Trastorn d’ansietat generalitzada en nens

El trastorn d’ansietat generalitzada (GAD) és un trastorn mental en què un nen sovint està preocupat o ansiós per moltes coses i li costa controlar aquesta ansietat.

Es desconeix la causa del GAD. Els gens poden jugar un paper. Els nens amb membres de la família que tenen un trastorn d’ansietat també poden tenir més probabilitats de tenir-ne un. L'estrès pot ser un factor en el desenvolupament de GAD.

Entre les coses de la vida d’un nen que poden causar estrès i ansietat s’inclouen:

• Pèrdua, com ara la mort d'un ésser estimat o el divorci dels pares
• Els grans canvis de vida, com ara mudar-se a una nova ciutat
• Una història d'abús
• Conviure amb la família amb membres amb por, ansietat o violència

El GAD és una afecció freqüent, que afecta al voltant del 2% al 6% dels nens. El GAD no sol produir-se fins a la pubertat. Es veu més sovint en noies que en nois.

El símptoma principal és la preocupació o la tensió freqüents durant almenys 6 mesos, fins i tot amb poca o cap causa clara. Les preocupacions semblen flotar d’un problema a un altre. Els nens amb ansietat solen centrar les seves preocupacions en:

• Fer-ho bé a l’escola i a l’esport. És possible que tinguin la sensació que necessiten per funcionar perfectament o, d’altra manera, senten que no els va bé.
• La seguretat d’ells mateixos o de la seva família. Poden sentir una intensa por a les calamitats naturals com els terratrèmols, els tornados o els trencaments a casa.
• Malaltia en si mateixos o en la seva família. Poden preocupar-se excessivament per les malalties menors que tinguin o tenir por de desenvolupar noves malalties.

Fins i tot quan el nen és conscient que les preocupacions o les pors són excessives, un nen amb GAD encara té dificultats per controlar-les. Sovint el nen necessita tranquil·litat.

Altres símptomes de GAD inclouen:

• Problemes per concentrar-se o la ment en blanc
• Fatiga
• Irritabilitat
• Problemes per adormir-se o per dormir inquiet i insatisfactori
• Inquietud quan està despert
• No menjar prou ni menjar en excés
• Esclat d’ira
• Un patró de ser desobedient, hostil i desafiant

Esperar el pitjor, fins i tot quan no hi ha cap motiu de preocupació aparent.

El vostre fill també pot presentar altres símptomes físics, com ara:

• Tensió muscular
• Malestar estomacal
• Suar
• Dificultats per respirar
• Mal de cap

Els símptomes d’ansietat poden afectar la vida quotidiana d’un nen. Poden dificultar que el nen dormi, mengi i tingui un bon rendiment a l’escola.

El metge del vostre fill us preguntarà sobre els símptomes del vostre fill. El diagnòstic de GAD es basa en les respostes a aquestes preguntes i del vostre fill.

A vosaltres i al vostre fill també se us preguntarà sobre la seva salut mental i física, els problemes a l’escola o el comportament amb els amics i la família. Es pot fer un examen físic o proves de laboratori per descartar altres afeccions que puguin causar símptomes similars.

L’objectiu del tractament és ajudar el vostre fill a sentir-se millor i a funcionar bé en la vida diària. En casos menys greus, la teràpia per parlar o la medicina només pot ser útil. En casos més greus, una combinació d’aquests pot funcionar millor.

PARLAR TERÀPIA

Molts tipus de teràpia per parlar poden ser útils per a GAD. Un tipus de teràpia de conversa comú i eficaç és la teràpia cognitiu-conductual (TCC). La TCC pot ajudar el vostre fill a entendre la relació entre els seus pensaments, comportaments i símptomes. La TCC sovint implica un nombre determinat de visites. Durant la TCC, el vostre fill pot aprendre a:

• Comprendre i obtenir el control de vistes distorsionades dels estressants, com ara esdeveniments de la vida o el comportament d'altres persones
• Reconèixer i substituir els pensaments que causen pànic per ajudar-lo a tenir més control
• Gestioneu l’estrès i relaxeu-vos quan es produeixen símptomes
• Eviteu pensar que els problemes menors es convertiran en problemes terribles

MEDICAMENTS

De vegades, s’utilitzen medicaments per ajudar a controlar l’ansietat en els nens. Els medicaments prescrits habitualment per al GAD inclouen antidepressius i sedants. Es poden utilitzar a curt o llarg termini. Parleu amb el proveïdor per obtenir informació sobre la medicina del vostre fill, inclosos els possibles efectes secundaris i les interaccions. Assegureu-vos que el vostre fill prengui qualsevol medicament segons les prescripcions.

El grau de qualitat del nen depèn de la gravetat de la malaltia. En alguns casos, el GAD és a llarg termini i és difícil de tractar. No obstant això, la majoria dels nens milloren amb la medicina, la teràpia de conversa o ambdues coses.

Tenir un trastorn d’ansietat pot posar en risc un nen de depressió i abús de substàncies.

Truqueu al proveïdor del vostre fill si sovint es preocupa o se sent ansiós i interfereix amb les seves activitats diàries.

GAD - nens; Trastorn d’ansietat: nens

• Assessors de grups de suport

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Trastorns psiquiàtrics infantils i adolescents. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Trastorns d’ansietat. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Trastorns d’ansietat. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.