Inversió de la lligadura de les trompes

La inversió de la lligadura de les trompes és una cirurgia que permet fer que una dona a la qual s’han lligat els tubs (lligadura de les trompes) torni a quedar embarassada. Les trompes de Fal·lopi es tornen a connectar en aquesta cirurgia d'inversió. Una lligadura de trompes no sempre es pot invertir si queda poc tub o si està danyat.

La cirurgia d'inversió de la lligadura de les trompes es fa per permetre que una dona que ha tingut els tubs lligats quedi embarassada. Tanmateix, la cirurgia poques vegades es fa més. Això es deu al fet que les taxes d’èxit amb la fecundació in vitro (FIV) han augmentat. Les dones que desitgen quedar-se embarassades després de tenir lligament de trompes, sovint s’aconsella que provin la FIV en lloc d’inversió quirúrgica.

Sovint els plans d’assegurança no paguen per aquesta cirurgia.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia són:

• Hemorràgia o infecció
• Els danys a altres òrgans (intestí o sistemes urinaris) poden necessitar més cirurgia per reparar-los
• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes respiratoris o pneumònia
• Problemes cardíacs

Els riscos per a la inversió de la lligadura de trompes són:

• Fins i tot quan la cirurgia torna a connectar els tubs, és possible que la dona no quedi embarassada.
• Un 2% a un 7% de possibilitats d’un embaràs tubari (ectòpic).
• Lesió d’òrgans o teixits propers per instruments quirúrgics.

Digueu sempre al vostre metge quins medicaments esteu prenent, fins i tot medicaments, herbes o suplements que heu comprat sense recepta mèdica.

Durant els dies previs a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) i qualsevol altre medicament que dificulti la coagulació de la sang.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Demaneu ajuda al proveïdor per deixar de fumar.

El dia de la cirurgia:

• Sovint se us demanarà que no begueu ni mengeu res després de mitjanit la nit anterior a la cirurgia o 8 hores abans de la intervenció.
• Preneu els medicaments que us ha indicat el vostre proveïdor amb un petit glop d’aigua.
• El vostre proveïdor us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital o a la clínica.

Probablement anireu a casa el mateix dia que tingueu el procediment. És possible que algunes dones necessitin romandre a l’hospital tota la nit. Necessitareu un viatge cap a casa.

Pot trigar una setmana o més a recuperar-se d’aquesta cirurgia. Tindreu certa tendresa i dolor. El vostre proveïdor us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor o us indicarà quins medicaments per al dolor sense recepta podeu prendre.

Moltes dones tindran dolor a l’espatlla durant uns dies. Això és causat pel gas que s’utilitza a l’abdomen per ajudar el cirurgià a veure millor durant el procediment. Podeu alleujar el gas ajagut-vos.

Podeu dutxar-vos 48 hores després del procediment. Assecar la incisió amb una tovallola. NO fregueu la incisió ni la tensió durant 1 setmana. Les puntades es dissoldran amb el pas del temps.

El vostre proveïdor us indicarà quant de temps heu d’evitar aixecaments pesats i relacions sexuals després de la cirurgia. Torneu a les activitats normals lentament a mesura que us sentiu millor. Consulteu el cirurgià una setmana després de la cirurgia per assegurar-vos que la curació va bé.

La majoria de les dones no tenen problemes amb la cirurgia en si.

Entre el 30% i el 50%, fins al 70% i el 80% de les dones poden quedar embarassades. El fet que una dona quedi embarassada després d’aquesta cirurgia pot dependre de:

• La seva edat
• La presència de teixit cicatricial a la pelvis
• El mètode utilitzat quan es va fer la lligadura de trompes
• La longitud de la trompa de Fal·lopi que es torna a unir
• L’habilitat del cirurgià

La majoria dels embarassos després d’aquest procediment es produeixen en un termini d’1 a 2 anys.

Cirurgia de re-anastomosi de les trompes; Tuboplàstia

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, pàgines F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomosi tubària després de l'esterilització tubària: una revisió. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Resultat de l'embaràs de la reanastomosi tubària laparoscòpica: resultats retrospectius d'un únic centre clínic. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Èxit de l'embaràs després de la reversió de l'esterilització histeroscòpica. Ginecol obstet. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.