Angiografia TC: braços i cames

L’angiografia CT combina una tomografia computada amb la injecció de colorant. Aquesta tècnica és capaç de crear imatges dels vasos sanguinis als braços o a les cames. CT significa tomografia computada.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap al centre de l'escàner CT.

Quan esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant. Els escàners moderns "en espiral" poden realitzar l'examen sense parar.

Un ordinador fa diverses imatges de la zona del cos, anomenades llesques. Aquestes imatges es poden emmagatzemar, visualitzar en un monitor o imprimir-les en una pel·lícula. Es poden crear models de l'àrea del cos en tres dimensions afegint les llesques juntes.

Heu de romandre quiets durant l’examen, perquè el moviment desdibuixa les imatges. És possible que hagueu d’aguantar la respiració durant breus períodes de temps.

L'exploració només ha de trigar uns 5 minuts.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial, anomenat contrast, per injectar-se al cos abans de la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per evitar aquest problema.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage). És possible que hagueu de prendre mesures addicionals si esteu prenent aquest medicament.

El contrast pot empitjorar els problemes de funció renal en persones amb ronyons mal funcionats. Parleu amb el vostre proveïdor si teniu antecedents de problemes renals.

Un pes excessiu pot causar danys a les parts de treball de l’escàner. Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), parleu amb el vostre metge sobre el límit de pes abans de la prova.

Haureu de treure joies i portar-vos una bata d'hospital durant l'examen de TC.

Algunes persones poden sentir-se incòmodes estirat a la taula dura.

El contrast donat mitjançant una IV pot causar:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Aquests sentiments són normals i solen desaparèixer en pocs segons.

És possible que necessiteu aquesta prova si teniu símptomes d’un vas sanguini reduït o bloquejat als braços, mans, cames o peus.

La prova també es pot fer per diagnosticar:

• Eixamplament o globus anormal d'una part d'una artèria (aneurisma)
• Sagnat
• Inflamació o inflamació dels vasos sanguinis (vasculitis)
• Dolor de cames durant la marxa o l'exercici (claudicació)

Els resultats es consideren normals si no es veuen problemes.

Un resultat anormal es deu normalment a l'estrenyiment i enduriment de les artèries als braços o a les cames per acumulació de placa a les parets de l'artèria.

La radiografia pot mostrar un bloqueig en els vasos causat per:

• Eixamplament o globus anormal d'una part d'una artèria (aneurisma)
• Coàguls de sang
• Altres malalties de les artèries

Els resultats anormals també es poden deure a:

• Inflamació dels vasos sanguinis
• Lesió als vasos sanguinis
• Malaltia de Buerger (tromboangiitis obliterant), una malaltia rara en què es bloquegen els vasos sanguinis de les mans i els peus
  

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Exposició a la radiació
• Al·lèrgia al colorant de contrast
• Danys als ronyons pel colorant de contrast

Les tomografies computaritzades emeten més radiació que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. Vostè i el vostre proveïdor han de discutir aquest risc en comparació amb el valor d’un diagnòstic precís del problema. La majoria dels escàners moderns utilitzen tècniques per utilitzar menys radiació.

Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú conté iode. Si teniu al·lèrgia al iode, és possible que tingueu nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària si obteniu aquest tipus de contrast.
• Si necessiteu aquest tipus de contrast, el vostre proveïdor us pot proporcionar antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. És possible que necessiteu líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode al cos si teniu malaltia renal o diabetis.

Poques vegades, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica greu anomenada anafilaxi. Això pot posar en perill la vida. Notifiqueu immediatament a l’operador de l’escàner si teniu problemes per respirar durant la prova. Els escàners tenen un intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir en tot moment.

Angiografia de tomografia computeritzada: perifèrica; CTA: perifèric; CTA: escorrentia; PAD - CT angiografia; Malaltia de l'artèria perifèrica - angiografia per TC; PVD - CT angiografia

• escàner CT

Kauvar DS, Kraiss LW. Traumatisme vascular: extremitat. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 184.

Melville ARI, Belch JJF. Trastorns vasospàstics primaris i secundaris (fenomen de Raynaud) i vasculitis. A: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Cirurgia vascular i endovascular: un acompanyant a la pràctica quirúrgica especialitzada. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.

Reekers JA. Angiografia: principis, tècniques i complicacions. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.