Eliminació de maquinari: extremitat

Els cirurgians utilitzen maquinari com passadors, plaques o cargols per ajudar a fixar un os trencat, un tendó trencat o per corregir una anomalia en un os. Molt sovint, es tracta d’ossos de les cames, braços o columna vertebral.

Més endavant, si teniu dolor o altres problemes relacionats amb el maquinari, és possible que us opereu per eliminar-lo. Això s’anomena cirurgia d’eliminació de maquinari.

Per al procediment, se us pot administrar medicaments per adormir la zona (anestèsia local) mentre esteu desperts. O és possible que se us adormi perquè no senti res durant la cirurgia (anestèsia general).

Els monitors faran un seguiment de la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la respiració durant la cirurgia.

Durant la cirurgia, el cirurgià pot:

• Obriu la incisió original o utilitzeu incisions noves o més llargues per eliminar el maquinari
• Traieu qualsevol teixit cicatricial que s’hagi format al maquinari
• Traieu el maquinari antic. De vegades, es pot posar nou maquinari al seu lloc.

Depenent del motiu de la cirurgia, és possible que tingueu altres procediments al mateix temps. El vostre cirurgià pot eliminar els teixits infectats si cal. Si els ossos no s’han curat, es poden fer procediments addicionals, com ara un empelt ossi.

El vostre cirurgià tancarà la incisió amb punts de sutura, grapes o cola especial. Es cobrirà amb un embenat per ajudar a prevenir la infecció.

Hi ha diversos motius pels quals s’elimina el maquinari:

• Dolor pel maquinari
• Infecció
• Reacció al·lèrgica al maquinari
• Per evitar problemes de creixement d’ossos en persones joves
• Danys als nervis
• Maquinari trencat
• Ossos que no es van curar i s’uneixen correctament
• Ets jove i els teus ossos encara creixen

Els riscos per a qualsevol procediment que requereixi sedació són:

• Reaccions a la medicina
• Problemes respiratoris

Els riscos per a qualsevol tipus de cirurgia inclouen:

• Sagnat
• Coàgul
• Infecció

Els riscos per a la cirurgia d’eliminació de maquinari són:

• Infecció
• Re-fractura de l’os
• Danys als nervis
  

Abans de la cirurgia, és possible que tingueu radiografies del maquinari. També és possible que necessiteu proves de sang o d’orina.

Digueu sempre al vostre metge quins medicaments, suplements o herbes preneu.

• És possible que se us demani que deixeu de prendre certs medicaments abans de la cirurgia.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Fumar pot frenar la curació.
• És possible que se us demani que no begueu ni mengeu res durant 6 a 12 hores abans de la cirurgia.
  

Heu de fer que algú us condueixi a casa després de la cirurgia.

Haureu de mantenir la zona neta i seca. El vostre proveïdor us donarà instruccions sobre l'atenció de les ferides.

Pregunteu al vostre proveïdor quan és segur engreixar o utilitzar les extremitats amb seguretat. El temps que trigueu a recuperar-vos depèn de si heu tingut altres procediments, com ara un empelt ossi. Pregunteu al vostre proveïdor quant de temps es pot curar perquè pugueu reprendre totes les vostres activitats habituals.

La majoria de la gent té menys dolor i una millor funció després d’eliminar el maquinari.

Baratz ME. Trastorns de l'eix de l'avantbraç. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Kwon JY, Gitat IL, Richter M. Lesions al peu. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Rudloff MI. Fractures de l’extremitat inferior A: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 54.