgia no cura la malaltia de Crohn. La majoria dels pacients poden aconseguir remissió durant un període de temps després de la cirurgia.

El meu Crohn està en remissió. Quines preguntes he de fer al meu metge al meu següent control?

Si heu aconseguit una remissió, potser és hora de demanar-li al vostre metge que reavalui la vostra teràpia.

És possible que pugueu escalar els medicaments actuals o provar un medicament alternatiu. Sempre s’introdueixen nous fàrmacs per a la malaltia de Crohn. Pregunteu al vostre metge si podríeu beneficiar-vos d’una nova teràpia. Tanmateix, no deixeu de prendre un medicament sense abans consultar el vostre metge.