Dolor abdominal: nens menors de 12 anys

Gairebé tots els nens tenen dolor abdominal en un moment o altre. El dolor abdominal és dolor a la zona de l’estómac o del ventre. Pot estar en qualsevol lloc entre el pit i l'engonal.

La majoria de les vegades no es produeix per un problema mèdic greu. Però de vegades el dolor abdominal pot ser un signe d’alguna cosa greu. Apreneu quan haureu de buscar atenció mèdica immediatament per al vostre fill amb dolor abdominal.

Quan el vostre fill es queixi de dolor abdominal, vegeu si us el pot descriure. Aquí hi ha diferents tipus de dolor:

• Dolor generalitzat o dolor a més de la meitat del ventre. El vostre fill pot patir aquest tipus de dolor quan té un virus estomacal, indigestió, gasos o quan es restrenyix.
• És probable que el dolor semblant a les rampes sigui degut a gasos i inflor. Sovint va seguit de diarrea. Normalment no és greu.
• El dolor colicky és el dolor que apareix per onades, que normalment comença i acaba sobtadament, i sovint és greu.
• El dolor localitzat és dolor en una sola zona del ventre. És possible que el vostre fill tingui problemes amb l’apèndix, la vesícula biliar, una hèrnia (intestí retorçat), l’ovari, els testicles o l’estómac (úlceres).

Si teniu un nadó o un nen petit, el vostre fill depèn que vegeu que té dolor. Sospiteu dolor abdominal si el vostre fill és:

• Més exigent de l’habitual
• Dibuixant les cames cap al ventre
• Menjar malament

El vostre fill pot tenir dolor abdominal per molts motius. Pot ser difícil saber què passa quan el vostre fill té dolor abdominal. La majoria de les vegades, no passa res greument. Però, de vegades, pot ser un senyal que hi ha alguna cosa greu i que el vostre fill necessiti atenció mèdica.

És probable que el vostre fill tingui dolor abdominal per alguna cosa que no posi en perill la vida. Per exemple, el vostre fill pot tenir:

• Restrenyiment
• Gas
• Al·lèrgia o intolerància alimentària
• Acidesa o reflux àcid
• Ingerint herba o plantes
• Gripe estomacal o intoxicació alimentària
• Strep gola o mononucleosi ("mono")
• Còlics
• Degolació d’aire
• Migranya abdominal
• Dolor causat per ansietat o depressió

El vostre fill pot tenir alguna cosa més greu si el dolor no millora en 24 hores, empitjora o es fa més freqüent. El dolor abdominal pot ser un signe de:

• Intoxicació accidental
• Apendicitis
• Pedres biliars
• Torsió, bloqueig o obstrucció de l’hèrnia o d’altres intestins
• Malaltia inflamatòria intestinal (malaltia de Crohn o colitis ulcerosa)
• Intususcepció, causada per una part de l'intestí que es tira cap a dins cap a si mateix
• Embaràs
• Crisi de la malaltia cel·lular falciforme
• Úlcera d'estómac
• Cos estrany empassat, especialment monedes o altres objectes sòlids
• Torsió (torsió) de l'ovari
• Torsió (torsió) del testicle
• Tumor o càncer
• Trastorns metabòlics heretats inusuals (com ara acumulació anormal de proteïnes i productes de degradació del sucre)
• Infecció del tracte urinari

La majoria de les vegades, podeu utilitzar remeis per a la cura de la llar i esperar que el vostre fill millori. Si esteu preocupats o si el dolor del vostre fill empitjora o si el dolor dura més de 24 hores, truqueu al vostre metge.

Feu que el vostre fill estiri tranquil·lament per veure si el dolor abdominal desapareix.

Oferiu glops d’aigua o altres fluids clars.

Suggeriu que el vostre fill intenti passar les femtes.

Eviteu els aliments sòlids durant unes hores. A continuació, proveu petites quantitats d’aliments suaus com ara arròs, compota de poma o galetes.

No doneu al vostre fill aliments ni begudes irritants per a l’estómac. Eviteu:

• La cafeïna
• Begudes carbonatades
• Cítrics
• Productes làctics
• Aliments fregits o greixosos
• Aliments rics en greixos
• Productes amb tomàquet

No administreu aspirina, ibuprofè, acetaminofè (Tylenol) ni medicaments similars sense haver de preguntar prèviament al metge del vostre fill.

Per prevenir molts tipus de dolor abdominal:

• Eviteu els aliments grassos o greixos.
• Beu molta aigua cada dia.
• Menja menjars petits amb més freqüència.
• Fer exercici regularment.
• Limiteu els aliments que produeixen gas.
• Assegureu-vos que els àpats estiguin ben equilibrats i que tinguin molta fibra. Menja moltes fruites i verdures.

• Conserveu tots els subministraments de neteja i materials perillosos als contenidors originals.
• Emmagatzemeu aquests articles perillosos on els nadons i els nens no hi puguin arribar.

Truqueu al vostre proveïdor si el dolor abdominal no desapareix en 24 hores.

Busqueu ajuda mèdica immediatament o truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911) si el vostre fill:

• És un nadó menor de 3 mesos i té diarrea o vòmits
• Actualment s’està tractant d’un càncer
• És incapaç de passar les femtes, sobretot si el nen també vomita
• Vomita sang o té sang a les femtes (especialment si la sang és granat o té un color negre fosc i negre)
• Té dolor abdominal agut i sobtat
• Té el ventre rígid i dur
• Ha patit una lesió recent a l’abdomen
• Té problemes per respirar

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té:

• Dolor abdominal que dura 1 setmana o més, encara que vagi i vagi.
• Dolor abdominal que no millora en 24 hores. Truqueu si és cada cop més greu i freqüent o si el vostre fill té nàusees i vomita.
• Sensació de cremor durant la micció.
• Diarrea durant més de 2 dies.
• Vòmits durant més de 12 hores.
• Febre superior a 38 ° C (100,4 ° F).
• Mala gana durant més de 2 dies.
• Pèrdua de pes inexplicable.

Parleu amb el proveïdor sobre la ubicació del dolor i el seu patró temporal. Informeu al proveïdor si hi ha altres símptomes com febre, fatiga, malestar general, canvis de comportament, nàusees, vòmits o canvis a les femtes.

El vostre proveïdor pot fer preguntes sobre el dolor abdominal:

• Quina part de l’estómac fa mal? Per tot arreu? Baix o superior? Dreta, esquerra o mitjana? Al voltant del melic?
• El dolor és agut o amb rampes, és constant o va i ve, o canvia d’intensitat al cap de minuts?
• El dolor desperta el vostre fill a la nit?
• El vostre fill ha tingut un dolor similar en el passat? Quant de temps ha durat cada episodi? Amb quina freqüència s’ha produït?
• El dolor es fa més intens?
• El dolor empitjora després de menjar o beure? Després de menjar aliments greixos, productes lactis o begudes carbonatades? El vostre fill ha començat a menjar alguna cosa nova?
• El dolor millora després de menjar o fer un intestí?
• El dolor empitjora després de l'estrès?
• Hi ha hagut una lesió recent?
• Quins altres símptomes es produeixen al mateix temps?

Durant l'examen físic, el proveïdor provarà si el dolor es troba en una sola zona (sensibilitat puntual) o si està estès.

Poden fer algunes proves per comprovar la causa del dolor. Les proves poden incloure:

• Proves de sang, orina i femta
• Tomografia computaritzada (tomografia computeritzada o imatge avançada)
• Ecografia (examen d’ones sonores) de l’abdomen
• Radiografies de l’abdomen

Dolor d’estómac en nens; Dolor - abdomen - nens; Rampes abdominals en nens; Mal de panxa en nens

Gala PK, Posner JC. Mal de panxa. A: Selbst SM, ed. Secrets de medicina d’emergències pediàtriques. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 5.

Maqbool A, Liacouras CA. Principals símptomes i signes de trastorns del tracte digestiu. A: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 332.

Venedor Rh, Symons AB. Dolor abdominal en nens. A: Venedor RH, Symons AB, eds. Diagnòstic diferencial de queixes comunes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Smith KA. Mal de panxa. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.