Què us causa el dolor abdominal i com tractar-lo?

Content

• Visió general
• Què causa el dolor abdominal?
• Tipus de dolor abdominal
• Localització del dolor a l’abdomen
• Quan veure el metge
• Com es diagnostica la causa del dolor abdominal?
• Com puc prevenir el dolor abdominal?
• Recursos de l'article

Visió general

El dolor abdominal és el dolor que es produeix entre el pit i les regions pèlviques. El dolor abdominal pot ser ajustat, dolorós, avorrit, intermitent o agut. També s’anomena mal de panxa.

La inflamació o malalties que afecten els òrgans de l’abdomen poden causar dolor abdominal. Els principals òrgans situats a l’abdomen inclouen:

• intestins (petits i grans)
• ronyons
• apèndix (una part de l'intestí gros)
• melsa
• estómac
• vesícula biliar
• fetge
• pàncrees

Les infeccions víriques, bacterianes o paràsites que afecten l'estómac i els intestins també poden causar dolor abdominal important.

Què causa el dolor abdominal?

El dolor abdominal pot ser causat per moltes afeccions. No obstant això, les principals causes són infeccions, creixements anormals, inflamació, obstrucció (bloqueig) i trastorns intestinals.

Les infeccions a la gola, a l’intestí i a la sang poden provocar l’entrada de bacteris al tracte digestiu, cosa que provoca dolor abdominal. Aquestes infeccions també poden causar canvis en la digestió, com ara diarrea o restrenyiment.

Els rampes associades a la menstruació també són una font potencial de dolor abdominal inferior, però és més freqüent que provoquin dolor pèlvic.

Altres causes habituals de dolor abdominal són:

• restrenyiment
• diarrea
• gastroenteritis (grip estomacal)
• reflux àcid (quan el contingut estomacal es filtra cap enrere a l'esòfag, causant acidesa estomacal i altres símptomes)
• vòmits
• estrès

Les malalties que afecten el sistema digestiu també poden causar dolor abdominal crònic. Els més habituals són:

• malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE)
• síndrome de l'intestí irritable o còlon espàstic (un trastorn que causa dolor abdominal, rampes i canvis en els moviments intestinals)
• Malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria intestinal)
• intolerància a la lactosa (la incapacitat de digerir la lactosa, el sucre que es troba a la llet i els productes lactis)

Les causes del dolor abdominal sever inclouen:

• trencament o quasi ruptura d'òrgans (com ara un apèndix de ràfega o apendicitis)
• pedres a la vesícula biliar (conegudes com a càlculs biliars)
• pedres al ronyó
• infecció renal

Tipus de dolor abdominal

El dolor abdominal es pot descriure com localitzat, semblant a rampes o còlic.

El dolor localitzat es limita a una zona de l’abdomen. Aquest tipus de dolor sovint és causat per problemes en un òrgan concret. La causa més freqüent de dolor localitzat són les úlceres estomacals (nafres obertes al revestiment intern de l’estómac).

El dolor similar a les rampes es pot associar a diarrea, restrenyiment, distensió abdominal o flatulència. En les dones, pot associar-se a menstruacions, avortaments involuntaris o complicacions en els òrgans reproductius femenins. Aquest dolor va i ve, i pot disminuir per si mateix sense tractament.

El dolor colicky és un símptoma d’afeccions més greus, com ara càlculs biliars o càlculs renals. Aquest dolor es produeix sobtadament i pot semblar un espasme muscular sever.

Localització del dolor a l’abdomen

La localització del dolor a l’abdomen pot ser una pista sobre la seva causa.

El dolor generalitzat a tot l’abdomen (no en una àrea específica) pot indicar:

• apendicitis (inflamació de l'apèndix)
• Malaltia de Crohn
• lesió traumàtica
• síndrome de l'intestí irritable
• infecció del tracte urinari
• la grip

El dolor centrat a la part inferior de l’abdomen pot indicar:

• apendicitis
• obstrucció intestinal
• embaràs ectòpic (un embaràs que es produeix fora de l'úter)

En les dones, el dolor en els òrgans reproductius de la part inferior de l’abdomen pot ser causat per:

• dolor menstrual intens (anomenat dismenorrea)
• quists ovàrics
• avortament involuntari
• fibromes
• endometriosi
• malaltia inflamatòria pèlvica
• embaràs ectòpic

El dolor abdominal superior pot ser causat per:

• càlculs biliars
• atac de cor
• hepatitis (inflamació hepàtica)
• pneumònia

El dolor al centre de l'abdomen pot ser de:

• apendicitis
• gastroenteritis
• lesió
• urèmia (acumulació de productes de rebuig a la sang)

El dolor abdominal inferior esquerre pot ser causat per:

• Malaltia de Crohn
• càncer
• infecció renal
• quists ovàrics
• apendicitis

El dolor abdominal superior esquerre de vegades és causat per:

• melsa augmentada
• impacte fecal (femta endurida que no es pot eliminar)
• lesió
• infecció renal
• atac de cor
• càncer

Les causes del dolor abdominal inferior dret inclouen:

• apendicitis
• hèrnia (quan un òrgan sobresurt per un punt feble dels músculs abdominals)
• infecció renal
• càncer
• grip

El dolor abdominal superior dret pot ser de:

• hepatitis
• lesió
• pneumònia
• apendicitis

Quan veure el metge

El dolor abdominal lleu pot desaparèixer sense tractament. No obstant això, en alguns casos, el dolor abdominal pot justificar un viatge al metge.

Truqueu al 911 si el dolor abdominal és greu i està associat a traumatismes (per accident o lesió) o pressió o dolor al pit.

Haureu de buscar atenció mèdica immediata si el dolor és tan intens que no us podeu quedar quiets o si necessiteu enrotllar-vos en una pilota per sentir-vos còmodes o si teniu algun dels següents:

• femtes ensangonades
• febre alta (superior a 101 ° F)
• vomitar sang (anomenada hematèmesi)
• nàusees o vòmits persistents
• color groc de la pell o dels ulls
• inflor o tendresa severa de l’abdomen
• dificultat per respirar

Demaneu una cita amb el vostre metge si experimenta algun dels símptomes següents:

• dolor abdominal que dura més de 24 hores
• restrenyiment perllongat
• vòmits
• sensació de cremor quan orines
• febre
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes inexplicable

Truqui al seu metge si està embarassada o en període de lactància materna i experimenta dolor abdominal.

Si encara no disposeu d’un gastroenteròleg, l’eina Healthline FindCare us pot ajudar a trobar un metge a la vostra zona.

Com es diagnostica la causa del dolor abdominal?

La causa del dolor abdominal es pot diagnosticar mitjançant una sèrie de proves. Abans de demanar proves, el vostre metge farà un examen físic. Això inclou prémer suaument diverses zones de l’abdomen per comprovar la sensibilitat i la inflamació.

Aquesta informació, combinada amb la gravetat del dolor i la seva localització a l’abdomen, ajudaran el vostre metge a determinar quines proves cal demanar.

Les proves d’imatge, com ara ressonàncies de ressonància magnètica, ultrasons i raigs X, s’utilitzen per veure detalladament òrgans, teixits i altres estructures de l’abdomen. Aquestes proves poden ajudar a diagnosticar tumors, fractures, ruptures i inflamacions.

Altres proves inclouen:

• colonoscòpia (per mirar a l'interior del còlon i els intestins)
• endoscòpia (per detectar inflamacions i anomalies a l'esòfag i l'estómac)
• IG superior (una prova especial de raigs X que utilitza colorant de contrast per comprovar la presència de creixements, úlceres, inflamacions, bloqueigs i altres anomalies a l'estómac)

També es poden recollir mostres de sang, orina i femta per buscar evidències d’infeccions bacterianes, víriques i paràsites.

Com puc prevenir el dolor abdominal?

No totes les formes de dolor abdominal són prevenibles. No obstant això, podeu minimitzar el risc de desenvolupar dolor abdominal fent el següent:

• Feu una dieta saludable.
• Beu aigua amb freqüència.
• Fer exercici regularment.
• Menja menjars més petits.

Si teniu un trastorn intestinal, com la malaltia de Crohn, seguiu la dieta que el vostre metge us hagi donat per minimitzar les molèsties. Si teniu ERGE, no mengeu a les dues hores d’anar a dormir.

Estirar-se massa aviat després de menjar pot causar acidesa i dolor abdominal. Intenteu esperar almenys dues hores després de menjar abans d’estar estirat.

Recursos de l'article

• Mal de panxa. (13 de març de 2012)
  my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Abdominal_Pain
• Boyse, K. (2012, novembre). Mal de panxa
  med.umich.edu/yourchild/topics/abpain.htm
• Personal de la Clínica Mayo. (2013, 21 de juny). Mal de panxa
  mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728