El canvi és bo: 5 raons per considerar canviar a un Rx biològic per a la psoriasi

Content

• 1. Els tractaments tradicionals no funcionen
• 2. La psoriasi és "lleu", però realment et molesta
• 3. Preferiu prendre menys dosis
• 4. La vostra teràpia actual provoca efectes secundaris
• 5. Tens una assegurança nova
• Consells per superar les vostres vacil·lacions
• L'elecció d'un biològic per a la psoriasi

El tractament de psoriasi no és un enfocament de mida única. Si el vostre objectiu és liquidar la psoriasi, probablement haureu de provar molts tractaments diferents abans de trobar-ne un que us vagi millor.

El pas a un agent biològic per a la psoriasi pot ser el següent pas. A continuació, es detallen cinc raons per les quals haureu de plantejar-vos passar a un producte biològic, juntament amb alguns consells sobre com superar qualsevol dubte que tingueu sobre el canvi.

1. Els tractaments tradicionals no funcionen

Les opcions tradicionals de tractament per a la psoriasi inclouen cremes tòpiques, corticoides, ciclosporina, retinoides, metotrexat i fototeràpia. Les persones amb psoriasi lleu a moderada solen gestionar bé la seva malaltia amb tractaments tòpics. Però sovint aquests tractaments no funcionen prou bé per a persones amb casos moderats a greus. Alguns tractaments també poden perdre efectivitat amb el pas del temps.

Si teniu psoriasi moderada a severa i el vostre règim de tractament actual no funciona, és hora de començar a plantejar-vos un biològic. L'Acadèmia Americana de Dermatologia suggereix que prengueu un agent biològic si teniu psoriasi moderada a severa que no ha millorat utilitzant agents sistèmics més tradicionals o no podeu tolerar aquests tractaments a causa d'efectes secundaris.

2. La psoriasi és "lleu", però realment et molesta

Tot i que els biològics estan generalment reservats per a persones amb psoriasi moderada a severa, podrien ser una opció si la psoriasi afecta molt la vostra qualitat de vida.

Fins i tot si la psoriasi es considera lleu, potser tingueu plaques doloroses a les plantes dels peus, els palmells, la cara o els genitals. El dolor pot evitar que realitzis activitats normals. En aquests casos, es pot justificar un canvi a un biològic.

3. Preferiu prendre menys dosis

S'han de prendre diàriament molts tractaments de psoriasi per ser eficaços. Pot ser difícil recordar-vos de prendre el vostre medicament a temps, sobretot si esteu ocupats o viatgeu sovint. Els biològics, en canvi, se solen prendre amb menys freqüència.

Alguns biològics s’han d’injectar un cop per setmana, però d’altres com ustekinumab (Stelara) només s’han d’injectar una vegada cada 12 setmanes després de les dues primeres dosis inicials.

També podeu donar-vos la majoria de biològics a casa després d’haver estat entrenat per un professional mèdic.

4. La vostra teràpia actual provoca efectes secundaris

Els tractaments de psoriasi com la ciclosporina, els corticosteroides i el metotrexat són coneguts que poden causar efectes secundaris com les llagues bucals, nàusees, molèsties estomacals i fins i tot càncer de pell.

Els biològics funcionen d’una manera més selectiva que altres tractaments de psoriasi. S'adrecen a proteïnes específiques del sistema immune que s'han demostrat que estan associades a la psoriasi. Per això, tenen menys efectes secundaris que els tractaments menys orientats.

Els biològics poden causar efectes secundaris, però acostumen a ser menys greus. Els efectes secundaris més comuns són irritació menor, enrogiment, dolor o una reacció al lloc de la injecció. També hi ha un risc lleugerament més elevat d'infeccions greus.

Una altra possibilitat és prendre una combinació de la vostra teràpia actual juntament amb un biològic. Si es combinen tractaments, es pot millorar l'eficàcia del seu tractament i reduir la dosi. Això ajuda a disminuir els efectes secundaris. Certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) i infliximab (Remicade) s'han demostrat que són segurs i efectius quan es prenen amb metotrexat.

5. Tens una assegurança nova

Els biològics són cars. La majoria costa més de 20.000 dòlars anuals. No tots els plans d’assegurança cobriran prou dels costos.

Si recentment heu canviat d’assegurança, comproveu com la nova companyia d’assegurances cobreix els biològics. És possible que la nova companyia d’assegurances hagi disminuït considerablement les despeses sense butxaca, facilitant així la possibilitat de pagar-vos teràpia biològica.

Consells per superar les vostres vacil·lacions

Els biològics no són nous. El primer biològic per a la psoriasi es va aprovar el 2003. Durant les últimes dues dècades, els investigadors han reunit una gran quantitat de proves per donar suport a la seva seguretat i eficàcia.

És possible que tingueu dubtes en parlar amb el vostre metge sobre biològics perquè heu sentit que eren medicaments "més forts". O potser us preocupa que siguin massa cares. Si bé és cert que els biològics es consideren una opció de tractament més agressiva i tenen un preu elevat, són medicaments més orientats, cosa que significa que funcionen molt bé. També poden tenir menys efectes secundaris que altres tractaments de psoriasi.

Tot i això, no hauria de prendre un biològic si:

• el seu sistema immunològic està significativament compromès
• tens una infecció activa
• recentment heu rebut una vacuna viva, com ara teules, MMR (xarampió, orellots i rubèola) o boira de grip
• estàs embarassada o lactant (tot i que encara es poden prescriure els biològics si hi ha una clara necessitat mèdica)

Si no podeu superar la por a les agulles per prendre un biològic, pregunteu el vostre metge sobre un nou tractament per a la psoriasi conegut com apremilast (Otezla). Otezla es pren com a pastilla dues vegades al dia. No es considera biològic. Més aviat es troba en una nova classe de fàrmacs coneguts com a inhibidors de PDE4. Otezla està aprovat per la FDA per tractar la psoriasi de placa moderada a severa quan la fototeràpia o teràpia sistèmica és apropiada.

L'elecció d'un biològic per a la psoriasi

Ja hi ha 11 biològics al mercat per tractar la psoriasi:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• guselkumab (Tremfya)
• brodalumab (Siliq)
• pegol certolizumab (Cimzia)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Haureu de treballar amb la vostra companyia d’assegurances per saber quins productes biològics estan inclosos en el vostre pla. El vostre metge us pot ajudar a decidir quina pot funcionar millor per a la vostra situació particular.

Les biològiques han estat des de fa dècades i les investigacions continuen ampliant-se. És probable que en un futur proper estiguin disponibles encara més opcions de tractament.

Canviar els tractaments de psoriasi és una pràctica habitual i acceptada. Ara podria ser un bon moment per començar a pensar en teràpia biològica. Per descomptat, la decisió d’iniciar un tractament biològic per a la psoriasi hauria de prendre-se al costat del seu metge.