Projeccions de salut per a homes de 40 a 64 anys

Haureu de visitar el vostre metge regularment, fins i tot si us sentiu sans. L’objectiu d’aquestes visites és:

• Pantalla de problemes mèdics
• Avalueu el risc de futurs problemes mèdics
• Fomentar un estil de vida saludable
• Actualitzar les vacunes
• Us ajudarà a conèixer el vostre proveïdor en cas de malaltia

Fins i tot si us sentiu bé, encara hauríeu de consultar el vostre proveïdor per fer revisions periòdiques. Aquestes visites us poden ajudar a evitar problemes en el futur. Per exemple, l’única manera d’esbrinar si teniu pressió arterial alta és fer-ne una revisió periòdica. És possible que els nivells elevats de sucre en sang i de colesterol elevat no presentin símptomes en les primeres etapes. Les anàlisis simples de sang poden comprovar aquestes condicions.

Hi ha moments específics en què hauríeu de consultar el vostre proveïdor. A continuació es mostren les pautes de detecció per a homes de 40 a 64 anys.

PROJECCIÓ DE PRESSIÓ DE SANG

• Feu comprovar la pressió arterial almenys una vegada cada 2 anys. Si el nombre superior (nombre sistòlic) és de 120 a 139 mm Hg, o el nombre inferior (nombre diastòlic) és de 80 a 89 mm Hg, hauríeu de fer-ne la comprovació cada any.
• Si el nombre superior és de 130 o superior o el número inferior és de 80 o superior, planifiqueu una cita amb el vostre proveïdor per obtenir informació sobre com podeu reduir la pressió arterial.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar la pressió arterial amb més freqüència, però almenys un cop a l’any.
• Vigileu les proves de pressió arterial a la vostra zona. Pregunteu al vostre proveïdor si podeu parar per revisar la pressió arterial.

PROJECCIÓ DE COLESTEROL I PREVENCIÓ DE MALALTIES DEL COR

• L’edat inicial recomanada per al cribratge del colesterol és de 35 anys per als homes sense factors de risc coneguts de malaltia coronària.
• Un cop ha començat la detecció del colesterol, s’hauria de revisar el colesterol cada 5 anys.
• Repetiu les proves abans del necessari si es produeixen canvis en l’estil de vida (inclosos l’augment de pes i la dieta).
• Si teniu un nivell elevat de colesterol, diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hagueu de revisar-lo amb més freqüència.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER COLORECTAL

Si teniu menys de 50 anys, parleu amb el vostre proveïdor sobre com fer-vos proves. Hauríeu de fer una prova si teniu antecedents familiars importants de càncer de còlon o pòlips. També es pot considerar la detecció si teniu factors de risc com ara antecedents de malaltia inflamatòria intestinal o pòlips.

Si teniu entre 50 i 75 anys, se us ha de sotmetre a un examen de càncer colorectal. Hi ha diverses proves de detecció disponibles:

• Una prova de sang oculta fecal (a base de femta) que es fa cada any
• Una prova immunoquímica fecal (FIT) cada any
• Una prova d’ADN de femta cada 3 anys
• Sigmoidoscòpia flexible cada 5 anys
• Enema de bari de doble contrast cada 5 anys
• Colonografia CT (colonoscòpia virtual) cada 5 anys
• Colonoscòpia cada 10 anys

És possible que necessiteu una colonoscòpia més sovint si teniu factors de risc per al càncer colorectal, com ara:

• Colitis ulcerosa
• Antecedents personals o familiars de càncer colorectal
• Una història de creixements anomenats pòlips adenomatosos

EXAMEN DENTAL

• Aneu al dentista una o dues vegades cada any per fer un examen i netejar-lo. El vostre dentista avaluarà si necessiteu visites més freqüents.
  

PROJECCIÓ DE DIABETES

• Si teniu més de 44 anys, hauríeu de ser seleccionat cada 3 anys.
• Tenir un IMC superior a 25 significa que teniu sobrepès. Si teniu sobrepès, pregunteu al vostre proveïdor si haureu de fer una revisió a una edat més jove. Els asiàtics americans haurien de ser examinats si el seu IMC és superior a 23.
• Si la pressió arterial és superior a 130/80 mm Hg o si teniu altres factors de risc de patir diabetis, és possible que el vostre proveïdor provi el nivell de sucre en sang per detectar-ne la diabetis.

EXAMEN D'ULLS

• Fer un examen ocular cada 2 a 4 anys de 40 a 54 anys i cada 1 a 3 anys de 55 a 64 anys. El vostre proveïdor pot recomanar exàmens oculars més freqüents si teniu problemes de visió o risc de glaucoma.
• Feu un examen ocular almenys cada any si teniu diabetis.

IMMUNITACIONS

• Hauríeu de rebre una vacuna contra la grip cada any.
• Pregunteu al vostre proveïdor si heu de prendre una vacuna per reduir el risc d'infecció pneumocòccica (causa un tipus de pneumònia).
• Haureu de tenir una vacuna contra el tètanus-difteria i la tos ferina acel·lular (Tap) una vegada com a part de les vacunes contra el tètanus-difteria si no l’heu rebuda anteriorment com a adolescent. Hauríeu de tenir un reforç contra el tètanus i la diftèria cada 10 anys.
• És possible que tingueu una vacuna contra l'herpes zòster o l'herpes zoster als 50 anys o després.
• El vostre proveïdor pot recomanar altres vacunes si teniu un risc elevat de patir certes afeccions.

PROJECCIÓ DE MALALTIES INFECCIOSES

• El grup de treball de serveis de prevenció dels EUA recomana la detecció de l’hepatitis C.
• Segons el vostre estil de vida i els antecedents mèdics, és possible que hagueu de fer proves per detectar infeccions com la sífilis, la clamídia i el VIH, així com altres infeccions.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE PULMÓ

Hauríeu de fer un cribratge anual del càncer de pulmó amb tomografia computaritzada a dosis baixes (LDCT) si:

• Teniu més de 55 anys I
• Tens una història de fumadors de 30 paquets d’any I
• Actualment fumeu o heu deixat de fumar durant els darrers 15 anys

PROJECCIÓ D'OSTEOPOROSI

• Si teniu entre 50 i 70 anys i teniu factors de risc d’osteoporosi, haureu de parlar de la detecció amb el vostre proveïdor.
• Els factors de risc poden incloure l’ús d’esteroides a llarg termini, el baix pes corporal, el tabaquisme, el consum intens d’alcohol, la fractura després dels 50 anys o els antecedents familiars d’osteoporosi.

EXÀMEN FÍSIC

• La pressió arterial s’ha de revisar almenys cada any.
• El vostre proveïdor us pot recomanar comprovar el colesterol cada 5 anys si teniu factors de risc de malaltia coronària.
  
• Cal verificar la vostra alçada, pes i índex de massa corporal (IMC) a cada examen.

Durant l'examen, el vostre proveïdor us pot preguntar sobre:

• Depressió
• Dieta i exercici
• Consum d’alcohol i tabac
• Seguretat, com ara l’ús de cinturons de seguretat i detectors de fum

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE LA PROSTSTATA

Si teniu de 55 a 69 anys, abans de fer la prova, parleu amb el vostre proveïdor sobre els avantatges i els inconvenients de fer una prova de PSA. Preguntar:

• Si el cribratge disminueix les possibilitats de morir per càncer de pròstata.
  
• Si hi ha algun dany derivat del cribratge del càncer de pròstata, com ara els efectes secundaris de les proves o el tractament excessiu del càncer quan es descobreix.
  
• Si teniu un risc més elevat de càncer de pròstata que altres.

Si teniu 55 anys o menys, generalment no es recomana la detecció. Haureu de parlar amb el vostre proveïdor sobre si teniu un risc més elevat de càncer de pròstata. Els factors de risc inclouen:

• Tenir antecedents familiars de càncer de pròstata (especialment un pare o un germà)
  
• Ser afroamericà
• Si decidiu fer la prova, la prova de sang de PSA es repeteix amb el pas del temps (anualment o amb menys freqüència), tot i que no es coneix la millor freqüència.
  
• Els exàmens de pròstata ja no es fan de manera rutinària en homes sense símptomes.

EXAMEN DE PELL

• És possible que el vostre proveïdor comprovi si hi ha signes de càncer de pell a la pell, especialment si teniu un alt risc. Entre les persones amb un alt risc s’inclouen aquelles persones que han tingut càncer de pell abans, tenen parents propers amb càncer de pell o tenen un sistema immunitari debilitat.
  

EXAMEN TESTICULAR

• El grup de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) ara recomana no realitzar autoexàmens testiculars. S'ha demostrat que fer autoexàmens testiculars té poc o cap benefici.

Visita de manteniment sanitari: homes de 40 a 64 anys; Examen físic - homes - de 40 a 64 anys; Examen anual - homes - de 40 a 64 anys; Revisió: homes: de 40 a 64 anys; Salut dels homes: de 40 a 64 anys; Atenció preventiva (homes) de 40 a 64 anys

• Càncer de pròstata
• Osteoporosi
• Efectes de l'edat sobre la pressió arterial
• Anàlisi de sang oculta fecal

Comitè assessor en pràctiques d'immunització. Programa de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més, Estats Units, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualitzat el 3 de febrer de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Declaració clínica: freqüència dels exàmens oculars - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualitzat març de 2015. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de l’American Dental Association. Resposta a les vostres 9 preguntes principals sobre anar al dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. L'examen sanitari periòdic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Guia del clínic per a la prevenció i el tractament de l’osteoporosi. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al.2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of cholesterol blood: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 25 de juny de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Detecció del càncer de pulmó: directriu CHEST i informe del grup d’experts. Cofre. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de pulmó: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadors de risc i prevenció primària de malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la pressió arterial alta en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detecció del càncer als Estats Units, 2019: una revisió de les directrius actuals de la Societat Americana del Càncer i problemes actuals en el cribratge del càncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Infecció pel virus de l’hepatitis C en adolescents i adults: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicat el 2 de març de 2020. Consultat el 19 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Càncer de pròstata: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Publicat el 8 de maig de 2018. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Càncer testicular: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Publicat el 15 d'abril de 2011. Consultat el 19 d'abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Directriu per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 15 de maig de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.