Tinc prediabetes o diabetis? Guia de diagnòstic i gestió

Content

• Prediabetes vs. diabetis
• Prova A1C
• Prova de glucosa en plasma de dejuni (FPG)
• Prova aleatòria de glucosa plasmàtica (RPG)
• Prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT)
• Gestió de prediabetes
• Menja una dieta saludable
• Activa
• Mantenir un pes saludable
• Perspectiva

Prediabetes vs. diabetis

Si us han diagnosticat prediabetes, us podeu preguntar què significa això. Es tracta d’una condició en què els nivells de glucosa a la sang estiguin per sobre de la normalitat, però no prou elevats perquè puguis diagnosticar diabetis. Molts metges consideren que el prediabetes és la primera etapa de la diabetis tipus 2.

A partir del 2015, es van diagnosticar prediabetes a 84,1 milions d’adults nord-americans. Es tracta de més d’un de cada tres adults als Estats Units.

Els estudis mostren que entre un 15 i un 30 per cent de les persones amb prediabetes desenvoluparan diabetis en cinc anys sense intervenció, com ara pèrdua de pes o augment de l'activitat física. De fet, la majoria de les persones que pateixen diabetis tipus 2 tenien prediabetes primer.

El prediabetes és greu i per si mateix. Les persones amb prediabetes i diabetis tenen un major risc de desenvolupar malalties cardiovasculars que les que no la tenen.

Hi ha quatre proves que els metges poden realitzar per determinar si tens sucre en sang.

Prova A1C

El test A1C és un test de sang que mesura el percentatge de sucre que s’uneix a l’hemoglobina, una proteïna dels glòbuls vermells (RBC). Com més alt sigui el nivell A1C, més alts nivells de sucre en sang s’han estat acumulant durant els últims dos o tres mesos.

La prova A1C també es coneix amb aquests noms:

• test d’hemoglobina A1c
• Prova HbA1c
• Prova d’hemoglobina glicosilada

Un A1C normal es troba per sota del 5,7 per cent, que correspon a un nivell mitjà aproximat de sucre en la sang inferior als 117 mil·ligrams per decilitre (mg / dL).

Un A1C entre el 5,7 i el 6,4 per cent suggereix prediabetes. Un A1C de 6,5 o més indica la diabetis tipus 2 si es confirma la prova.

Segons l'Associació Americana de la Diabetis, fins a un 25 per cent de les persones amb un A1C del 5,5 al 6 per cent desenvoluparan diabetis en cinc anys; per a aquells amb un A1C del 6 al 6,4 per cent, l'estimació salta al 50 per cent.

Si els resultats són qüestionables, el vostre metge tornarà a provar el seu A1C un altre dia per confirmar el diagnòstic.

Tipus de resultats	A1C	Nivell mitjà previst de glucosa en sang (mg / dL)
resultats A1C normals	per sota del 5,7%	per sota de 117
resultats de prediabetes A1C	5,7 a 6,4%	117 a 137
resultats de la diabetis A1C	per sobre del 6,4%	per sobre de 137

Prova de glucosa en plasma de dejuni (FPG)

El test de glucosa en plasma de dejuni (FPG) és un examen de sang que es realitza després de la dejuni durant la nit. Mesura el sucre a la sang.

Un resultat normal de la glucosa en dejuni és inferior a 100 mg / dL. Un resultat entre 100 i 125 mg / dL és diagnòstic per a prediabetes. Una quantitat superior a 126 mg / dL és indicativa de la diabetis.

Si el resultat és superior a 126 mg / dL, se’l tornarà a provar un altre dia per confirmar el diagnòstic.

Tipus de resultats	Nivell de glucosa plasmàtica en dejuni (FPG) (mg / dL)
Resultats FPG normals	per sota dels 100
resultats de FPG prediabetes	100 a 125
resultats de FPG de diabetis	per sobre de 125

Prova aleatòria de glucosa plasmàtica (RPG)

Una prova aleatòria de glucosa en sang (RPG) és una prova de sang que es realitza a qualsevol hora del dia que no teniu dejuni. Mesura el nivell de sucre a la sang en aquest moment.

Un resultat de RPG que supera els 200 mg / dL és indicatiu de la diabetis, especialment si teniu símptomes de diabetis com la set excessiva, la fam o la micció.

Si el seu nivell és superior, el metge utilitzarà una de les altres proves que es llisten per confirmar el diagnòstic.

Prova de tolerància oral a la glucosa (OGTT)

El test de tolerància oral a la glucosa (OGTT) triga una mica més que les altres dues proves de glucosa a la diabetis. En aquesta prova, la sang es pren després d’un dejuni durant la nit i, de nou, dues hores després de prendre una beguda ensucrada.

És normal que el sucre en sang puja després de la beguda. El sucre en sang normal cau per sota dels 140 mg / dL en dues hores.

Si el sucre en sang està entre 140 i 199 mg / dL, el vostre metge diagnosticarà prediabetes. Qualsevol cosa de 200 mg / dL o superior és diagnòstic per a diabetis tipus 2.

Tipus de resultats	Nivell de glucosa en sang (mg / dL)
resultats normals OGTT	per sota de 140
prediabetes OGTT resultats	140 a 199
resultats OGTT de diabetis	per sobre del 199

Gestió de prediabetes

Si us han diagnosticat prediabetes, podeu fer algunes mesures per ajudar a reduir el risc de patir diabetis i tornar a la glucosa a la seva normalitat.

Menja una dieta saludable

Mantenir una dieta saludable i equilibrada pot ajudar a reduir el risc de diabetis. Canviar la dieta pot ser difícil, així que comenceu a fer petits canvis. Feu un seguiment de tot el que esteu menjant durant uns quants dies perquè pugueu comprendre quins grups d’aliments us poden patir o menystenir.

Hauríeu de menjar aliments cada dia de cadascun dels cinc grups alimentaris:

• verdures
• fruits
• grans
• proteïna
• lactis

També heu de tenir greixos saludables cada dia.

Amb la informació del registre de menjar, podeu començar a fer petits canvis. L’objectiu és escollir aliments integrals menys processats, en lloc d’aliments altament processats que continguin sucre afegit, poca fibra i greixos poc saludables.

Per exemple, si no mengeu la porció de verdures recomanada, proveu d’afegir una porció de verdures al dia a la vostra dieta.

Podeu fer-ho prenent una amanida amb el dinar o el sopar o berenant amb pals de pastanaga. Només heu d’anar amb compte amb complements com ara l’amanida d’amanides o les immersions. Es poden colar greixos poc saludables o calories addicionals. Consulteu aquestes 10 receptes saludables de vestits d’amanides.

També voldreu treballar per reduir el nombre d’aliments i begudes de calor buides que consumiu, així com per canviar aliments senzills en carbohidrats per hidrats de carboni complexos. Exemples de substitucions que podeu intentar incloure:

Activa

L’exercici també és important per controlar la glucosa en sang. Apunteu-vos durant 30 minuts d’exercici cinc dies a la setmana.

Igual que amb els canvis en la dieta, també haureu de començar lentament i treballar a la vostra mida.

Si no esteu molt actius, podeu començar per aparcar més lluny de l’entrada d’un edifici o agafar un vol d’escales en lloc d’una escala mecànica o un ascensor. Fer una passejada pel bloc amb la família o el veí després del sopar és una altra bona manera d’afegir-hi algun exercici.

Un cop us sentiu més còmode amb l’augment del nivell d’activitat, podeu començar a fer activitats més vigoroses, com fer trànsit o assistir a una classe d’entrenament.

No oblideu obtenir sempre l'aprovació del vostre metge abans de començar una nova rutina d'entrenament. Us poden informar si hi ha activitats que heu d’evitar o coses que heu de vigilar, com ara la freqüència cardíaca.

Mantenir un pes saludable

Menjar una dieta equilibrada i fer exercici físic pot ajudar-vos a perdre o mantenir pes. Pregunteu al vostre metge quin és el vostre pes saludable.

Treballeu amb ells per determinar quantes calories haureu d’estar menjant. Si necessiteu perdre pes, pregunteu-los quina quantitat de pes haureu de perdre per setmana per mantenir-vos en salut.

Les dietes de crac i els plans d’entrenaments extrems poden resultar entretingudes per a la televisió, però no són realistes pel manteniment a llarg termini. Sovint també són poc saludables.

Perspectiva

Els prediabetes sovint condueixen a la diabetis i, moltes vegades, no hi ha símptomes notables. És per això que és important tenir testats els nivells de glucosa en sang, sobretot si teniu més de 45 anys o teniu antecedents familiars de diabetis.

Si teniu un sobrepès, es recomana fer proves abans dels 45 anys si hi ha un d’aquests altres factors de risc:

• inactivitat física
• antecedents familiars de diabetis
• Ascendència afroamericana, indígena, asiàtica-americana o pacífica illenca del Pacífic
• donant a llum a un nadó que pesa més de 9 lliures
• pressió arterial per sobre de 140/90 mil·límetres de mercuri (mm Hg)
• Lipoproteïna d’alta densitat (HDL), o nivells de colesterol “bons” de menys de 35 mg / dL
• nivells de triglicèrids superiors a 250 mg / dL
• un nivell A1C igual o superior al 5,7 per cent
• un sucre en sang alt de més de 100 mg / dL en una prova prèvia
• altres afeccions associades a la resistència a la insulina, com ara la síndrome d’ovari poliquístic (PCOS) o la condició de la pell a l’acantosi dels nigricans
• antecedents de malalties cardiovasculars

Si teniu prediabetes, podeu reduir el vostre risc de diabetis tipus 2 fent exercicis aproximadament 30 minuts cada dia i perdent només del 5 al 10 per cent del pes corporal. El vostre metge també us pot iniciar una medicació per ajudar a controlar el sucre en sang.

Els prediabetes no han de progressar cap a la diabetis tipus 2. Els canvis en l’estil de vida poden ajudar-vos a mantenir i mantenir els nivells de sucre en la sang dins del seu rang normal.