TAC pelviana

Una tomografia computaritzada (TC) de la pelvis és un mètode d'imatge que utilitza raigs X per crear imatges en secció transversal de la zona entre els ossos del maluc. Aquesta part del cos s’anomena àrea pèlvica.

Les estructures dins i prop de la pelvis inclouen la bufeta, la pròstata i altres òrgans reproductors masculins, òrgans reproductius femenins, ganglis limfàtics i ossos pèlvics.

Les imatges d’un sol CT s’anomenen talls. Les imatges s’emmagatzemen en un ordinador, es visualitzen en un monitor o s’imprimeixen en una pel·lícula.Es poden crear models tridimensionals de la zona del cos apilant les rodanxes.

Se us demana que estigueu sobre una taula estreta que llisqui cap al centre de l’escàner CT.

Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant. No veureu els feixos de raigs X que giren.

Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant breus períodes de temps.

L'exploració ha de trigar menys de 30 minuts.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial. Es diu mitjà de contrast. S’ha de lliurar al cos abans de començar la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. O se us pot demanar que beveu una forma líquida de contrast. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage) perquè és possible que hagueu de prendre precaucions addicionals.

Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si teniu problemes renals. És possible que no pugueu obtenir contrast IV si és així.

Si pesa més de 300 lliures (136 quilograms), esbrineu si la màquina CT té un límit de pes. Un pes excessiu pot danyar les parts de treball de l’escàner.

Se us demanarà que retireu joies i que us poseu una bata d'hospital durant l'estudi.

És possible que se us demani que prengueu una solució de contrast oral.

Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El contrast donat mitjançant un IV pot causar:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Aquestes sensacions són normals i solen desaparèixer en pocs segons.

La TC crea imatges detallades del cos ràpidament, inclosa la pelvis i zones properes a la pelvis. La prova es pot utilitzar per diagnosticar o detectar:

• Masses o tumors, inclòs el càncer
• La causa del dolor pèlvic
• Lesió a la pelvis

Aquesta prova també pot ajudar:

• Guieu un cirurgià cap a la zona correcta durant una biòpsia o altres procediments
• El vostre pla de proveïdor per a la cirurgia
• Planifiqueu el tractament per radiació contra el càncer

Els resultats es consideren normals si els òrgans de la pelvis que s’estan examinant tenen un aspecte normal.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Abscés (col·lecció de pus)
• Pedres de bufeta
• Os trencat
• Càncer
• Diverticulitis

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Estar exposat a la radiació
• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast

Les tomografies TC us exposen a més radiacions que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de càncer. Però el risc de qualsevol exploració és petit. Vostè i el seu proveïdor haurien de ponderar aquest risc contra els avantatges d’obtenir un diagnòstic correcte d’un problema mèdic.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si es dóna aquest tipus de contrast a una persona al·lèrgica al iode, es poden produir nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària.
• Si se us ha de donar aquest contrast, se us poden administrar antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. Les persones amb malalties renals o diabetis poden haver de rebre líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos.

En casos rars, el colorant causa una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, heu de comunicar-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir sempre.

TAC: pelvis; Tomografia axial computada: pelvis; Tomografia computada: pelvis; TAC: pelvis

Bishoff JT, Rastinehad AR. Imatge del tracte urinari: principis bàsics de la tomografia computada, la ressonància magnètica i la pel·lícula plana. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografia computaritzada del cos (espiral [helicoïdal], feix d'electrons [EBCT, ultraràpid], alta resolució [HRCT], 64-slice multidetector [MDCT]). A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 375-376.

Herring W. Reconeixent l'abdomen i la pelvis normals en tomografia computada. A: Herring W, ed. Aprenentatge de la Radiologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.

Nicholas JR, Puskarich MA. Traumatisme abdominal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.