Migranyes abdominals

Content

• Què és una migranya abdominal?
• Símptomes d’aquest tipus de migranya
• Causes i desencadenants de migranyes abdominals
• Opcions de tractament
• Com es diagnostiquen?
• Complicacions de migranyes abdominals
• Perspectiva

Què és una migranya abdominal?

Una migranya abdominal és un tipus de migranya que afecta majoritàriament als nens. A diferència del mal de cap de migranya, el dolor es troba al ventre, no al cap.

Les migranyes abdominals solen afectar nens entre els 7 i els 10 anys, però a vegades els adults també poden obtenir-los. Aquest tipus de migranya és poc freqüent, afectant entre l’1 i el 4 per cent dels nens.

Una migranya abdominal es pot confondre fàcilment amb altres causes més freqüents d’estómacs en nens, com la síndrome de l’intestí irritable (SII) i la malaltia de Crohn.

Símptomes d’aquest tipus de migranya

El símptoma principal d’una migranya abdominal és el dolor al voltant del ventre que se li fa tristesa o dolor. La intensitat del dolor pot variar de moderada a severa.

Juntament amb el dolor, els nens tindran aquests símptomes:

• nàusees
• vòmits
• pèrdua de la gana
• pell pàl · lida

Cada atac de migranya dura entre una hora i tres dies. Entre els atacs, els nens són sans i no presenten símptomes.

Els símptomes d’una migranya abdominal són semblants als de moltes altres afeccions gastrointestinals (GI) infantils, és a dir, a les que afecten el sistema digestiu. La diferència és que els símptomes de la migranya abdominal van i van amb dies a mesos sense cap símptoma. A més, cada episodi de dolor abdominal és molt similar.

Causes i desencadenants de migranyes abdominals

Els metges no saben exactament quines són les causes de les migranyes abdominals. Podria compartir alguns dels mateixos factors de risc que els mals de cap de migranya.

Una de les teories és que les migranyes abdominals provenen d’un problema en la connexió entre el cervell i el tracte intestinal. Un estudi molt reduït també va trobar un vincle entre aquesta condició i el moviment més lent dels aliments digerits a través dels intestins.

Les migranyes abdominals són més freqüents en nens que tenen parents propers amb cefalea. Un estudi va trobar que més del 90 per cent dels nens amb aquesta malaltia tenien un pare o un germà amb migranyes.

Més nenes que nois reben migranyes abdominals.

Alguns factors semblen desencadenar migranyes abdominals, incloent estrès i excitació. Els canvis emocionals poden comportar l’alliberament de productes químics que causen símptomes de migranya.

Altres possibles desencadenants inclouen:

• nitrats i altres productes químics en carns processades, xocolata i altres aliments
• empassar quantitats excessives d’aire
• esgotament
• malaltia pel moviment

Opcions de tractament

Alguns dels mateixos medicaments utilitzats per tractar la migranya també ajuden a les migranyes abdominals, inclosos:

• medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) com l'ibuprofè (Motrin IB, Advil)
• medicaments anti-nàusees
• fàrmacs per migranya triptan, com el sumatriptan (Imitrex) i el zolmitriptan (Maxalt), que són els únics fàrmacs de triptà aprovats per la Food and Drug Administration dels Estats Units per a nens majors de 6 anys.

Altres medicaments utilitzats per prevenir migranyes poden prevenir migranyes abdominals si el fill el pren cada dia. Això inclou:

• ciproheptadina (periactina)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), aprovat per la FDA per a nens de més de 12 anys

Assegureu-vos que el vostre fill està dormint prou, menja menjar regularment durant tot el dia i beu molts líquids (sense cafeïna).

Si el vostre fill vomita, proporcioneu-los líquids addicionals per evitar la deshidratació.

Alguns aliments, com la xocolata i els aliments processats, poden generar migranyes abdominals. Mantingueu un diari sobre la dieta i els atacs de migranya del vostre fill o filla per ajudar-vos a identificar els aliments desencadenants i evitar-los en el futur.

La teràpia conductual cognitiva (CBT) pot ajudar a alleujar l’estrès, que es creu que és una altra causa de migranyes abdominals.

Com es diagnostiquen?

Els metges no tenen un test específic per a les migranyes abdominals. El metge començarà a preguntar-vos sobre la història clínica del vostre fill i la història clínica de la vostra família. Els nens amb migranyes abdominals solen tenir membres de la família que pateixen migranyes.

Aleshores, el metge us preguntarà sobre els símptomes del vostre fill. Es diagnostiquen migranyes abdominals en nens que compleixen aquests criteris:

• com a mínim cinc atacs de dolor abdominal que tenen una durada d’1 a 72 hores
• Dolor avorrit al voltant del ventre que pot ser d’intensitat moderada a severa
• almenys dos d’aquests símptomes: pèrdua de la gana, nàusees, vòmits, pell pàl·lida
• No hi ha evidència d'una altra malaltia intestinal o de malaltia renal

El metge també realitzarà un examen físic.

Tot i que solen descartar-se en la història i l’examen físic del vostre fill, es poden fer proves com l’ecografia o l’endoscòpia per buscar condicions que presentin símptomes similars, com ara:

• reflux gastroesofàgic (GERD)
• Malaltia de Crohn
• SII
• bloqueig intestinal
• úlcera pèptica
• malaltia de ronyó
• colecistitis

Complicacions de migranyes abdominals

Les migranyes abdominals poden ser prou severes per mantenir els nens fora de l’escola durant uns dies alhora. Com que aquesta condició és fàcil d’error per a altres malalties d’IG, els nens que es diagnostiquen erròniament poden acabar passant per procediments innecessaris.

Perspectiva

Els nens solen créixer a partir de migranyes abdominals en un any o dos. No obstant això, fins a un 70 per cent d'aquests nens continuaran desenvolupant mals de cap de migranya quan creixin. Alguns també experimentaran dolor abdominal en l'edat adulta.