Scintiscà MIBG

Un scintiscà MIBG és un tipus de prova d’imatge. Utilitza una substància radioactiva (anomenada traçador). Un escàner troba o confirma la presència de feocromocitoma i neuroblastoma. Són tipus de tumors que afecten el teixit nerviós.

S’injecta un radioisòtop (MIBG, iode-131-meta-iodobenzilguanidina o iode-123-meta-iodobenzilguanidina) en una vena. Aquest compost s’uneix a cèl·lules tumorals específiques.

L'exploració es farà més tard aquell dia o l'endemà. Per a aquesta part de la prova, us estireu sobre una taula sota el braç de l'escàner. S'escaneja l'abdomen. És possible que hàgiu de tornar a fer anàlisis repetides durant 1 o 3 dies. Cada exploració triga entre 1 i 2 hores.

Abans o durant la prova, se us pot administrar una barreja de iode. Això evita que la glàndula tiroide absorbeixi massa del radioisòtop.

Haureu de signar un formulari de consentiment informat. Se us demanarà que porteu una bata d’hospital o roba fluixa. Abans de cada exploració, haureu d’eliminar joies o objectes metàl·lics. Moltes drogues interfereixen amb la prova. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica quins medicaments habituals potser haureu de deixar de prendre abans de fer la prova.

Sentireu una punxa aguda quan s’injecta el material. La taula pot ser freda o dura. Heu d’estar quiet durant l’exploració.

Aquesta prova es fa per ajudar a diagnosticar el feocromocitoma. Es fa quan una tomografia computada abdominal o una ressonància magnètica abdominal no dóna una resposta definitiva. També s’utilitza per ajudar a diagnosticar el neuroblastoma i es pot utilitzar per a tumors carcinoides.

No hi ha signes de tumor.

Els resultats anormals poden indicar:

• Feocromocitoma
• Neoplàsia endocrina múltiple (MEN) II
• Tumor carcinoide
• Neuroblastoma

Hi ha certa exposició a la radiació del radioisòtop. La radiació d’aquest radioisòtop és superior a la de molts altres. És possible que hagueu de prendre precaucions addicionals durant uns dies després de la prova. El vostre proveïdor us indicarà quines accions heu de fer.

Abans o durant la prova, se us pot administrar una solució de iode. Això evitarà que la glàndula tiroide absorbeixi massa iode. Normalment, la gent pren iodur de potassi durant un dia abans i 6 dies després. Això impedeix que la tiroide prengui el MIBG.

Aquesta prova NO s’ha de fer en dones embarassades. La radiació pot suposar un perill per al nadó.

Imatge medul·lar suprarenal; Meta-iodobencilguanidina scintiscana; Feocromocitoma - MIBG; Neuroblastoma - MIBG; Carcinoide MIBG

• Injecció MIBG

Bleeker G, Tytgat GAM, Adam JA, et al. Gammagrafia 123I-MIBG i imatge 18F-FDG-PET per al diagnòstic del neuroblastoma. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2015; (9): CDC009263. PMID: 26417712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26417712/.

Cohen DL, Fishbein L. Hipertensió secundària: feocromocitoma i paraganglioma. A: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensió: un acompanyant de la malaltia cardíaca de Braunwald. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 15.

Oberg K. Tumors neuroendocrins i trastorns relacionats. A Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 45.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh Q-Y. Les glàndules suprarenals. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.