Biòpsia mamària: estereotàctica

Una biòpsia mamària és l’eliminació del teixit mamari per examinar-lo per detectar signes de càncer de mama o altres trastorns.

Hi ha diversos tipus de biòpsies mamàries, inclosa la biòpsia mamària estereotàctica, guiada per ecografia, guiada per ressonància magnètica i per ressonància magnètica. Aquest article se centra en la biòpsia de mama estereotàctica, que utilitza la mamografia per identificar la taca del pit que s’ha d’eliminar.

Se us demana que us despulleu de cintura cap amunt. Durant la biòpsia, estàs despert.

És probable que se us demani que estireu cap avall sobre la taula de la biòpsia. El pit que s’està biopsiant penja a través d’una obertura de la taula. La taula s’aixeca i el metge li fa la biòpsia per sota. En alguns casos, la biòpsia de mama estereotàctica es fa mentre se senti en posició vertical.

La biòpsia es fa de la següent manera:

• El metge primer neteja la zona del pit. S'injecta un medicament adormit.
• Es prem el pit per mantenir-lo en posició durant el procediment. Cal mantenir-se quiet mentre es fa la biòpsia.
• El metge us fa un tall molt petit al pit a la zona que cal biopsiar.
• Mitjançant una màquina especial, es guia una agulla o una funda fins a la ubicació exacta de la zona anormal. Es prenen diverses mostres de teixit mamari.
• Es pot col·locar un petit clip de metall al pit a la zona de la biòpsia. El clip el marca per a la biòpsia quirúrgica més tard, si cal.

La pròpia biòpsia es fa mitjançant un dels següents:

• Agulla buida (anomenada agulla del nucli)
• Dispositiu alimentat al buit
• Tant una agulla com un dispositiu alimentat per buit

El procediment sol trigar aproximadament 1 hora. Això inclou el temps que necessiten les radiografies. La biòpsia real només triga uns quants minuts.

Després de prendre la mostra de teixit, es retira l’agulla. El gel i la pressió s’apliquen al lloc per aturar qualsevol sagnat. S’aplicarà un embenat per absorbir qualsevol fluid. No calen punts. Si es necessita, es poden col·locar tires adhesives sobre qualsevol ferida.

El proveïdor us preguntarà sobre la vostra història clínica. Es pot fer un examen de mama.

Si preneu medicaments (inclosos aspirina, suplements o herbes), pregunteu al vostre metge si heu de deixar de prendre’ls abans de la biòpsia.

Informeu al vostre metge si pot estar embarassada.

NO utilitzeu loció, perfum, pols ni desodorant sota els braços ni als pits.

Quan s’injecta el medicament adormidor, pot picar una mica.

Durant el procediment, pot sentir lleugeres molèsties o pressió lleugera.

Estirar-se a l’estómac fins a 1 hora pot ser incòmode. L’ús de coixins o coixins us pot ajudar. Algunes persones reben una pastilla per relaxar-les abans del procediment.

Després de la prova, el pit pot estar adolorit i tendre durant diversos dies. Seguiu les instruccions sobre quines activitats podeu fer, com cuidar el pit i quins medicaments podeu prendre per al dolor.

La biòpsia de mama estereotàctica s’utilitza quan es veu un petit creixement o una zona de calcificacions en una mamografia, però no es pot veure mitjançant una ecografia de la mama.

Les mostres de teixit s’envien a un patòleg per ser examinades.

Un resultat normal significa que no hi ha signes de càncer.

El vostre proveïdor us avisarà quan necessiteu una mamografia de seguiment o altres proves.

Si la biòpsia mostra teixit mamari benigne sense càncer, és probable que no necessiteu cirurgia.

De vegades, els resultats de la biòpsia mostren signes anormals que no són càncer. En aquest cas, es pot recomanar una biòpsia quirúrgica per eliminar tota la zona anormal per a l’examen.

Els resultats de la biòpsia poden mostrar condicions com ara:

• Hiperplàsia ductal atípica
• Hiperplàsia lobular atípica
• Papil·loma intraductal
• Atipia epitelial plana
• Cicatriu radial
• Carcinoma lobular in situ

Els resultats anormals poden significar que teniu càncer de mama. Es poden trobar dos tipus principals de càncer de mama:

• El carcinoma ductal comença als tubs (conductes) que mouen la llet del pit al mugró. La majoria dels càncers de mama són d’aquest tipus.
• El carcinoma lobular comença en parts del pit anomenades lòbuls, que produeixen llet.

Depenent dels resultats de la biòpsia, és possible que necessiteu més cirurgia o tractament.

El vostre proveïdor us comentarà el significat dels resultats de la biòpsia.

Hi ha una petita probabilitat d’infecció al lloc de la injecció o del tall quirúrgic.

Els hematomes són freqüents, però el sagnat excessiu és rar.

Biòpsia - mama - estereotàctica; Biòpsia de mama amb agulla bàsica: estereotàctica; Biòpsia de mama estereotàctica; Mamografia anormal: biòpsia de mama estereotàctica; Càncer de mama: biòpsia de mama estereotàctica

Lloc web del American College of Radiology. Paràmetre de pràctica ACR per a la realització de procediments d’intervenció mamària guiats estereotàcticament. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Actualitzat el 2016. Consultat el 3 d'abril de 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Càncer de pit. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. El paper de la biòpsia de mama estereotàctica en el maneig de les malalties mamàries. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 666-671.