Biòpsia pleural oberta

Una biòpsia pleural oberta és un procediment per eliminar i examinar el teixit que recobreix l’interior del tòrax. Aquest teixit s’anomena pleura.

Es realitza una biòpsia pleural oberta a l’hospital mitjançant anestèsia general. Això vol dir que estareu adormits i que no patiran dolor. Es col·locarà un tub per la boca per la gola per ajudar-vos a respirar.

La cirurgia es realitza de la següent manera:

• Després de netejar la pell, el cirurgià fa un petit tall al costat esquerre o dret del pit.
• Les costelles es separen suaument.
• Es pot inserir un abast per veure l'àrea a biopsiar.
• El teixit es pren des de l'interior del pit i s'envia a un laboratori per examinar-lo.
• Després de la cirurgia, la ferida es tanca amb punts de sutura.
• El vostre cirurgià pot decidir deixar un petit tub de plàstic al pit per evitar que s’acumulin aire i líquids.

És possible que no es pugui retirar el tub respiratori just després de la cirurgia. Per tant, és possible que hàgiu d’estar en una màquina de respirar algun temps.

Heu de comunicar-ho al metge si esteu embarassada, al·lèrgica a algun medicament o si teniu algun problema de sagnat. Assegureu-vos d'informar el vostre proveïdor de tots els medicaments que preneu, incloses les herbes, els suplements i els que es compren sense recepta mèdica.

Seguiu les instruccions del vostre cirurgià per no menjar ni beure abans del procediment.

Quan es desperti després del procediment, se sentirà somnolent durant diverses hores.

Hi haurà certa sensibilitat i dolor on es troba el tall quirúrgic. La majoria dels cirurgians s’injecten un anestèsic local d’acció prolongada al lloc del tall quirúrgic, de manera que després tindreu molt poc dolor.

És possible que tingueu mal de coll pel tub respiratori. Podeu alleujar el dolor menjant xips de gel.

És possible que tingueu un tub al pit per eliminar l’aire. Això se suprimirà més endavant.

Aquest procediment s’utilitza quan el cirurgià necessita un tros de teixit més gran del que es pot treure amb una biòpsia d’agulla pleural. La prova es fa més sovint per descartar el mesotelioma, un tipus de tumor pulmonar.

També es fa quan hi ha líquid a la cavitat toràcica o quan es necessita una visió directa de la pleura i els pulmons.

Aquest procediment també es pot fer per examinar un tumor pleural metastàtic. Es tracta d’un tipus de càncer que s’ha estès des d’un altre òrgan fins a la pleura.

La pleura serà normal.

Les troballes anormals es poden deure a:

• Creixement anormal dels teixits (neoplàsies)
• Malaltia deguda a un virus, un fong o un paràsit
• Mesotelioma
• Tuberculosi

Hi ha una petita possibilitat de:

• Fuga d’aire
• Pèrdua de sang en excés
• Infecció
• Lesió al pulmó
• Pneumotòrax (pulmó col·lapsat)

Biòpsia: pleura oberta

• Pulmons
• Incisió per a la biòpsia de teixit pleural
• Cavitat pleural

Chernecky CC, Berger BJ. Biòpsia específica del lloc: exemplar. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Wald O, Izhar U, DJ de Sugarbaker. Pulmó, paret toràcica, pleura i mediastí. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 21a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: cap 58.