Hepatitis C: nens

L’hepatitis C en nens és la inflamació del teixit hepàtic. Es produeix a causa d’una infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC).

Altres infeccions freqüents pel virus de l’hepatitis inclouen l’hepatitis A i l’hepatitis B.

Un nen pot tenir VHC d’una mare infectada per VHC en el moment del naixement.

Gairebé 6 de cada 100 nadons nascuts de mares amb una infecció per VHC tenen hepatitis C. No hi ha cap tractament per prevenir l’hepatitis C al néixer.

Els adolescents i adolescents també poden tenir una infecció pel VHC. Hi ha moltes causes d’hepatitis C en adolescents, incloses:

• Estar enganxat amb una agulla després de ser utilitzat per una persona infectada amb VHC
• Entrar en contacte amb la sang d’una persona infectada
• Consum de drogues al carrer
• Tenir contacte sexual sense protecció amb una persona amb VHC
• Obtenir tatuatges o teràpia d’acupuntura amb agulles infectades

L’hepatitis C no s’estén per lactància, abraçades, petons, tos o esternuts.

Els símptomes es desenvolupen en nens aproximadament de 4 a 12 setmanes després de la infecció. Si el cos és capaç de combatre el VHC, els símptomes acaben en poques setmanes a 6 mesos. Aquesta malaltia s’anomena infecció aguda per l’hepatitis C.

No obstant això, alguns nens mai no es desfan del VHC. Aquesta malaltia s’anomena infecció crònica per l’hepatitis C.

La majoria dels nens amb hepatitis C (aguda o crònica) no presenten símptomes fins que no hi hagi danys hepàtics més avançats. Si es produeixen símptomes, poden incloure:

• Dolor a l’abdomen superior dret
• Femtes de color argila o pàl·lides
• Orina fosca
• Cansament
• Febre
• Pell i ulls grocs (icterícia)
• Pèrdua de gana
• Nàusees i vòmits

El proveïdor d’atenció mèdica del vostre fill realitzarà anàlisis de sang per detectar el VHC a la sang. Les dues proves de sang més habituals són:

• Immunoassaig enzimàtic (EIA) per trobar l’anticòs de l’hepatitis C.
• Assajos d'ARN de l'hepatitis C per mesurar els nivells de virus (càrrega viral)

Els lactants nascuts de mares amb hepatitis C positives haurien de sotmetre’s a proves als 18 mesos d’edat. És el moment en què els anticossos de la mare disminuiran. En aquest moment, la prova reflectirà més realment l’estat d’anticossos del nadó.

Les proves següents detecten danys hepàtics per hepatitis C:

• Nivell d’albúmina
• Proves de funció hepàtica
• Temps de protrombina
• Biòpsia hepàtica
• Ecografia abdominal

Aquestes proves mostren el bon funcionament del tractament del vostre fill.

L’objectiu principal del tractament en nens és alleujar els símptomes i aturar la propagació de la malaltia. Si el vostre fill presenta símptomes, assegureu-vos que:

• Reposa molt
• Beu molts líquids
• Menja aliments saludables

L’hepatitis C aguda no necessita cap tractament especial. No obstant això, el vostre fill pot transmetre el virus a altres persones. Heu de prendre mesures per evitar la propagació de la malaltia.

L’hepatitis C crònica necessita tractament. L’objectiu del tractament és prevenir complicacions.

Si no hi ha cap indici de la infecció pel VHC al cap de 6 mesos, el vostre fill s’ha recuperat completament. No obstant això, si el vostre fill desenvolupa hepatitis C crònica, pot causar malalties hepàtiques més endavant a la vida.

El proveïdor del vostre fill pot recomanar medicaments antivirals per al VHC crònic. Aquests medicaments:

• Tenir menys efectes secundaris
• Són més fàcils de prendre
• Es prenen per via oral

L’elecció de si s’utilitzen medicaments en nens per a l’hepatitis C no està clara. Els medicaments que s’han utilitzat, l’interferó i la ribavirina, comporten molts efectes secundaris i alguns riscos. S’han aprovat medicaments més nous i segurs per a adults, però encara no per a nens. Molts experts recomanen esperar el tractament del VHC en nens fins que aquests medicaments més nous siguin aprovats per al seu ús en nens.

És possible que els nens menors de 3 anys no necessitin cap tractament. La infecció en aquest grup d’edat sovint es resol sense complicacions.

Les possibles complicacions de l’hepatitis C són:

• Cirrosi hepàtica
• Càncer de fetge

Aquestes complicacions es produeixen generalment durant l’edat adulta.

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té símptomes d’hepatitis C. També heu de contactar amb el vostre proveïdor si teniu hepatitis C i us quedareu embarassada.

No hi ha vacunes contra l’hepatitis C. Per tant, la prevenció té un paper important en la gestió de la malaltia.

En una casa on viu algú amb hepatitis C, seguiu aquests passos per ajudar a prevenir la propagació de la malaltia:

• Eviteu el contacte amb la sang. Netejar els vessaments de sang amb lleixiu i aigua.
• Les mares amb VHC no han de donar el pit si els mugrons s’esquerden i sagnen.
• Tapeu els talls i les nafres per evitar el contacte amb fluids corporals.
• No compartiu raspalls de dents, navalles o qualsevol altre element que pugui estar infectat.

Infecció silenciosa: nens amb VHC; Antivirals: nens amb hepatitis C; Nens VHC; Embaràs - hepatitis C - nens; Transmissió materna - hepatitis C - nens

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatitis vírica. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Virus de l’hepatitis C. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 177.

Ward JW, Holtzman D. Epidemiologia, història natural i diagnòstic de l’hepatitis C. A: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim i Boyer’s Hepatology. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 29.