5 estudis sobre la dieta mediterrània: funciona?

Content

• Els estudis
• 1. L’estudi PREDIMED
• Risc de mort
• Risc de mort per malalties del cor
• Pèrdua de pes
• Síndrome metabòlica i diabetis tipus 2
• Nombre de persones que van abandonar els estudis
• La conclusió

Les malalties del cor són un problema important a tot el món.

No obstant això, la investigació demostra que la incidència de malalties del cor sembla ser menor entre les persones que viuen a Itàlia, Grècia i altres països de la Mediterrània, en comparació amb les que viuen als Estats Units. Els estudis suggereixen que la dieta pot jugar un paper.

La gent de tota la Mediterrània ha seguit tradicionalment una dieta rica en aliments vegetals, com ara fruites, verdures, cereals integrals, pans, llegums, patates, fruits secs i llavors.

El greix alimentari principal és l’oli d’oliva verge extra i les persones també consumeixen quantitats moderades de vi negre, peix, aus de corral, lactis i ous. Mentrestant, la carn vermella només té un paper petit.

Aquest patró alimentari ha començat a popularitzar-se a tot el món com a mitjà per millorar la salut i prevenir malalties.

Diversos assaigs controlats aleatoris, que són mètodes de recerca fiables i eficaços, han analitzat els possibles beneficis d’aquesta dieta.

Aquest article analitza cinc assajos controlats a llarg termini sobre la dieta mediterrània. Tots ells apareixen en revistes respectades i revisades per parells.

Els estudis

La majoria de les persones que es van unir a aquests estudis tenien problemes de salut, inclosa la diabetis, la síndrome metabòlica o un alt risc de malalties del cor.

La majoria dels estudis van examinar marcadors de salut comuns, com ara el pes, els factors de risc de malalties del cor i els marcadors de la diabetis. Alguns estudis més amplis també van examinar les taxes d’atacs cardíacs i de mort.

1. L’estudi PREDIMED

Aquest ampli estudi va incloure 7.447 persones amb un alt risc de patir malalties del cor.

Durant gairebé 5 anys, els participants van seguir una de les tres dietes diferents:

• una dieta mediterrània amb oli d'oliva verge extra afegit (Med + oli d'oliva)
• una dieta mediterrània amb nous afegits (Med + Nuts)
• un grup de control de dieta baixa en greixos

Cap de les dietes no implicava reduir les calories ni augmentar l’activitat física.

Molts investigadors han utilitzat les dades recopilades durant PREDIMED per investigar el seu efecte. Els estudis van examinar l’efecte de la dieta en diferents factors de risc i punts finals.

Aquí hi ha 6 articles (1.1 a 1.6) de l’estudi PREDIMED.

1.1 Estruch R, et al. Prevenció primària de malalties cardiovasculars amb dieta mediterrània Es complementa amb oli d’oliva verge extra o fruits secs. The New England Journal of Medicine, 2018.

Detalls. En aquest estudi, 7.447 individus amb un alt risc de patir malalties del cor van seguir una dieta mediterrània amb oli d’oliva afegit, una dieta mediterrània amb nous afegits o un grup control baix en greixos. L'estudi va durar 4,8 anys.

El focus principal era l’efecte potencial de la dieta sobre l’atac cardíac, l’ictus i la mort per causes cardiovasculars.

Resultats. El risc combinat d’atac cardíac, ictus i mort per malalties del cor va ser inferior en un 31% en el grup Med + Oil Oil i un 28% en el grup Med + Nuts.

Detalls Addicionals:

• No hi va haver diferències estadísticament significatives en atacs cardíacs o ictus entre les dietes.
• Les taxes d'abandonament van ser dues vegades més altes en el grup control (11,3%), en comparació amb els grups de dieta mediterrània (4,9%).
• Les persones amb hipertensió arterial, problemes lipídics o obesitat van respondre millor a la dieta mediterrània que a la dieta control.
• No hi va haver diferències estadísticament significatives en la mortalitat total, que és el risc global de mort per totes les causes.

Conclusió. Una dieta mediterrània amb oli d’oliva o fruits secs pot reduir el risc combinat d’ictus, infart i mort per malalties del cor.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Efecte d’una dieta mediterrània complementada amb nous sobre l’estat de la síndrome metabòlica. JAMA Medicina Interna, 2008.

Detalls. Els investigadors van analitzar dades de 1.224 individus de l’estudi PREDIMED després de seguir la dieta durant un any. Van examinar si la dieta ajudava a revertir la síndrome metabòlica.

Resultats. La prevalença de la síndrome metabòlica va disminuir un 6,7% en el grup Med + Oil Oil i un 13,7% en el grup Med + Nuts. Els resultats van ser estadísticament significatius només per al grup Med + Nuts.

Conclusió. Una dieta mediterrània complementada amb fruits secs pot ajudar a revertir la síndrome metabòlica.

1.3 Montserrat F, et al. . JAMA Medicina Interna, 2007.

Detalls. Els científics van avaluar 372 individus amb un alt risc de patir malalties del cor després de seguir una dieta a l'estudi PREDIMED durant 3 mesos. Van examinar els canvis en els marcadors d’estrès oxidatiu, com el colesterol LDL (dolent) oxidat.

Resultats. Els nivells de colesterol LDL oxidat (dolent) van disminuir en ambdós grups de dieta mediterrània, però no van assolir una significació estadística en el grup control baix en greixos.

Conclusió. Les persones que van seguir la dieta mediterrània van experimentar reduccions del colesterol LDL (dolent) oxidat, juntament amb millores en diversos altres factors de risc de malalties del cor.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Atenció a la diabetis, 2011.

Detalls. Els investigadors van avaluar 418 persones sense diabetis que van participar a l’estudi PREDIMED durant 4 anys. Van examinar el risc de desenvolupar diabetis tipus 2.

Resultats. En els dos grups de dieta mediterrània, el 10% i l’11% de les persones van desenvolupar diabetis, en comparació amb el 17,9% del grup control baix en greixos. La dieta mediterrània semblava reduir el risc de desenvolupar diabetis tipus 2 en un 52%.

Conclusió. Una dieta mediterrània sense restricció calòrica sembla prevenir el desenvolupament de diabetis tipus 2.

1,5 Estruch R, et al. . Anals de medicina interna, 2006.

Detalls. Els científics van analitzar les dades de 772 participants a l'estudi PREDIMED pel que fa als factors de risc cardiovascular. Feia tres mesos que seguien la dieta.

Resultats. Els que tenien una dieta mediterrània van veure millores en diversos factors de risc cardiovascular. Aquests inclouen els nivells de sucre en la sang, la pressió arterial, la proporció de colesterol total (HDL) bo i els nivells de proteïna C reactiva (CRP), un marcador d’inflamació i diverses malalties.

Alguns detalls més:

• Glicèmia: va caure un 0,30-0,39 mmol / L en els grups de dieta mediterrània
• Pressió arterial sistòlica: va caure 5,9 mmHG i 7,1 mmHG en els dos grups de dieta mediterrània
• Relació de colesterol total a HDL (bo): va caure 0,38 i 0,26 en els dos grups de dieta mediterrània, en comparació amb el grup baix en greixos
• Proteïna C reactiva: va caure 0,54 mg / L al grup Med + Oil Oil, però no va canviar en la resta de grups

Conclusió. En comparació amb una dieta baixa en greixos, sembla que una dieta mediterrània millora diversos factors de risc de patir malalties del cor.

1.6 Ferre GM, et al. . BMC Medicine, 2013.

Detalls. Els científics van avaluar 7.216 participants a l'estudi PREDIMED després de 5 anys.

Resultats. Després de 5 anys, un total de 323 persones havien mort, amb 81 defuncions per malalties del cor i 130 per càncer. Els que consumien fruits secs semblaven tenir un 16–_­Un 63% menys de risc de mort durant el període d’estudi.

Conclusió. El consum de fruits secs com a part d’una dieta mediterrània pot reduir significativament el risc de mort.

2. De Lorgeril M, et al. [13] Circulació, 1999.

Detalls. Aquest estudi va incloure 605 homes i dones de mitjana edat que havien tingut un atac de cor.

Durant 4 anys, van consumir una dieta de tipus mediterrani (complementada amb una margarina rica en omega-3) o una dieta de tipus occidental.

Resultats. Després de 4 anys, els qui van seguir la dieta mediterrània tenien un 72% menys de probabilitats d’haver patit un atac de cor o de morir per malalties del cor.

Conclusió. Una dieta mediterrània amb suplements d’omega-3 pot ajudar a prevenir un atac de cor repetit en persones que han tingut un atac de cor.

3. Esposito K, et al. Efecte d’una dieta d’estil mediterrani sobre la disfunció endotelial i marcadors d’inflamació vascular en la síndrome metabòlica. The Journal of the American Medical Association, 2004.

Detalls. En aquest estudi, 180 persones amb síndrome metabòlica van seguir una dieta mediterrània o una dieta baixa en greixos durant 2,5 anys.

Resultats. Al final de l'estudi, el 44% dels pacients del grup de dieta mediterrània encara tenien síndrome metabòlica, en comparació amb el 86% del grup control. El grup de la dieta mediterrània també va mostrar millores en altres factors de risc.

Alguns detalls més:

• Pèrdua de pes. El pes corporal va disminuir 4,8 kg (8,8 lliures) al grup de la dieta mediterrània, en comparació amb 1,2 kg (2,6 lliures) al grup control baix de greixos.
• Puntuació de la funció endotelial. Això va millorar en el grup de la dieta mediterrània, però es va mantenir estable en el grup de control de greixos baixos.
• Altres marcadors. Els marcadors inflamatoris (hs-CRP, IL-6, IL-7 i IL-18) i la resistència a la insulina van disminuir significativament al grup de la dieta mediterrània.

Conclusió. Una dieta mediterrània sembla ajudar a reduir la síndrome metabòlica i altres factors de risc cardiovascular.

4. Shai I, et al. Pèrdua de pes amb una dieta baixa en carbohidrats, mediterrània o baixa en greixos. The New England Journal of Medicine, 2008.

Detalls. En aquest estudi, 322 persones amb obesitat van seguir una dieta baixa en greixos amb restriccions calòriques, una dieta mediterrània amb restriccions calòriques o una dieta baixa en carbohidrats sense restriccions.

Resultats. El grup baix en greixos va perdre 6,4 lliures (2,9 kg), el grup baix en carbohidrats va perdre 10,3 lliures (4,7 kg) i el grup amb dieta mediterrània va perdre 9,7 lliures (4,4 kg).

En les persones amb diabetis, els nivells de glucosa i insulina en sang van millorar en la dieta mediterrània, en comparació amb la dieta baixa en greixos.

Conclusió. Una dieta mediterrània pot ser més eficaç que una dieta baixa en greixos per perdre pes i controlar la diabetis.

5. Esposito K, et al. [18]. Annals of Internal Medicine, 2009.

Detalls. En aquest estudi, 215 persones amb sobrepès que recentment havien rebut un diagnòstic de diabetis tipus 2 van seguir una dieta mediterrània baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 4 anys.

Resultats. Després de 4 anys, el 44% del grup de dieta mediterrània i el 70% del grup de dieta baixa en greixos necessitaven tractament amb medicaments.

El grup de la dieta mediterrània va tenir canvis més favorables en el control de la glucèmia i en els factors de risc de malalties del cor.

Conclusió. Una dieta mediterrània baixa en carbohidrats pot endarrerir o prevenir la necessitat de teràpia farmacològica en persones que acabin de diagnosticar diabetis tipus 2.

Risc de mort

Dos dels estudis –l’estudi PREDIMED i l’estudi sobre el cor de la dieta de Lyon– van implicar prou persones i van durar el temps suficient per obtenir resultats sobre la mortalitat o el risc de mort durant el període d’estudi (1.1).

Per comparar-los més fàcilment, aquest article combina els dos tipus de dietes mediterrànies de l’estudi PREDIMED en un de sol.

A l’estudi del cor de la dieta de Lió, el grup de la dieta mediterrània tenia un 45% menys de probabilitats de morir durant el període de 4 anys que els del grup amb baix contingut de greixos. Alguns experts han anomenat aquest estudi l’estudi d’intervenció dietètica amb més èxit de la història.

El grup de dieta mediterrània de l’estudi PREDIMED tenia un 9,4% menys de probabilitats de morir, en comparació amb el grup control, però la diferència no va ser estadísticament significativa.

Risc de mort per malalties del cor

Tant el PREDIMED com el Lyon Diet Study Heart (1.1 i) van examinar la mortalitat per atacs cardíacs i ictus.

El risc de morir per malaltia cardíaca va ser un 16% inferior (no estadísticament significatiu) entre els de l’estudi PREDIMED i un 70% inferior a l’estudi del cor de la dieta de Lió.

El risc d’ictus va ser un 39% inferior a l’estudi PREDIMED, de mitjana (31% amb oli d’oliva i 47% amb fruits secs), estadísticament significatiu. A l’estudi del cor de la dieta de Lió, 4 persones del grup baix en greixos van tenir un ictus, en comparació amb cap del grup de dieta mediterrània.

Pèrdua de pes

La dieta mediterrània no és principalment una dieta de pèrdua de pes, però sí una dieta saludable que pot ajudar a prevenir malalties del cor i la mort prematura.

No obstant això, la gent pot perdre pes amb la dieta mediterrània.

Tres dels estudis anteriors van informar de xifres de pèrdua de pes (3, 4):

En tots els estudis, el grup mediterrani va perdre més pes que el grup baix en greixos, però només va ser estadísticament significatiu en un estudi (3).

Síndrome metabòlica i diabetis tipus 2

Diversos estudis han demostrat que la dieta mediterrània pot beneficiar les persones amb síndrome metabòlica i diabetis tipus 2.

• L’estudi PREDIMED va mostrar que una dieta mediterrània amb fruits secs ajudava el 13,7% de les persones amb síndrome metabòlica a revertir la seva condició (1,2).
• Un altre document del mateix estudi va mostrar que la dieta mediterrània reduïa el risc de desenvolupar diabetis tipus 2 en un 52% ().
• Esposito, 2004, va demostrar que la dieta va ajudar a reduir la resistència a la insulina, una característica de la síndrome metabòlica i de la diabetis tipus 2 (3).
• L’estudi de Shai va demostrar que la dieta mediterrània millorava els nivells de glucosa i insulina en sang, en comparació amb la dieta baixa en greixos (4).
• Esposito, 2009, va demostrar que la dieta podria retardar o prevenir la necessitat de medicació en persones recentment diagnosticades de diabetis tipus 2.

La dieta mediterrània sembla ser una opció eficaç per a les persones amb diabetis tipus 2.

Nombre de persones que van abandonar els estudis

En totes les investigacions, algunes persones van abandonar la investigació.

Tot i això, no hi ha patrons clars en les taxes d’abandonament escolar entre la dieta mediterrània i la baixa en greixos.

La conclusió

La dieta mediterrània sembla ser una opció saludable per prevenir o controlar les malalties del cor, la diabetis tipus 2 i altres factors de risc. També us pot ajudar a perdre pes.

També pot ser una opció millor que la dieta estàndard amb poc greix.