Lopinavir i Ritonavir

Content

• Abans de prendre lopinavir i ritonavir,
• Lopinavir i ritonavir poden causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

Lopinavir i ritonavir s’estan estudiant actualment en diversos estudis clínics en curs per al tractament de la malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19), tant sols com amb altres medicaments. Encara no s’ha establert l’ús de lopinavir i ritonavir per al tractament del COVID-19. Alguns científics esperen que aquests medicaments s’utilitzin per tractar infeccions víriques similars.

Lopinavir i ritonavir s'han de prendre NOMÉS sota la direcció d'un metge per al tractament del COVID-19.

La combinació de lopinavir i ritonavir s’utilitza amb altres medicaments per tractar la infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH). Lopinavir i ritonavir pertanyen a una classe de medicaments anomenats inhibidors de la proteasa. Funcionen disminuint la quantitat de VIH a la sang. Quan el lopinavir i el ritonavir es prenen junts, el ritonavir també ajuda a augmentar la quantitat de lopinavir al cos per tal que la medicació tingui un major efecte. Tot i que el lopinavir i el ritonavir no curaran el VIH, aquests medicaments poden disminuir les possibilitats de desenvolupar síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA) i malalties relacionades amb el VIH, com ara infeccions greus o càncer. Prendre aquests medicaments juntament amb practicar relacions sexuals més segures i fer altres canvis d’estil de vida pot disminuir el risc de transmetre el virus del VIH a altres persones.

La combinació de lopinavir i ritonavir es presenta com una pastilla i una solució (líquida) per prendre per via oral. Normalment es pren dues vegades al dia, però poden ser preses un cop al dia per certs adults. La solució s’ha de prendre amb els aliments. Els comprimits es poden prendre amb o sense menjar. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu lopinavir i ritonavir exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Empassa els comprimits sencers; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les.

Si utilitzeu la solució, agiteu-la bé abans de cada ús per barrejar el medicament uniformement. Utilitzeu una cullera o una tassa per mesurar la dosi per mesurar la quantitat correcta de líquid per a cada dosi, no una cullera domèstica habitual.

Continueu prenent lopinavir i ritonavir encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre lopinavir i ritonavir sense parlar amb el vostre metge. Si oblideu dosis, preneu menys de la quantitat prescrita o deixeu de prendre lopinavir i ritonavir, el vostre estat pot ser més difícil de tractar.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre lopinavir i ritonavir,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al lopinavir, al ritonavir (Norvir), a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients que contenen lopinavir i ritonavir. Demaneu al vostre farmacèutic una llista dels ingredients.
• informeu el vostre metge si esteu prenent algun dels medicaments següents: alfuzosina (Uroxatral); apalutamida (Erleada); cisaprida (Propulsid) (no disponible als EUA); colchicina (Colcrys, Mitigare) en persones amb malaltia renal o hepàtica; dronedarona (Multaq); elbasvir i grazoprevir (Zepatier); medicaments contra l'ergot com la dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), l'ergotamina (Ergomar, a Cafergot, a Migergot) i la metilergonovina (Methergine); lomitapida (juxtapida); lovastatina (Altoprev); lurasidona (Latuda); midazolam pres per via oral (Versat); pimozida (Orap); ranolazina (Ranexa); rifampicina (Rimactane, Rifadin, en Rifamate, en Rifater); sildenafil (única marca Revatio que s’utilitza per a malalties pulmonars); simvastatina (Zocor, en Vytorin); Herba de Sant Joan; o triazolam (Halcion). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu lopinavir i ritonavir si esteu prenent un o més d'aquests medicaments.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven) i el rivaroxaban (Xarelto); antifúngics com l'itraconazol (Onmel, Sporanox), l'isavuconazoni (Cresemba), el ketoconazol (Nizoral) i el voriconazol (Vfend); atovaquone (Mepron, a Malarone); bedaquilina (Sirturo); beta-bloquejadors; bosentan (Tracleer); bupropió (Wellbutrin, Zyban, altres); bloquejadors de canals de calci com la felodipina, la nicardipina (Cardene) i la nifedipina (Adalat, Afeditab CR, Procardia); medicaments per reduir el colesterol, com ara atorvastatina (Lipitor, a Caduet) i rosuvastatina (Crestor); claritromicina (Biaxin, a Prevpac); digoxina (Lanoxina); elagolix (Orilissa); fentanil (Actiq, Duragesic, Onsolis, altres); fosamprenavir (Lexiva); certs medicaments contra el càncer, com ara abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastina i vinc ; certs medicaments per als batecs cardíacs irregulars com l’amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (ja no disponible als EUA; Vascor), lidocaïna (Lidoderm; en Xilocaïna amb Epinefrina) i quinidina (en Nuedexta); certs medicaments per al virus de l’hepatitis C (VHC) com el boceprevir (Victrelis; ja no està disponible als EUA); glecaprevir i pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (ja no està disponible als EUA; Olysio); sofosbuvir, velpatasvir i voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); i paritaprevir, ritonavir, ombitasvir i / o dasabuvir (Viekira Pak); certs medicaments per a convulsions com ara carbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, altres), lamotrigina (Lamictal), fenobarbital, fenitoïna (Dilantin, Phenytek) i valproat; medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, com ara ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) i tacrolimus (Astagraf, Prograf); metadona (Dolofina, Metadosa); esteroides orals o inhalats com betametasona, budesonida (Pulmicort), ciclesonida (Alvesco, Omnaris), dexametasona, fluticasona (Flonasa, Flovent, a Advair), metilprednisolona (Medrol), mometasona (a Dulera). prednisona (Rayos) i triamcinolona; altres medicaments antivirals com l'abacavir (Ziagen, a Epzicom, a Trizivir, altres); atazanavir (Reyataz, a Evotaz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, a Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir, tenovir, Kaletra) (Viread, a Atripla, a Truvada), tipranavir (Aptivus), saquinavir (Invirase) i zidovudina (Retrovir, a Combivir, a Trizivir); quetiapina (Seroquel); rifabutina (micobutina); salmeterol (Serevent, a Advair); sildenafil (Viagra); tadalafil (Adcirca, Cialis); trazodona; i vardenafil (Levitra). Si està prenent la solució oral, també informi el seu metge si està prenent disulfiram (Antabuse) o metronidazol (Flagyl, a Nuvessa, a Vandazole). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• si està prenent didanosina, preneu-la 1 hora abans o 2 hores després de prendre lopinavir i solució de ritonavir amb aliments. Si està prenent comprimits de lopinavir i ritonavir, pot prendre’ls amb l’estómac buit al mateix temps que pren didanosina.
• consulteu el vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada un interval QT prolongat (un problema cardíac rar que pot causar batecs irregulars del cor, desmais o mort sobtada), batecs irregulars del cor, un nivell baix de potassi a la sang, hemofília, colesterol alt o triglicèrids (greixos) a la sang, pancreatitis (inflamació del pàncrees) o malalties del cor o del fetge.
• heu de saber que el lopinavir i el ritonavir poden disminuir l’eficàcia dels anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives, taques, anells o injeccions). Parleu amb el vostre metge sobre l’ús d’una altra forma de control de la natalitat.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre preneu lopinavir i ritonavir, truqueu al vostre metge. No ha de donar de mamar si està infectat amb el VIH o si està prenent lopinavir i ritonavir.
• heu de saber que certs ingredients de la solució de lopinavir i ritonavir poden causar efectes secundaris greus i potencialment mortals en els nadons. La solució oral de Lopinavir i ritonavir no s’hauria d’administrar a nadons a termini complet menors de 14 dies ni a nadons prematurs menors de 14 dies després de la data de venciment original, tret que un metge consideri que hi ha una bona raó perquè el nadó rebi la medicació adequada. després del naixement. Si el metge del vostre nadó decideix administrar-li solució de lopinavir i ritonavir immediatament després del naixement, es controlarà acuradament el vostre nadó per detectar signes d’efectes secundaris greus. Truqueu immediatament al metge del vostre bebè si té molta son o té canvis respiratoris durant el tractament amb lopinavir i solució oral de ritonavir.
• heu de tenir en compte que el greix corporal pot augmentar o desplaçar-se a diferents zones del cos, com ara la part superior de l’esquena, el coll (‘’ geppa de búfal ’’), els pits i al voltant de l’estómac. És possible que noteu una pèrdua de greix corporal a la cara, les cames i els braços.
• heu de saber que pot experimentar hiperglucèmia (augment del sucre en la sang) mentre esteu prenent aquest medicament, fins i tot si encara no teniu diabetis. Informeu immediatament al vostre metge si presenta algun dels símptomes següents mentre preneu lopinavir i ritonavir: set extrema, miccions freqüents, fam extrema, visió borrosa o debilitat. És molt important trucar al vostre metge tan aviat com tingueu algun d’aquests símptomes, ja que l’alt nivell de sucre en sang que no es tracta pot causar una afecció greu anomenada cetoacidosi. La cetoacidosi pot posar en perill la seva vida si no es tracta en una fase inicial. Els símptomes de la cetoacidosi inclouen: boca seca, nàusees i vòmits, falta d’aire, respiració que fa olor afruitat i disminució de la consciència.
• heu de saber que, mentre esteu prenent medicaments per tractar la infecció pel VIH, el vostre sistema immunitari pot augmentar i començar a combatre altres infeccions que ja estaven al vostre cos. Això us pot provocar símptomes d’aquestes infeccions. Si teniu símptomes nous o que empitjoren després d’iniciar el tractament amb lopinavir i ritonavir, assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

Lopinavir i ritonavir poden causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• debilitat
• diarrea
• gas
• ardor d’estómac
• pèrdua de pes
• mal de cap
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• dolor muscular
• entumiment, ardor o formigueig a les mans o als peus
• dolor estomacal, nàusees i vòmits

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• nàusees
• vòmits
• mal de panxa
• cansament extrem
• pèrdua de gana
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• color groguenc de la pell o dels ulls
• pell amb picor
• mareig
• mareig
• desmais
• batecs del cor irregulars
• butllofes
• erupció cutània

Lopinavir i ritonavir poden causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu les pastilles a temperatura ambient i protegiu-les de l’excés d’humitat. El millor és guardar les pastilles al contenidor on van entrar; si els heu de treure del contenidor, els heu d’utilitzar en un termini de 2 setmanes. Podeu conservar la solució oral a la nevera fins a la data de caducitat impresa a l’etiqueta o conservar-la a temperatura ambient durant un màxim de 2 mesos.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

És especialment important obtenir ajuda mèdica immediatament si un nen beu més de la dosi habitual de la solució. La solució conté una gran quantitat d’alcohol i altres ingredients que poden ser molt nocius per als nens.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves de laboratori per comprovar la resposta del vostre cos a lopinavir i ritonavir.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Kaletra^® (que conté Lopinavir, Ritonavir)