Tramadol

Content

• Abans de prendre tramadol,
• El tramadol pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

El tramadol pot formar hàbits, especialment amb un ús prolongat. Preneu tramadol exactament tal com s’indica. No en prengueu més, preneu-lo amb més freqüència o prengueu-lo d'una manera diferent a la indicada pel vostre metge. Mentre preneu tramadol, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els vostres objectius de tractament del dolor, la durada del tractament i altres maneres de controlar el dolor. Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la vostra família beu o ha begut alguna vegada una gran quantitat d’alcohol, utilitza o ha consumit alguna vegada drogues del carrer, ha utilitzat medicaments amb recepta excessius, ha tingut una sobredosi o ha tingut o ha tingut alguna vegada depressió o una altra malaltia mental. Hi ha un risc més gran d’utilitzar en excés el tramadol si té o ha tingut alguna d’aquestes afeccions. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica immediatament i demaneu orientació si creieu que teniu una addicció als opioides o truqueu a la línia d’ajuda nacional de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA) dels EUA als 1-800-662-HELP.

El tramadol pot causar problemes respiratoris greus o potencialment mortals, especialment durant les primeres 24 a 72 hores del tractament i en qualsevol moment en què augmenti la dosi. El vostre metge us supervisarà acuradament durant el tractament. Digueu-li al vostre metge si teniu o ha tingut alguna vegada una respiració lenta o asma. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu tramadol. Informeu també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada malalties pulmonars, com ara una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC; un grup de malalties que afecten els pulmons i les vies respiratòries), una lesió al cap, un tumor cerebral o qualsevol afecció que augmenti la quantitat de pressió al cervell. El risc que tingueu problemes respiratoris pot ser més gran si sou un adult gran o sou feble o desnutrició a causa d’una malaltia.Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència: respiració lenta, pauses llargues entre la respiració o falta d’alè.

Quan es va utilitzar el tramadol en nens, es van informar de problemes respiratoris greus i potencialment mortals com la respiració lenta o amb dificultats i morts. El tramadol no s’ha d’utilitzar mai per tractar el dolor en nens menors de 12 anys ni per alleujar el dolor després de la cirurgia per eliminar les amígdales i / o adenoides en nens menors de 18 anys. El tramadol tampoc no s’ha d’utilitzar en nens de 12 a 18 anys que tinguin obesitat o tinguin una malaltia neuromuscular (malaltia que afecta els nervis que controlen els músculs voluntaris), una malaltia pulmonar o una apnea obstructiva del son les vies respiratòries es bloquegen o s’estrenyen i la respiració s’atura durant breus períodes durant el son), ja que aquestes condicions poden augmentar el risc de problemes respiratoris.

Prendre certs altres medicaments durant el tractament amb tramadol pot augmentar el risc que tingueu problemes respiratoris o altres problemes respiratoris greus que posin en perill la vida, sedació o coma. Informeu al vostre metge si està prenent o planeja prendre algun dels medicaments següents: amiodarona (Nexterona, Pacerone); certs medicaments antifúngics com ara itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral) i voriconazol (Vfend); benzodiazepines com alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); eritromicina (eritab, eritrocina); certs medicaments per al virus de la immunodeficiència humana (VIH), inclosos l’indinavir (Crixivan), el nelfinavir (Viracept) i el ritonavir (Norvir, a Kaletra); medicaments per a malalties mentals, nàusees o dolor; relaxants musculars; fenitoïna (Dilantin, Phenytek); quinidina (en Nuedexta); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate); sedants; pastilles per dormir; o tranquil·litzants. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels medicaments i us supervisarà detingudament. Si pren tramadol amb algun d'aquests medicaments i presenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o busqueu atenció mèdica d'emergència: marejos inusuals, mareig, somnolència extrema, respiració lenta o difícil o manca de resposta. Assegureu-vos que el vostre cuidador o els familiars saben quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge o a l’atenció mèdica d’urgència si no podeu buscar tractament tot sol.

Beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol o prendre drogues al carrer durant el tractament amb tramadol augmenta el risc que experimenti aquests efectes secundaris greus i potencialment mortals. No beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol ni utilitzar drogues de carrer durant el tractament.

Informeu al vostre metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si preneu tramadol regularment durant l’embaràs, el vostre bebè pot experimentar símptomes d’abstinència potencialment mortals després del naixement. Informeu immediatament al metge del vostre bebè si el bebè experimenta algun dels símptomes següents: irritabilitat, hiperactivitat, son anormal, plor agut, sacsejades incontrolables d’una part del cos, vòmits, diarrea o no augmentar de pes.

Si esteu prenent el comprimit o càpsula d’alliberament prolongat de tramadol, empagueu-los sencer; no les mastegueu, les trenqueu, les dividiu, les aixafeu ni les dissoleu. Empassa cada comprimit just després de posar-lo a la boca. Si s’empassa preparats d’alliberament prolongat trencats, mastegats, triturats o dissolts, és possible que rebi massa tramadol alhora i això pot causar greus problemes, inclosos els casos de sobredosi i mort.

No permeteu a ningú prendre la vostra medicació. El tramadol pot danyar o causar la mort a altres persones que prenen la medicació, especialment als nens.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb tramadol i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

El tramadol s’utilitza per alleujar el dolor moderat a moderatament sever. Les pastilles i càpsules d’alliberament prolongat de tramadol només són utilitzades per persones que s’espera que necessitin medicaments per alleujar el dolor durant tot el dia. El tramadol es troba en una classe de medicaments anomenats analgèsics opiacis (narcòtics). Funciona canviant la forma en què el cervell i el sistema nerviós responen al dolor.

El tramadol es presenta com una pastilla, una solució (líquida), una pastilla d'alliberament prolongat (d'acció llarga) i una càpsula d'alliberament prolongat (d'acció llarga) per prendre per via oral. El comprimit i la solució habituals es prenen normalment amb o sense menjar cada 4 a 6 hores segons sigui necessari. La tauleta d'alliberament prolongat i la càpsula d'alliberament prolongat s'han de prendre un cop al dia. Preneu la tauleta d'alliberament prolongat i la càpsula d'alliberament prolongat aproximadament a la mateixa hora del dia cada dia. Si esteu prenent la càpsula d'alliberament prolongat, podeu prendre-la amb o sense menjar. Si esteu prenent el comprimit d'alliberament prolongat, sempre l'heu de prendre amb aliments o sempre sense menjar. Preneu tramadol exactament tal com s’indica. No prengueu més medicació com a dosi única ni prengueu més dosis diàries que les prescrites pel vostre metge. Prendre més tramadol del prescrit pel metge o d’una manera que no es recomana pot causar efectes secundaris greus o la mort.

El vostre metge pot començar amb una dosi baixa de tramadol i augmentar gradualment la quantitat de medicaments que prengueu, no amb més freqüència cada 3 dies, si esteu prenent la solució, comprimits habituals o comprimits de desintegració oral o cada 5 dies, si esteu prenent comprimits d'alliberament prolongat o càpsules d'alliberament prolongat.

Si esteu prenent la solució, utilitzeu una xeringa oral o una cullera o una tassa per mesurar la quantitat correcta de líquid necessària per a cada dosi. No utilitzeu una cullera domèstica normal per mesurar la dosi. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic si necessiteu ajuda per obtenir o utilitzar un dispositiu de mesura.

No deixeu de prendre tramadol sense parlar amb el vostre metge. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment. Si de sobte deixeu de prendre tramadol, pot experimentar símptomes d'abstinència, com ara nerviosisme; pànic; suar; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; secreció nasal, esternuts o tos; dolor; els cabells dempeus; calfreds; nàusees; sacsejades incontrolables d'una part del cos; diarrea; o poques vegades, al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen).

Aquest medicament de vegades es prescriu per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre tramadol,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al tramadol, a altres medicaments per al dolor opiacis, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients dels productes tramadol. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informeu el vostre metge o farmacèutic si esteu prenent o rebent els següents inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO) o si heu deixat de prendre’ls durant les dues darreres setmanes: isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), o tranilcipromina (Parnate). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu tramadol si esteu prenent un o més d'aquests medicaments o si els heu pres durant les dues darreres setmanes.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); bupropió (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfà (es troba en molts medicaments per a la tos; a Nuedexta); digoxina (Lanoxina); diürètics (‘pastilles d’aigua’); liti (Lithobid); certs medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex, a Treximet) i zolmitriptà (Zomig); mirtazapina (Remeron); prometazina; 5-HT₃ antagonistes dels receptors com alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibidors de la recaptació de noradrenalina (SNRI) de serotonina, com ara desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) i venlafaxina (Effexor); trazodona (Oleptro); i antidepressius tricíclics com amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) i trimipramina (Surmont). Molts altres medicaments també poden interactuar amb tramadol, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment herba de Sant Joan i triptòfan.
• informe al seu metge si té alguna de les afeccions esmentades a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, bloqueig o estrenyiment de l’estómac o de l’intestí o ileus paralític (condició en què els aliments digerits no es mouen pels intestins). El vostre metge us pot dir que no prengueu tramadol si teniu alguna d’aquestes afeccions.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada convulsions; una infecció al cervell o a la columna vertebral; dificultat per orinar; pensaments sobre fer-se mal o matar-se o planificar o intentar fer-ho; o malaltia renal o hepàtica.
• informe al seu metge si està alletant. No heu de donar el pit mentre preneu tramadol. El tramadol pot causar una respiració superficial, dificultat o soroll sorollós, confusió, somnolència més que habitual, problemes d’alletament matern o molèsties en els lactants.
• heu de saber que aquest medicament pot disminuir la fertilitat en homes i dones. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre tramadol.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent tramadol.
• heu de saber que aquest medicament us pot adormir i pot afectar la vostra coordinació. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• heu de saber que el tramadol pot causar marejos, marejos i desmais quan us lleveu de posició estirada. Per evitar-ho, llegeix-te lentament del llit, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-te dret.
• si teniu fenilcetonúria (PKU; condició hereditària en què s’ha de seguir una dieta especial per evitar el retard mental), heu de saber que els comprimits que es desintegren per via oral contenen aspartam, una font de fenilalanina.
• heu de saber que el tramadol pot causar restrenyiment. Parleu amb el vostre metge sobre el canvi de dieta i l’ús d’altres medicaments per tractar o prevenir el restrenyiment.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Si el vostre metge us ha indicat que prengueu tramadol regularment, preneu la dosi que oblideu tan aviat com ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El tramadol pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• somnolència
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• mal de cap
• nerviosisme
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• opressió muscular
• canvis d’humor
• ardor d’estómac o indigestió
• boca seca

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• convulsions
• ruscs
• erupció cutània
• butllofes
• dificultat per empassar o respirar
• inflor dels ulls, la cara, la gola, la llengua, els llavis, les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames
• ronquera
• agitació, al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen), febre, sudoració, confusió, batecs ràpids del cor, estremiments, rigidesa muscular o contracció, pèrdua de coordinació, nàusees, vòmits o diarrea
• nàusees, vòmits, pèrdua de gana, debilitat o marejos
• incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció
• menstruació irregular
• disminució del desig sexual
• canvis en els batecs del cor
• pèrdua de consciència

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

El tramadol pot causar altres efectes secundaris. Informeu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Mentre preneu tramadol, haureu de parlar amb el vostre metge de tenir fàcilment disponible un medicament de rescat anomenat naloxona (per exemple, a casa, a l’oficina). La naloxona s’utilitza per revertir els efectes que posen en perill la vida d’una sobredosi. Funciona bloquejant els efectes dels opiacis per alleujar els símptomes perillosos causats per alts nivells d’opiacis a la sang. El vostre metge també us pot receptar naloxona si viviu en una llar on hi ha nens petits o algú que ha abusat de medicaments de carrer o amb recepta. Heu d’assegurar-vos que vosaltres i els membres de la vostra família, els cuidadors o les persones que passen temps amb vosaltres sabeu com reconèixer una sobredosi, com utilitzar la naloxona i què heu de fer fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. El vostre metge o farmacèutic us mostrarà a vosaltres i als vostres familiars com utilitzar el medicament. Demaneu les instruccions al vostre farmacèutic o visiteu el lloc web del fabricant per obtenir-ne les instruccions. Si es produeixen símptomes d’una sobredosi, un amic o membre de la família hauria de fer la primera dosi de naloxona, trucar al 911 immediatament i romandre amb vosaltres i observar-lo de prop fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. Els símptomes poden tornar als pocs minuts després de rebre naloxona. Si els símptomes tornen, la persona us ha de donar una altra dosi de naloxona. Es poden administrar dosis addicionals cada 2 o 3 minuts, si els símptomes tornen abans que arribi l’ajut mèdic.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• disminució de la mida de la pupil·la (el cercle negre al centre de l'ull)
• dificultat per respirar
• respiració lenta o superficial
• somnolència o somnolència extrema
• incapaç de respondre ni de despertar
• batecs del cor alentits
• debilitat muscular
• pell freda i clamosa

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i laboratori. El vostre metge pot demanar certes proves de laboratori per comprovar la resposta del vostre cos al tramadol.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori (especialment aquelles que impliquin blau de metilè), informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent tramadol.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. El tramadol és una substància controlada. Les receptes només es poden omplir un nombre limitat de vegades; pregunteu al vostre farmacèutic si teniu cap pregunta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Conzip^®
• Qdolo^®
• Rybix^® ODT^¶
• Ryzolt^®¶
• Ultram^®¶
• Ultram^® ER^¶

• Ultracet^® (que conté acetaminofè, tramadol)

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.