Catèter central inserit per via percutània: lactants

Un catèter central inserit per via percutània (PICC) és un tub llarg i molt prim de plàstic tou que es posa en un petit vas sanguini i arriba fins a un vas sanguini més gran. Aquest article tracta els PICC en nadons.

PER QUÈ S'utilitza un PICC?

Un PICC s’utilitza quan un nadó necessita líquids IV o medicaments durant un llarg període de temps. Les IV normals només duren entre 1 i 3 dies i cal substituir-les. Un PICC pot romandre durant 2 o 3 setmanes o més.

Els PICC s’utilitzen sovint en nadons prematurs que no poden alimentar-se a causa de problemes intestinals o que necessiten medicaments per via intravenosa durant molt de temps.

COM ES COL·LOCA UN PICC?

El proveïdor d’atenció mèdica:

• Doneu al nadó medicaments contra el dolor.
• Netejar la pell del nadó amb un medicament antimicrobià (antisèptic).
• Feu un petit tall quirúrgic i col·loqueu una agulla buida en una vena petita al braç o a la cama.
• Moveu el PICC a través de l’agulla cap a una vena més gran (central), posant la punta prop (però no dins) del cor.
• Feu una radiografia per col·locar l’agulla.
• Traieu l’agulla després de col·locar el catèter.

QUINS SÓN ELS RISCOS DE TENIR UN PICC?

• És possible que l’equip sanitari hagi de provar més d’una vegada de col·locar el PICC. En alguns casos, el PICC no es pot col·locar correctament i caldrà una teràpia diferent.
• Hi ha un petit risc d’infecció. Com més temps estigui el PICC, major serà el risc.
• De vegades, el catèter pot desgastar la paret dels vasos sanguinis. El líquid o medicaments per via intravenosa poden filtrar-se a les zones properes del cos.
• Molt poques vegades, el PICC pot desgastar la paret del cor. Això pot causar hemorràgies greus i una mala funció cardíaca.
• Molt poques vegades, el catèter es pot trencar a l'interior del vas sanguini.

PICC - nadons; PQC - nadons; Pic line - nadons; Per-Q cath - lactants

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Accés vascular pediàtric i centèsies. A: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Atenció crítica pediàtrica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.

Santillanes G, Claudius I. Accés vascular pediàtric i tècniques de mostreig de sang. A: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Comitè consultiu de Centres de Control de Malalties dels Estats Units d'Amèrica. Pautes del 2011 per a la prevenció d’infeccions relacionades amb el catèter intravascular. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Actualitzat octubre de 2017. Consultat el 24 d'octubre de 2019.