Proves de detecció de glucosa durant l’embaràs

Una prova de detecció de glucosa és una prova rutinària durant l’embaràs que comprova el nivell de glucosa en sang (sucre) d’una dona embarassada.

La diabetis gestacional és un nivell elevat de sucre en sang (diabetis) que comença o es troba durant l’embaràs.

PROVA DE DOS PASSOS

Durant el primer pas, tindreu una prova de detecció de glucosa:

• No cal preparar ni canviar la dieta de cap manera.
• Se us demanarà que beveu un líquid que contingui glucosa.
• La sang s’extreurà 1 hora després de beure la solució de glucosa per comprovar el nivell de glucosa en sang.

Si la glucosa a la sang des del primer pas és massa elevada, haureu de tornar a fer una prova de tolerància a la glucosa durant 3 hores. Per a aquesta prova:

• NO mengeu ni beveu res (a part de glops d’aigua) durant 8 a 14 hores abans de la prova. (Tampoc es pot menjar durant la prova.)
• Se us demanarà que beveu un líquid que contingui glucosa, 100 grams (g).
• Tindràs extreta sang abans de beure el líquid i, de nou, 3 vegades més cada 60 minuts després de beure’l. Cada vegada, es comprovarà el nivell de glucosa en sang.
• Dediqueu almenys 3 hores a aquesta prova.

PROVES EN UN PAS

Cal anar al laboratori una vegada per fer una prova de tolerància a la glucosa durant 2 hores. Per a aquesta prova:

• NO mengeu ni beveu res (a part de glops d’aigua) durant 8 a 14 hores abans de la prova. (Tampoc es pot menjar durant la prova.)
• Se us demanarà que beveu un líquid que contingui glucosa (75 g).
• Tindràs extreta sang abans de beure el líquid i, de nou, dues vegades més cada 60 minuts després de beure’l. Cada vegada, es comprovarà el nivell de glucosa en sang.
• Dediqueu almenys 2 hores a aquesta prova.

Ja sigui per a la prova en dos passos o en un pas, mengeu el menjar normal els dies anteriors a la prova. Pregunteu al vostre metge si algun dels medicaments que preneu pot afectar els resultats de les proves.

La majoria de les dones no tenen efectes secundaris de la prova de tolerància a la glucosa. Beure la solució de glucosa és similar a beure un refresc molt dolç. Algunes dones poden sentir nàusees, suor o mareig després de beure la solució de glucosa. Els efectes secundaris greus d’aquesta prova són molt poc freqüents.

Aquesta prova comprova si hi ha diabetis gestacional. La majoria de les dones embarassades tenen una prova de detecció de glucosa entre les 24 i les 28 setmanes d’embaràs. La prova es pot fer abans si teniu un nivell alt de glucosa a l’orina durant les vostres visites prenatals rutinàries o si teniu un risc elevat de diabetis.

És possible que les dones amb un risc baix de patir diabetis no facin la prova de detecció. Per tenir un risc baix, totes aquestes afirmacions han de ser certes:

• Mai no heu tingut cap prova que demostrés que la glucosa a la sang era superior al normal.
• El vostre grup ètnic presenta un risc baix de patir diabetis.
• No teniu familiars de primer grau (pares, germans o fills) amb diabetis.
• Teniu menys de 25 anys i teniu un pes normal.
• No ha tingut cap resultat negatiu durant un embaràs anterior.

PROVA DE DOS PASSOS

La majoria de les vegades, el resultat normal de la prova de detecció de glucosa és un sucre en la sang igual o inferior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 hora després de beure la solució de glucosa. Un resultat normal significa que no teniu diabetis gestacional.

Nota: mg / dL significa mil·ligrams per decilitre i mmol / L significa mil·limols per litre.Aquestes són dues maneres d’indicar quanta glucosa hi ha a la sang.

Si la glucosa a la sang és superior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L), el següent pas és la prova de tolerància oral a la glucosa. Aquesta prova mostrarà si teniu diabetis gestacional. La majoria de les dones (aproximadament 2 de cada 3) que fan aquesta prova no tenen diabetis gestacional.

PROVES EN UN PAS

Si el vostre nivell de glucosa és inferior als resultats anormals que es descriuen a continuació, no teniu diabetis gestacional.

PROVA DE DOS PASSOS

Els valors sanguinis anormals per a una prova oral de 3 hores de tolerància a la glucosa de 100 grams són:

• Dejun: superior a 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 hora: superior a 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 hores: superior a 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 hores: superior a 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

PROVES EN UN PAS

Els valors sanguinis anormals per a una prova de tolerància oral a la glucosa durant 2 hores de 75 grams són:

• Dejun: superior a 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 hora: superior a 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 hores: superior a 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Si només un dels vostres resultats de glucosa en sang a la prova de tolerància oral a la glucosa és superior al normal, el vostre proveïdor pot suggerir-vos que canvieu alguns dels aliments que mengeu. Després, el vostre proveïdor us pot tornar a provar després de canviar la dieta.

Si més d’un dels resultats de glucosa en sang és superior al normal, teniu diabetis gestacional.

És possible que tingueu alguns dels símptomes enumerats anteriorment a l’encapçalament titulat "Com se sentirà la prova".

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre una mostra de sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (acumulació de sang sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova oral de tolerància a la glucosa: embaràs; OGTT - embaràs; Prova de desafiament de la glucosa: embaràs; Diabetis gestacional: cribratge de la glucosa

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: normes d’assistència mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Comitè de Butlletins de Pràctica - Obstetrícia. Butlletí de pràctiques núm. 190: Diabetis mellitus gestacional. Ginecol obstet. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetis mellitus que complica l'embaràs. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 45.

Metzger BE. Diabetis mellitus i embaràs. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetis durant l'embaràs. A: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 59.