Monitors d’esdeveniments cardíacs

Un monitor d'esdeveniments cardíacs és un dispositiu que controleu per registrar l'activitat elèctrica del vostre cor (ECG). Aquest dispositiu té aproximadament la mida d’un buscapersones. Enregistra la freqüència cardíaca i el ritme.

Els monitors d’esdeveniments cardíacs s’utilitzen quan es necessita un control a llarg termini dels símptomes que es produeixen menys que diàriament.

Cada tipus de monitor és lleugerament diferent, però tots tenen sensors (anomenats elèctrodes) per enregistrar el vostre ECG. En alguns models, aquests s’adhereixen a la pell del pit mitjançant pegats enganxosos. Els sensors necessiten un bon contacte amb la pell. Un contacte deficient pot causar mals resultats.

Heu de mantenir la pell lliure d’olis, cremes i suors (tant com sigui possible). El tècnic que col·loca el monitor realitzarà el següent per obtenir una bona gravació ECG:

• Als homes se'ls afaitarà la zona del pit on es col·locaran els pegats de l'elèctrode.
• La zona de la pell on s’uniran els elèctrodes es netejarà amb alcohol abans que s’uneixin els sensors.

Podeu portar o portar un monitor d’esdeveniments cardíacs fins a 30 dies. Porteu el dispositiu a la mà, el porteu al canell o el guardeu a la butxaca. Es poden utilitzar monitors d’esdeveniments durant setmanes o fins que es produeixin símptomes.

Hi ha diversos tipus de monitors d’esdeveniments cardíacs.

• Monitor de memòria en bucle. Els elèctrodes romanen units al pit i el monitor registra constantment, però no guarda, l’ECG. Quan sentiu símptomes, premeu un botó per activar el dispositiu. El dispositiu desarà l’ECG poc abans, durant i durant un temps després que comencin els símptomes. Alguns monitors d’esdeveniments comencen sols si detecten ritmes cardíacs anormals.
• Monitor d'esdeveniments de símptomes. Aquest dispositiu registra el vostre ECG només quan es produeixen símptomes, no abans que es produeixin. Porteu aquest dispositiu a la butxaca o el porteu al canell. Quan sentiu símptomes, engegueu el dispositiu i col·loqueu els elèctrodes al pit per gravar l’ECG.
• Gravadors de pegats. Aquest monitor no utilitza cables ni elèctrodes. Monitoritza contínuament l’activitat de l’ECG durant 14 dies mitjançant un pegat adhesiu que s’enganxa al pit.
• Gravadors de bucle implantats. Es tracta d’un petit monitor que s’implanta sota la pell del pit. Es pot deixar al seu lloc per controlar els ritmes cardíacs durant 3 o més anys.

Mentre porteu el dispositiu:

• Heu de continuar les activitats normals mentre porteu el monitor. És possible que se us demani que feu exercici o que ajusteu el vostre nivell d'activitat durant la prova.
• Porteu un diari de les activitats que feu mentre porteu el monitor, de com us sentiu i de qualsevol símptoma que tingueu. Això ajudarà el vostre proveïdor d’atenció mèdica a relacionar els símptomes amb els resultats del monitor.
• El personal de l’estació de control us indicarà com transferir dades per telèfon.
• El vostre proveïdor examinarà les dades i comprovarà si hi ha hagut ritmes cardíacs anormals.
• L'empresa de vigilància o el proveïdor que l'ha encarregat es pot posar en contacte amb vostè si es detecta un ritme preocupant.

Mentre porteu el dispositiu, és possible que se us demani que eviteu certes coses que poden alterar el senyal entre els sensors i el monitor. Aquests poden incloure:

• Telèfon mòbil
• Mantes elèctriques
• Raspalls de dents elèctrics
• Zones d’alta tensió
• Imants
• Detectors de metalls

Demaneu al tècnic que connecta el dispositiu una llista de coses que cal evitar.

Informeu al vostre proveïdor si és al·lèrgic a qualsevol cinta adhesiva o altres adhesius.

Aquesta és una prova indolora. No obstant això, l’adhesiu dels pegats d’elèctrodes pot irritar la pell. Això desapareix tot sol un cop elimineu els pegats.

Heu de mantenir el monitor a prop del vostre cos.

Molt sovint, en persones amb símptomes freqüents, es realitzarà una prova anomenada monitorització Holter, que dura d’1 a 2 dies, abans d’utilitzar un monitor d’esdeveniments cardíacs. El monitor d'esdeveniments només s'ordena si no s'arriba al diagnòstic. El monitor d'esdeveniments també s'utilitza per a persones que presenten símptomes amb menys freqüència, com ara setmanals a mensuals.

Es pot fer un seguiment d'esdeveniments cardíacs:

• Avaluar algú amb palpitacions. Les palpitacions són sentiments que el cor batega, batega o batega de manera irregular. Es poden sentir al pit, la gola o el coll.
• Per identificar el motiu d'un episodi de desmais o gairebé desmaiat.
• Diagnosticar els batecs del cor en persones amb factors de risc d’arítmies.
• Per controlar el cor després d’un atac de cor o quan s’inicia o s’atura un medicament per al cor.
• Per comprovar si un marcapassos o un desfibril·lador implantable funciona correctament.
• Cercar la causa d’un ictus quan no es pot trobar fàcilment amb altres proves.

Les activitats fan que es produeixin variacions normals de la freqüència cardíaca. Un resultat normal no és que hi hagi canvis significatius en els ritmes o patrons del cor.

Els resultats anormals poden incloure diverses arítmies. Els canvis poden significar que el cor no aconsegueix prou oxigen.

Es pot utilitzar per diagnosticar:

• Fibril·lació o aleteig auricular
• Taquicàrdia auricular multifocal
• Taquicàrdia supraventricular paroxística
• Taquicàrdia ventricular
• Freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia)
• Bloc cardíac

No hi ha cap risc associat a la prova, a part de la possible irritació de la pell.

Electrocardiografia ambulatòria; Electrocardiografia (ECG) - ambulatori; Electrocardiogrames continus (EKG); Monitors Holter; Monitors d'esdeveniments transtelefònics

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Seguiment cardíac: registre a curt i llarg termini. A: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Electrofisiologia cardíaca: de la cèl·lula al llit de nit. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnòstic d’arítmies cardíaques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Aproximació al pacient amb arítmies cardíaques. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 32.