Instal·lacions infermeres especialitzades després de la substitució de les articulacions

La majoria de la gent espera tornar a casa directament des de l’hospital després de la cirurgia per substituir una articulació. Fins i tot si el vostre metge i vosaltres teníeu previst tornar a casa després de la cirurgia, la vostra recuperació pot ser més lenta del que s’esperava. Com a resultat, és possible que hagueu de ser traslladat a un centre d’infermeria especialitzat.

Hauríeu de parlar d’aquest problema amb els vostres proveïdors d’atenció mèdica les setmanes anteriors a la substitució de les articulacions. Ells us poden assessorar si és adequat anar directament a casa.

Abans de la cirurgia, és important decidir la instal·lació a la qual voleu anar després de sortir de l’hospital. Voleu triar una instal·lació que proporcioni una atenció de qualitat i estigui ubicada en un lloc que us funcioni millor.

Assegureu-vos que l'hospital conegui els llocs que heu triat i l'ordre que escolliu. Cerqueu opcions de segona i tercera opció. Si no hi ha cap llit disponible a la vostra instal·lació de primera elecció, l'hospital encara us haurà de traslladar a una altra instal·lació qualificada.

Abans de poder tornar a casa després de la cirurgia, heu de ser capaç de:

• Desplaceu-vos amb seguretat amb canya, caminador o muletes.
• Entrar i sortir de la cadira i del llit sense necessitat de molta ajuda.
• Camineu prou per poder-vos moure amb seguretat a casa vostra, com ara entre el lloc on dormiu, el bany i la cuina.
• Puja i baixa escales, si no hi ha cap altra manera d’evitar-les.

Altres factors també poden evitar que aneu directament a casa des de l’hospital.

• La vostra cirurgia pot ser més complicada.
• No tens prou ajuda a casa.
• Abans d’anar a casa, heu de ser més forts o ser més mòbils a causa del lloc on viviu.
• De vegades, les infeccions, problemes amb la ferida quirúrgica o altres problemes mèdics us impediran anar a casa.
• Altres problemes mèdics, com ara diabetis, problemes pulmonars i problemes cardíacs, han frenat la vostra recuperació.

En un centre, un metge supervisarà la vostra atenció. Altres proveïdors formats us ajudaran a fer-vos més forts, inclosos:

• Les infermeres registrades cuidaran la vostra ferida, us donaran els medicaments adequats i us ajudaran amb altres problemes mèdics.
• Els fisioterapeutes us ensenyaran a fer els músculs més forts. Us ajudaran a aixecar-vos i a seure amb seguretat des d’una cadira, lavabo o llit. També us ensenyaran a pujar graons, a mantenir l’equilibri i a utilitzar un caminador, una canya o unes crosses.
• Els terapeutes ocupacionals us ensenyaran les habilitats que necessiteu per fer tasques quotidianes com ara posar-vos els mitjons o vestir-vos.

Visiteu 2 o 3 instal·lacions. Trieu més d'una instal·lació on us sentiu còmode. Quan visiteu, feu preguntes al personal com:

• Tenen cura de moltes persones que han tingut una substitució conjunta? Us poden dir quants? Un bon centre hauria de poder mostrar-vos dades que demostren que proporcionen una atenció de qualitat.
• Tenen fisioterapeutes que hi treballen? Assegureu-vos que els terapeutes tinguin experiència ajudant les persones després del reemplaçament de les articulacions.
• Us tractaran els mateixos 1 o 2 terapeutes la majoria de dies?
• Tenen un pla (també anomenat camí o protocol) per atendre els pacients després del reemplaçament de les articulacions?
• Proporcionen teràpia tots els dies de la setmana, inclosos els dissabtes i diumenges? Quant de temps duren les sessions de teràpia?
• Si el vostre metge d'atenció primària o el vostre cirurgià ortopèdic no visita l'establiment, hi haurà un metge encarregat de la vostra atenció? Amb quina freqüència aquest metge fa una visita als pacients?
• Una bona instal·lació us prendrà temps per ensenyar-vos a vosaltres i a la vostra família o cuidadors la cura que necessitareu a casa vostra després de deixar la instal·lació. Pregunteu com i quan imparteixen aquesta formació.

Lloc web de l'Associació Americana de Cirurgians de Maluc i Genoll. Anar a casa després de la cirurgia. hipknee.aahks.org/wp-content/uploads/2019/01/going-home-after-surgery-and-research-summaries-AAHKS.pdf. Actualitzat 2008. Consultat el 4 de setembre de 2019.

Iversen MD. Introducció a la medicina física, fisioteràpia i rehabilitació. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.