Infecció oral per virus del papil·loma humà

La infecció pel virus del papil·loma humà és la infecció de transmissió sexual més freqüent. La infecció és causada pel virus del papil·loma humà (VPH).

El VPH pot causar berrugues genitals i provocar càncer de coll uterí. Alguns tipus de VPH poden causar una infecció a la boca i la gola. En algunes persones, això pot causar càncer oral.

Aquest article tracta sobre la infecció oral per VPH.

Es creu que el VPH oral es dissemina principalment a través del sexe oral i els petons profunds de la llengua. El virus passa d'una persona a una altra durant l'activitat sexual.

El risc de contagiar-se de la infecció augmenta si:

• Tenir més parelles sexuals
• Utilitzeu tabac o alcohol
• Tenir un sistema immunitari feble

És més probable que els homes tinguin una infecció oral per VPH que les dones.

Se sap que certs tipus de VPH causen càncer de gola o laringe. Això s’anomena càncer d’orofaringe. El VPH-16 sol associar-se amb gairebé tots els càncers orals.

La infecció oral per VPH no presenta símptomes. Podeu tenir VPH sense saber-ho mai. Podeu transmetre el virus perquè no sabeu que el teniu.

La majoria de les persones que desenvolupen càncer orofaríngi a causa d’una infecció pel VPH han tingut la infecció durant molt de temps.

Els símptomes del càncer orofaringi poden incloure:

• Sons respiratoris anormals (aguts)
• Tos
• Tos de sang
• Problemes per empassar, dolor per empassar
• Mal de coll que dura més de 2 a 3 setmanes, fins i tot amb antibiòtics
• Ronquera que no millora en 3 a 4 setmanes
• Ganglis limfàtics inflats
• Zona blanca o vermella (lesió) a les amígdales
• Dolor de la mandíbula o inflor
• Nucli de coll o galta
• Pèrdua de pes inexplicable

Una infecció oral per VPH no té símptomes i no es pot detectar mitjançant una prova.

Si teniu símptomes que us preocupen, no vol dir que tingueu càncer, sinó que hauríeu de consultar el vostre proveïdor d’atenció mèdica per comprovar-lo.

És possible que se sotmeti a un examen físic. El vostre proveïdor pot examinar la zona de la boca. Se us pot preguntar sobre la vostra història clínica i qualsevol símptoma que noteu.

El proveïdor pot mirar-se a la gola o al nas mitjançant un tub flexible amb una càmera petita al final.

Si el vostre proveïdor sospita de càncer, es poden demanar altres proves, com ara:

• Biòpsia de sospita de tumor. Aquest teixit també es provarà per detectar el VPH.
• Radiografia de tòrax.
• TAC de tòrax.
• TAC del cap i del coll.
• RM del cap o del coll.
• PET scan.

La majoria d’infeccions orals de VPH desapareixen soles sense tractament en un termini de 2 anys i no causen cap problema de salut.

Alguns tipus de VPH poden causar càncer d’orofaringe.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si observeu algun dels símptomes del càncer de boca i gola.

L’ús de preservatius i preses dentals pot ajudar a prevenir la propagació del VPH oral. Però tingueu en compte que els preservatius o les preses no us poden protegir del tot. Això es deu al fet que el virus pot estar a la pell propera.

La vacuna contra el VPH pot ajudar a prevenir el càncer de coll uterí. No està clar si la vacuna també pot ajudar a prevenir el VPH oral.

Pregunteu al vostre metge si la vacunació és adequada per a vosaltres.

Infecció per VPH orofaríngia; Infecció oral per VPH

Bonnez W. Papillomavirus. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 146.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. VPH i càncer d’orofaringe. Actualitzat el 14 de març de 2018. www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm. Consultat el 28 de novembre de 2018.

Fakhry C, Gourin CG. El virus del papil·loma humà i l’epidemiologia del càncer de cap i coll. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.