Prova de densitat mineral òssia

Una prova de densitat mineral òssia (DMO) mesura la quantitat de calci i altres tipus de minerals que hi ha en una zona de l'os.

Aquesta prova ajuda el vostre metge a detectar l’osteoporosi i predir el risc de fractures òssies.

Les proves de densitat òssia es poden fer de diverses maneres.

La forma més comuna i precisa fa servir una exploració de absorció de raigs X de doble energia (DEXA). DEXA utilitza raigs X de dosi baixa. (Vostè rep més radiació d'una radiografia de tòrax).

Hi ha dos tipus d’exploracions DEXA:

• Central DEXA: es troba sobre una taula suau. L'escàner passa per sobre de la part inferior de la columna vertebral i el maluc. En la majoria dels casos, no cal despullar-se. Aquesta exploració és la millor prova per predir el risc de fractures, especialment del maluc.
• DEXA perifèric (p-DEXA): aquestes màquines més petites mesuren la densitat òssia del canell, dels dits, de la cama o del taló. Aquestes màquines es troben a oficines sanitàries, farmàcies, centres comercials i a fires de salut.

Si esteu embarassada o podríeu estar embarassada, informeu el vostre proveïdor abans de fer aquesta prova.

NO prengueu suplements de calci durant 24 hores abans de la prova.

Se us indicarà que traieu tots els elements metàl·lics del cos, com ara joies i sivelles.

L’exploració no té dolor. Cal romandre quiet durant la prova.

Les proves de densitat mineral òssia (DMO) s’utilitzen per:

• Diagnosticar la pèrdua òssia i l’osteoporosi
• Vegeu el funcionament de la medicina contra l’osteoporosi
• Prediu el risc de futures fractures òssies

Es recomana fer proves de densitat òssia per a totes les dones de 65 anys o més.

No hi ha un acord total sobre si els homes haurien de sotmetre’s a aquest tipus de proves. Alguns grups recomanen fer proves als homes als 70 anys, mentre que altres afirmen que les proves no són prou clares per dir si els homes en aquesta edat es beneficien del cribratge.

Les dones més joves, així com els homes de qualsevol edat, també poden necessitar proves de densitat òssia si tenen factors de risc d’osteoporosi. Aquests factors de risc inclouen:

• Fracturació d’un os després dels 50 anys
• Antecedents familiars d’osteoporosi forts
• Antecedents del tractament per al càncer de pròstata o de mama
• Antecedents d’afeccions mèdiques com l’artritis reumatoide, la diabetis, els desequilibris tiroïdals o l’anorèxia nerviosa
• Menopausa precoç (ja sigui per causes naturals o histerectomia)
• Ús a llarg termini de medicaments com corticoides, hormona tiroïdal o inhibidors de l’aromatasa
• Baix pes corporal (menys de 127 lliures) o índex de massa corporal baix (menys de 21)
• Pèrdua d’altura important
• Tabac a llarg termini o consum excessiu d’alcohol

Els resultats de la prova solen informar-se com a puntuació T i puntuació Z:

• La puntuació T compara la densitat òssia amb la d’una dona jove sana.
• La puntuació Z compara la densitat òssia amb la d'altres persones de la vostra edat, sexe i raça.

Amb qualsevol puntuació, un nombre negatiu significa que teniu ossos més prims que la mitjana. Com més negatiu sigui el nombre, major serà el risc de fractura òssia.

Una puntuació en T està dins del rang normal si és -1,0 o superior.

Les proves de densitat mineral òssia no diagnostiquen fractures. Juntament amb altres factors de risc que pugueu tenir, ajuda a predir el risc de tenir una fractura òssia en el futur. El vostre proveïdor us ajudarà a entendre els resultats.

Si la vostra puntuació en T és:

• Entre -1 i -2,5, és possible que tingueu pèrdua òssia precoç (osteopènia)
• Per sota de -2,5, és probable que tingueu osteoporosi

La recomanació del tractament depèn del risc total de fractura. Aquest risc es pot calcular mitjançant la puntuació FRAX. El vostre proveïdor us pot informar més sobre això. També podeu trobar informació sobre FRAX en línia.

La densitat mineral òssia utilitza una petita quantitat de radiació. La majoria dels experts consideren que el risc és molt baix en comparació amb els avantatges de trobar osteoporosi abans de trencar un os.

Prova de DMO; Prova de densitat òssia; Densitometria òssia; Escaneig DEXA; DXA; Absorptiometria de raigs X de doble energia; p-DEXA; Osteoporosi - DMO; Absorptiometria de raigs X dual

• Exploració de la densitat òssia
• Osteoporosi
• Osteoporosi

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosi. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Absorptiometria de raigs X dual i mesura de l'os. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Detecció de l’osteoporosi per prevenir fractures: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 230.