ERCP

ERCP és abreviatura de colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada. És un procediment que contempla els conductes biliars. Es fa mitjançant un endoscopi.

• Els conductes biliars són els tubs que transporten la bilis des del fetge fins a la vesícula biliar i l’intestí prim.
• L’ERCP s’utilitza per tractar càlculs, tumors o zones reduïdes de les vies biliars.

Es col·loca una línia intravenosa (IV) al braç. Estirareu a l’estómac o al costat esquerre per fer la prova.

• Els medicaments per relaxar-vos o sedar us donaran a través de l’IV.
• De vegades, també s’utilitza un esprai per adormir la gola. Es col·locarà un protector bucal a la boca per protegir les dents. Cal retirar les pròtesis dentals.

Quan el sedant té efecte, l’endoscopi s’insereix per la boca. Passa per l'esòfag (tub d'alimentació) i l'estómac fins arribar al duodè (la part de l'intestí prim que es troba més a prop de l'estómac).

• No us haureu de sentir molèsties i és possible que tingueu poc record de la prova.
• Podeu amordassar-vos a mesura que el tub passa per l'esòfag.
• Podeu sentir estiraments dels conductes a mesura que es posa l’abast.

Un tub prim (catèter) es fa passar per l’endoscopi i s’insereix als tubs (conductes) que condueixen al pàncrees i a la vesícula biliar. S'injecta un colorant especial en aquests conductes i es prenen raigs X. Això ajuda el metge a veure càlculs, tumors i qualsevol àrea que s’hagi reduït.

Es poden col·locar instruments especials a través de l’endoscopi i als conductes.

El procediment s’utilitza principalment per tractar o diagnosticar problemes del pàncrees o de les vies biliars que poden causar dolor abdominal (més sovint a la zona superior o mitjana de l’estómac dret) i coloració groguenca de la pell i dels ulls (icterícia).

ERCP es pot utilitzar per:

• Obriu l’entrada dels conductes a l’intestí (esfinterototomia)
• Estirar segments estrets (estrenyiments de les vies biliars)
• Traieu o aixafeu els càlculs biliars
• Diagnostiqueu afeccions com la cirrosi biliar (colangitis) o la colangitis esclerosant
• Prengui mostres de teixit per diagnosticar un tumor del pàncrees, conductes biliars o vesícula biliar
• Escórrer les zones bloquejades

Nota: Generalment es realitzaran proves d’imatge per diagnosticar la causa dels símptomes abans que es faci un ERCP. Aquests inclouen proves d’ecografia, tomografia computada o ressonància magnètica.

Els riscos del procediment inclouen:

• Reacció a l’anestèsia, colorant o medicament utilitzat durant el procediment
• Sagnat
• Forat (perforació) de l’intestí
• Inflamació del pàncrees (pancreatitis), que pot ser molt greu

No haureu de menjar ni beure durant almenys 4 hores abans de la prova. Signareu un formulari de consentiment.

Traieu totes les joies perquè no interfereixin amb la radiografia.

Informeu al vostre metge si teniu al·lèrgies al iode o si heu tingut reaccions a altres colorants que s’utilitzen per fer radiografies.

Haureu d’organitzar un viatge cap a casa després del procediment.

Algú us haurà de conduir a casa des de l’hospital.

L’aire que s’utilitza per inflar l’estómac i l’intestí durant un ERCP pot provocar inflor o gas durant unes 24 hores. Després del procediment, és possible que tingueu mal de coll durant el primer dia. El dolor pot durar fins a 3 a 4 dies.

Feu poca activitat el primer dia després del procediment. Eviteu l’elevació pesada durant les primeres 48 hores.

Podeu tractar el dolor amb acetaminofè (Tylenol). NO prengueu aspirina, ibuprofè ni naproxè. Posar-se un coixinet calefactor al ventre pot alleujar el dolor i la inflor.

El proveïdor et dirà què has de menjar. Molt sovint, voldreu beure líquids i menjar només un àpat lleuger l’endemà del procediment.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Dolor abdominal o inflor severa
• Sagnat del recte o femtes negres
• Febre superior a 37,8 ° C (100 ° F)
• Nàusees o vòmits

Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada

• ERCP
• ERCP
• Pancreatografia colangio retrògrada endoscòpica (ERCP) - sèrie

Lidofsky SD. Icterícia. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 21.

Pappas TN, Cox ML. El tractament de la colangitis aguda. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada. A: Gore RM, Levine MS, eds. Llibre de text de radiologia gastrointestinal. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.