Examen citològic del líquid pleural

Un examen de citologia del líquid pleural és una prova de laboratori per detectar cèl·lules cancerígenes i altres cèl·lules de la zona que envolta els pulmons. Aquesta zona s’anomena espai pleural. Citologia significa l’estudi de les cèl·lules.

Es necessita una mostra de líquid de l’espai pleural. La mostra es pren mitjançant un procediment anomenat toracentesi.

El procediment es realitza de la següent manera:

• Seieu a un llit o a la vora d’una cadira o llit. El cap i els braços descansen sobre una taula.
• Es neteja una petita zona de pell a l’esquena. En aquesta zona s’injecta un medicament adormit (anestèsic local).
• El metge introdueix una agulla a través de la pell i els músculs de la paret toràcica a l’espai pleural.
• Es recull líquid.
• Es retira l’agulla. Es posa un embenat a la pell.

La mostra de fluid s’envia a un laboratori. Allà s’examina al microscopi per determinar com són les cèl·lules i si són anormals.

No cal preparació especial abans de la prova. És probable que es faci una radiografia de tòrax abans i després de la prova.

No tossir, respirar profundament ni moure’s durant la prova per evitar lesions al pulmó.

Se sentirà punyent quan s’injecti l’anestèsic local. Podeu sentir dolor o pressió quan l’agulla s’insereix a l’espai pleural.

Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si us falta alè o teniu dolor al pit.

Un examen de citologia s’utilitza per buscar càncer i cèl·lules precanceroses. També es pot fer per a altres afeccions, com ara identificar cèl·lules sistèmiques de lupus eritematós.

El vostre metge pot demanar aquesta prova si teniu signes d’acumulació de líquids a l’espai pleural. Aquesta afecció s’anomena vessament pleural. La prova també es pot fer si teniu signes de càncer de pulmó.

Es veuen cèl·lules normals.

En un resultat anormal, hi ha cèl·lules cancerígenes (malignes). Això pot significar que hi ha un tumor cancerós. Aquesta prova detecta amb més freqüència:

• Càncer de pulmó
• Limfoma
• Càncer de pulmó
• Càncer d'ovaris
• Càncer d'estómac

Els riscos estan relacionats amb la toracentesi i poden incloure:

• Sagnat
• Infecció
• Col·lapse del pulmó (pneumotòrax)
• Dificultats per respirar

Citologia del fluid pleural; Càncer de pulmó: líquid pleural

Blok BK. Toracentesi. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.

Cibas ES. Fluids pleurals, pericàrdics i peritoneals. A: Cibas ES, Ducatman BS, eds. Citologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 4.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracentesi: diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1052-1135.