Warfarina

Content

• Abans de prendre warfarina,
• La warfarina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La warfarina pot causar hemorràgies greus que poden posar en perill la vida i fins i tot causar la mort. Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada un trastorn de la sang o de l’hemorràgia; problemes de sagnat, especialment a l'estómac o l'esòfag (tub des de la gola fins a l'estómac), intestins, vies urinàries o bufeta o pulmons; pressió arterial alta; atac de cor; angina de pit (dolor o pressió al pit); malaltia cardíaca; pericarditis (inflor del revestiment (sac) al voltant del cor); endocarditis (infecció d'una o més vàlvules cardíaques); un cop o ministroke; aneurisma (debilitament o esquinçament d'una artèria o vena); anèmia (nombre baix de glòbuls vermells a la sang); càncer; diarrea crònica; o malaltia renal o hepàtica. Informeu també al seu metge si cau sovint o ha patit una lesió greu o una cirurgia recent. El sagnat és més probable durant el tractament amb warfarina per a persones majors de 65 anys i també és més probable durant el primer mes de tractament amb warfarina. El sagnat també és més probable que es produeixi en persones que prenen dosis elevades de warfarina o prenen aquest medicament durant molt de temps. El risc de sagnat mentre es pren warfarina també és més elevat per a les persones que participen en una activitat o esport que pot provocar lesions greus. Informeu al vostre metge i farmacèutic si esteu prenent o teniu previst prendre algun medicament amb recepta o sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes o botànics (vegeu PRECAUCIONS ESPECIALS), ja que alguns d’aquests productes poden augmentar el risc de sagnat mentre esteu prenent warfarina. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge: dolor, inflor o molèsties, sagnat per un tall que no s’atura en el temps habitual, sagnat nasal o sagnat de les genives, tos o vòmits de sang o material que sembla cafè, sagnat o contusions inusuals, augment del flux menstrual o sagnat vaginal, orina de color rosa, vermell o marró fosc, moviments intestinals vermells o negres, mal de cap, marejos o debilitat.

Algunes persones poden respondre de manera diferent a la warfarina en funció de la seva herència o composició genètica. El vostre metge pot demanar una anàlisi de sang per ajudar a trobar la dosi de warfarina que millor us convingui.

La warfarina evita la coagulació de la sang, de manera que pot trigar més de l’habitual a deixar de sagnar si es talla o es lesiona. Eviteu activitats o esports que tinguin un risc elevat de causar lesions. Truqui al seu metge si el sagnat és inusual o si cau i es fa mal, sobretot si es colpeja el cap.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà regularment una anàlisi de sang (PT [prova de protrombina] que es notifiqui com a valor INR [relació normalitzada internacional]) per comprovar la resposta del vostre cos a la warfarina.

Si el vostre metge us indica que deixeu de prendre warfarina, els efectes d’aquest medicament poden durar de 2 a 5 dies després de deixar de prendre-la.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb warfarina i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre warfarina.

La warfarina s’utilitza per evitar que es formin o creixin coàguls de sang a la sang i als vasos sanguinis. Es prescriu per a persones amb certs tipus de batecs cardíacs irregulars, persones amb vàlvules cardíaques protètiques (de recanvi o mecàniques) i persones que han patit un atac de cor. La warfarina també s'utilitza per tractar o prevenir la trombosi venosa (inflor i coàgul de sang en una vena) i l'embòlia pulmonar (un coàgul de sang al pulmó). La warfarina es troba en una classe de medicaments anomenats anticoagulants («anticoagulants»). Funciona disminuint la capacitat de coagulació de la sang.

La warfarina es presenta com una pastilla per prendre per via oral. Normalment es pren un cop al dia amb o sense menjar. Preneu warfarina a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Prengueu warfarina exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat. Truqueu al vostre metge immediatament si preneu més de la dosi prescrita de warfarina.

El vostre metge probablement us començarà a prendre una dosi baixa de warfarina i augmentarà o disminuirà gradualment la dosi en funció dels resultats de les proves de sang. Assegureu-vos d’entendre les noves instruccions de dosificació del vostre metge.

Continueu prenent warfarina encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre warfarina sense parlar amb el vostre metge.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre warfarina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la warfarina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels components dels comprimits de warfarina. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• no prengueu dos o més medicaments que continguin warfarina alhora. Consulteu el vostre metge o farmacèutic si no esteu segur de si un medicament conté warfarina o warfarina sòdica.
• digueu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre, especialment aciclovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiòtics com ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin, a Prevpac), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilina, norfloxacina (Noroxina), sulfinpirazona, telitromicina (Ketek) i tigeciclina (Tygacil); anticoagulants com argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudina (Angiomax), desirudina (Iprivask), heparina i lepirudina (Refludan); antifúngics com el fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral), miconazol (Monistat), posaconazol (Noxafil), terbinafina (Lamisil), voriconazol (Vfend); medicaments antiplaquetaris com cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine, a Aggrenox), prasugrel (Effient) i ticlopidina (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirina o productes que contenen aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals com celecoxib (Celebrex), diclofenac (Flector, Voltaren, a Arthrotec), diflunisal, fenoprofèn (Nalfon), ibuprofèn (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofen , ketorolac, àcid mefenàmic (Ponstel), naproxè (Aleve, Naprosyn), oxaprozina (Daypro), piroxicam (Feldene) i sulindac (Clinoril); bicalutamida; bosentan; certs medicaments antiarrítmics com l'amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletina i propafenona (Rythmol); certs medicaments que bloquegen els canals de calci com l’amlodipina (Norvasc, a Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) i verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, a Tarka); certs medicaments per a l'asma, com el montelukast (Singulair), el zafirlukast (Accolate) i el zileuton (Zyflo); certs medicaments que s’utilitzen per tractar el càncer com la capecitabina (Xeloda), l’imatinib (Gleevec) i el nilotinib (Tasigna); certs medicaments per al colesterol, com ara l'atorvastatina (Lipitor, a Caduet) i la fluvastatina (Lescol); certs medicaments per a trastorns digestius com la cimetidina (Tagamet), la famotidina (Pepcid) i la ranitidina (Zantac); certs medicaments per a la infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH) com amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir Norvir), saquinavir (Invirase) i tipranavir (Aptivus); certs medicaments per a la narcolèpsia, com ara l'armodafinil (Nuvigil) i el modafinil (Provigil); certs medicaments per a convulsions com ara carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenitoïna (Dilantin, Phenytek) i rufinamida (Banzel); certs medicaments per tractar la tuberculosi com ara isoniazida (en Rifamate, Rifater) i rifampicina (Rifadin, en Rifamate, Rifater); certs inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) o inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina i la noradrenalina (SNRI) com citalopram (Celexa), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozacy, Sarafem, fluvoxamina (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor) corticoides com la prednisona; ciclosporina (Neoral, Sandimmune); disulfiram (antabús); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (flagil); nefazodona (Serzone), anticonceptius orals (píndoles anticonceptives); oxandrolona (Oxandrin); pioglitazona (Actos, a Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) o vilazodona (Viibryd). Molts altres medicaments també poden interactuar amb la warfarina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. No prengueu cap medicament nou ni deixeu de prendre cap medicament sense parlar amb el vostre metge.
• digueu al vostre metge i farmacèutic quins productes a base d'herbes o botànics esteu prenent, especialment el coenzim Q10 (ubidecarenona), Equinàcia, all, Ginkgo biloba, ginseng, segell d’or i herba de Sant Joan. Hi ha molts altres productes a base d’herbes o botànics que poden afectar la resposta del cos a la warfarina. No comenceu ni deixeu de prendre cap producte a base d’herbes sense parlar amb el vostre metge.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada diabetis. Digueu-li també al vostre metge si teniu una infecció, una malaltia gastrointestinal com la diarrea o el sprue (una reacció al·lèrgica a la proteïna que es troba en els grans que causa diarrea) o un catèter intern (un tub flexible de plàstic que es col·loca a la bufeta l’orina que s’escorre).
• Digueu-li al vostre metge si està embarassada, creu que pot estar embarassada o té previst quedar-se embarassada mentre prengui warfarina. Les dones embarassades no han de prendre warfarina tret que tinguin una vàlvula cardíaca mecànica. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús d’un control de la natalitat eficaç mentre preneu warfarina. Si us queda embarassada mentre preneu warfarina, truqueu al vostre metge immediatament. La warfarina pot danyar el fetus.
• informe al seu metge si està alletant.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, o qualsevol tipus de procediment mèdic o dental, informeu el metge o dentista que esteu prenent warfarina. El vostre metge us pot dir que deixeu de prendre warfarina abans de la cirurgia o del procediment o que canvieu la dosi de warfarina abans de la cirurgia o del procediment. Seguiu les instruccions del vostre metge amb cura i mantingueu totes les cites al laboratori si el vostre metge demana proves de sang per trobar la millor dosi de warfarina per a vosaltres.
• pregunteu al vostre metge sobre l'ús segur de begudes alcohòliques mentre preneu warfarina.
• informe al seu metge si utilitza productes de tabac. El tabaquisme pot disminuir l’eficàcia d’aquest medicament.

Feu una dieta normal i saludable. Alguns aliments i begudes, especialment aquells que contenen vitamina K, poden afectar el funcionament de la warfarina per a vosaltres. Demaneu al vostre metge o farmacèutic una llista d’aliments que contenen vitamina K. Consumiu una quantitat constant d’aliments que contenen vitamina K setmanalment. No mengeu grans quantitats de verdures de fulla verda ni de certs olis vegetals que continguin grans quantitats de vitamina K. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de fer cap canvi en la vostra dieta. Parleu amb el vostre metge sobre menjar toronja i beure suc d'aranja mentre preneu aquest medicament.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt la recordeu, si és el mateix dia que la preníeu. No prengueu una dosi doble l’endemà per compensar-ne una. Truqueu al vostre metge si oblideu una dosi de warfarina.

La warfarina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• gas
• Mal de panxa
• inflor
• canvi en el gust de les coses
• pèrdua de cabell
• sensació de fred o calfreds

Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge:

• ruscs
• erupció cutània
• picor
• dificultat per respirar o empassar
• inflor de la cara, la gola, la llengua, els llavis o els ulls
• ronquera
• dolor o pressió al pit
• inflor de les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames
• febre
• infecció
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• cansament extrem
• manca d’energia
• pèrdua de gana
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• color groguenc de la pell o dels ulls
• símptomes similars a la grip

Heu de saber que la warfarina pot causar necrosi o gangrena (mort de la pell o altres teixits corporals). Truqueu al vostre metge immediatament si observeu un color porpra o fosc a la pell, canvis de la pell, úlceres o un problema inusual a qualsevol zona de la pell o del cos, o si teniu un dolor intens que es produeix sobtadament o un canvi de color o temperatura en qualsevol zona del cos. Truqueu al vostre metge immediatament si els dits dels peus es tornen dolorosos o es tornen de color porpra o fosc. És possible que necessiteu atenció mèdica immediatament per evitar l’amputació (eliminació) de la part del cos afectada.

La warfarina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor, humitat (no al bany) i llum.

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• sagnant o vermellós o amb moviments intestinals alquitranats
• escopir o tossir sang
• sagnat intens amb el període menstrual
• orina de color rosa, vermell o marró fosc
• tossir o vomitar material que sembla un cafè
• taques vermelles petites, planes i rodones sota la pell
• hematomes o sagnats inusuals
• continuava traspassant o sagnant per talls menors

Porteu una targeta d’identificació o porteu una polsera que indiqui que preneu warfarina. Pregunteu al vostre farmacèutic o metge com obtenir aquesta targeta o polsera. Enumereu el vostre nom, problemes mèdics, medicaments i dosis i el nom i el número de telèfon del metge a la targeta.

Informeu a tots els proveïdors d’assistència sanitària que preneu warfarina.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Coumadin^®
• Jantoven^®