Els passos següents després d'un diagnòstic de cordó de dos vaixells

Content

• Què és un cordó de dos vaixells?
• Què causa un cordó de dos vaixells?
• Com es diagnostica un cordó de dos vaixells?
• Us hauria de preocupar un diagnòstic de dos vaixells?
• Com se us farà un seguiment diferent si teniu un diagnòstic de cordó de dos vaixells?
• El menjar per emportar

Normalment, un cordó umbilical té dues artèries i una vena. No obstant això, alguns bebès només tenen una artèria i una vena. Aquesta condició es coneix com a diagnòstic de cordó de dos vasos.

Els metges també anomenen això una única artèria umbilical (SUA). Segons Kaiser Permanente, s’estima que l’1 per cent dels embarassos tenen un cordó de dos vasos.

Què és un cordó de dos vaixells?

El cordó umbilical s’encarrega de transportar la sang rica en oxigen a un bebè i d’emportar-li sang i productes de rebuig pobres en oxigen.

La vena umbilical transporta al nadó sang rica en oxigen. Les artèries umbilicals transporten la sang pobra en oxigen del fetus i de la placenta. A continuació, la placenta retorna els residus a la sang de la mare i els ronyons els eliminen.

Existeixen diverses anomalies del cordó umbilical, inclòs un cordó umbilical massa curt o llarg. Un altre és un cordó de dos vaixells o SUA. Aquest tipus de cordó té una única artèria i vena en lloc de dues artèries i una vena.

Què causa un cordó de dos vaixells?

Els metges no saben exactament què fa que es desenvolupi un cordó de dos vasos. Una teoria és que una artèria no creix correctament a l'úter. Una altra és que l’artèria no es divideix en dues com ho faria normalment.

Algunes dones tenen més probabilitats de tenir un cordó de dos vasos que d’altres. Els factors de risc per a un cordó de dos vaixells inclouen:

• ser una persona blanca
• ser major de 40 anys
• estar embarassada d’una noia
• tenir antecedents de diabetis o episodis elevats de sucre en sang durant l’embaràs
• embarassada de diversos nadons, com bessons o tres bessons
• prendre medicaments que se sap que afecten el creixement fetal, com la fenitoïna

Tot i això, aquests factors de risc no garanteixen que una mare tingui un bebè que tingui un cordó de dos vasos.

Com es diagnostica un cordó de dos vaixells?

Els metges solen identificar un cordó de dos vasos durant una ecografia prenatal. Es tracta d’un estudi per imatge del bebè.

Normalment, els metges busquen les artèries umbilicals a l’examen del segon trimestre al voltant de les 18 setmanes. Tanmateix, de vegades la posició d’un nadó fa que el metge pugui veure el cordó completament amb dificultats.

Una altra opció és una màquina d’ultrasons Doppler de flux de color, que pot ajudar el metge a detectar abans un cordó de dos vasos. Normalment es produeix al voltant de 14 setmanes de gestació. Si us preocupa el risc que té el vostre bebè de tenir un cordó de dos vasos, parleu amb el vostre metge.

Us hauria de preocupar un diagnòstic de dos vaixells?

Per a algunes dones, el diagnòstic de cordó de dos vasos no causa diferències notables en els embarassos. Hi ha molts nadons que tenen una única artèria umbilical que tenen embarassos i parts saludables.

No obstant això, alguns bebès amb una sola artèria tenen un major risc de patir defectes congènits. Alguns exemples de defectes congènits que poden tenir els nadons amb un diagnòstic de dos vasos són:

• problemes cardíacs
• problemes renals
• defectes de la columna vertebral

Un cordó de dos vasos també s’associa amb un major risc d’anomalia genètica coneguda com VATER. Això significa defectes vertebrals, atresia anal, fístula transesofàgica amb atresia esofàgica i displàsia radial.

Els nadons amb cordó de dues embarcacions també poden tenir un risc més gran de no créixer correctament. Això pot incloure el part prematur, un creixement fetal més lent del normal o el fet mort. El vostre metge pot discutir aquests riscos individuals amb vosaltres.

Com se us farà un seguiment diferent si teniu un diagnòstic de cordó de dos vaixells?

Els metges sovint poden veure moltes de les complicacions que pot experimentar un bebè a causa d’un cordó de dos vasos en una ecografia d’alta resolució.

Si el vostre metge o tècnic en ecografia detecta un cordó de dos vasos mitjançant una ecografia de definició inferior, pot suggerir una exploració de resolució més alta per examinar més de prop l’anatomia del vostre nadó. De vegades, el vostre metge també pot recomanar l’amniocentesi. Aquesta prova pot ajudar a determinar la maduresa pulmonar i altres afeccions relacionades amb el desenvolupament.

Altres proves o revisions que un metge pot recomanar inclouen:

• antecedents mèdics personals
• antecedents mèdics familiars
• ecocardiograma fetal (visualització de les cambres i el funcionament del cor fetal)
• la detecció de les anomalies genètiques durant l’embaràs, com la detecció de l’aneuploïdia

Si el vostre nadó no sembla tenir efectes adversos a causa d’un cordó de dos vasos, es coneix com a artèria umbilical única aïllada (SUA).

Si el vostre metge no sospita que el vostre bebè experimenta efectes secundaris adversos a causa d’un diagnòstic de cordó de dos vasos, pot recomanar una ecografia en el futur. Això pot incloure-se mensualment o simplement al tercer trimestre, per garantir que el vostre nadó creixi proporcionalment a la seva edat. Fins i tot si un metge ha anomenat el seu cordó de dos vasos SUA aïllat, encara hi ha un risc de creixement fetal més lent del normal. Això es coneix com a restricció de creixement intrauterí (IUGR).

Tenir un cordó de dos vasos no s’associa amb un risc més gran de secció C versus part vaginal. No obstant això, si el vostre bebè té alguna disfunció d’òrgans, és possible que hagi de rebre atenció a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN) després del naixement.

El menjar per emportar

Si el vostre metge ha diagnosticat que el vostre bebè té un cordó de dos vasos, és probable que calgui fer més proves.

Tot i que alguns bebès no presenten complicacions com a efecte secundari d’un cordó de dos vasos, alguns sí. Un metge i, possiblement, un especialista en genètica us poden ajudar a determinar els passos i el diagnòstic següents amb vosaltres i la vostra parella.