MRI cervical

Una anàlisi de ressonància magnètica (RM) cervical utilitza energia d’imants forts per crear imatges de la part de la columna vertebral que travessa l’àrea del coll (columna cervical).

La ressonància magnètica no utilitza radiacions (raigs X).

Les imatges de ressonància magnètica única s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen produeix moltes imatges.

Portaràs una bata d’hospital o roba sense cremalleres ni samarretes metàl·liques (com ara pantalons de xandall i samarreta). Assegureu-vos de treure el rellotge, les joies i la cartera. Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un escàner en forma de túnel.

Alguns exàmens utilitzen un colorant especial (contrast). La majoria de les vegades, obtindreu el colorant per una vena del braç o de la mà abans de la prova. El colorant també es pot administrar mitjançant una injecció. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova sol durar de 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por dels espais tancats (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat. El vostre proveïdor pot suggerir una ressonància magnètica "oberta" en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Haureu d’estar quiet. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina emet forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per a les orelles per evitar el soroll.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials perquè el temps passi.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals.

Els motius més habituals d’aquesta prova són:

• Dolor intens al coll, a l’espatlla o al braç que no millora després del tractament
• Dolor al coll juntament amb debilitat a les cames, entumiment o altres símptomes

També es pot fer una ressonància magnètica cervical per:

• Defectes congènits de la columna vertebral
• Infecció que afecta la columna vertebral
• Lesió o traumatisme a la columna vertebral
• Esclerosi múltiple
• Escoliosi greu
• Tumor o càncer a la columna vertebral
• Artritis a la columna vertebral

La ressonància magnètica funciona millor que la TC per diagnosticar aquests problemes la majoria de les vegades.

També es pot fer una ressonància magnètica cervical abans de la cirurgia de la columna vertebral.

Un resultat normal significa que la part de la columna vertebral que travessa el coll i els nervis propers sembla normal.

Els motius més freqüents d’un resultat anormal són:

• Disc herniat o "relliscat" (radiculopatia cervical)
• Estretor de la columna cervical (estenosi espinal)
• Desgast anormal dels ossos i del cartílag al coll (espondilosi cervical)

Els resultats anormals també es poden deure a:

• Canvis degeneratius per edat
• Infecció òssia (osteomielitis)
• Inflamació del disc (diskitis)
• Infecció de la columna vertebral
• Esclerosi múltiple
• Lesió o compressió de la medul·la espinal
• Fractura de la columna vertebral
• Tumor espinal

Parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres preguntes i inquietuds.

La ressonància magnètica no conté radiació. No s’han informat d’efectes secundaris dels camps magnètics i de les ones de ràdio.

També és segur que es faci una ressonància magnètica durant l’embaràs. No s’han demostrat efectes secundaris ni complicacions.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. Les reaccions al·lèrgiques a la substància són rares. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que necessiten diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També pot fer que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci. Per motius de seguretat, no porteu res que contingui metall a la sala de l'escàner.

RM: columna cervical; Ressonància magnètica: coll

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P; Comitè de directrius clíniques de l'American College of Physicians. Imatge diagnòstica del dolor lumbar: consells per a una atenció sanitària d’alt valor del American College of Physicians. Ann Intern Med. 2011; 154 (3): 181-189. PMID: 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

Fins i tot JL, Eskander MS, Donaldson WF. Lesions de la columna cervical. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 126.

Gardocki RJ, Park AL. Trastorns degeneratius de la columna toràcica i lumbar. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.

Koerner JD, Vaccaro AR. Avaluació, classificació i tractament de lesions cervicals (C3-C7). A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 306.

Identificació de Wilkinson, Graves MJ. Imatges per ressonància magnètica. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.