Nadó d’una mare consumidora de substàncies

L'abús de substàncies maternes pot consistir en qualsevol combinació de drogues, productes químics, alcohol i tabac durant l'embaràs.

Mentre es troba a l’úter, un fetus creix i es desenvolupa a causa de l’alimentació de la mare a través de la placenta. No obstant això, juntament amb els nutrients, qualsevol toxina del sistema de la mare es pot administrar al fetus. Aquestes toxines poden causar danys als òrgans fetals en desenvolupament. Un bebè també pot dependre de substàncies que utilitza la mare.

QUINS SÓN ELS SIGNES I SÍMPTOMES VISTOS EN UN BEBÉ D'UNA MARE AMB SUBSTÀNCIES?

Els nadons nascuts de mares que consumeixen substàncies poden tenir efectes a curt o llarg termini.

• Els símptomes d'abstinència a curt termini només poden consistir en molèsties lleus.
• Els símptomes més greus poden incloure actuacions irritables o nervioses, problemes d’alimentació i diarrea. Els símptomes varien en funció de les substàncies que s’utilitzin.
• El diagnòstic per a nadons amb signes d’abstinència es pot confirmar amb proves farmacològiques d’orina o femta del bebè. També es provarà l’orina de la mare. Tot i això, si l’orina o les femtes no es recullen prou aviat, els resultats poden ser negatius. Es pot provar una mostra del cordó umbilical.

Es poden observar problemes de desenvolupament a llarg termini més significatius en nadons que neixen amb insuficiència de creixement o diversos problemes d’òrgans.

• Els lactants nascuts de mares que beuen alcohol, fins i tot en quantitats modestes, corren el risc de patir una síndrome d'alcohol fetal (FAS). Aquesta condició consisteix en problemes de creixement, trets facials inusuals i discapacitat intel·lectual. És possible que no es detecti en el moment del naixement.
• Altres medicaments poden causar defectes congènits que afectin el cor, el cervell, l’intestí o els ronyons.
• Els nadons que han estat exposats a drogues, alcohol o tabac tenen un major risc de patir SIDS (síndrome de mort sobtada infantil).

QUIN ÉS EL TRACTAMENT PER A UN INFANT D’UNA MARE AMB SUBSTÀNCIES?

El tractament del nadó dependrà dels medicaments que la mare utilitzi. El tractament pot implicar:

• Limitació de sorolls i llums brillants
• Maximitzar el "TLC" (cura amorosa tendra), inclosa la cura de pell a pell i la lactància materna amb mares en tractament o que ja no utilitzen substàncies il·lícites, inclosa la marihuana
• Ús de medicaments (en alguns casos)

En el cas dels nadons les mares dels quals utilitzaven substàncies estupefaents, al bebè se li solen administrar petites dosis inicialment d’estupefaents. La quantitat s’ajusta lentament a mesura que el nadó es deslleta de la substància durant dies o setmanes. De vegades també s’utilitzen sedants.

Els nadons amb danys en els òrgans, defectes congènits o problemes de desenvolupament poden necessitar teràpia mèdica o quirúrgica i teràpies a llarg termini.

És més probable que aquests nadons creixin en cases que no afavoreixin un desenvolupament saludable, emocional i mental. Ells i les seves famílies es beneficiaran d’un suport a llarg termini.

IUDE; Exposició intrauterina a fàrmacs; Abús matern de drogues; Consum de substàncies maternes; Consum de drogues maternes; Exposició a estupefaents: lactant; Trastorn per ús de substàncies: lactant

• Consum de substàncies durant l'embaràs

Hudak M. Nens de mares consumidores de substàncies. A: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Síndromes d'abstinència. A Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.

Wallen LD, Gleason CA. Exposició prenatal a fàrmacs. A: Gleason CA, Juul SE, eds. Malalties del nounat d’Avery. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 13.