Exploració renal

Una exploració renal és un examen de medicina nuclear en què s’utilitza una petita quantitat de material radioactiu (radioisòtop) per mesurar la funció dels ronyons.

El tipus específic d’escaneig pot variar. Aquest article proporciona una visió general.

Una exploració renal és similar a una perfusió renal scintiscana. Es pot fer juntament amb aquesta prova.

Se us demanarà que estigueu a la taula de l’escàner. El proveïdor d’atenció mèdica col·locarà una banda ajustada o un puny de pressió arterial a la part superior del braç. Això crea pressió i ajuda a augmentar les venes del braç. S'injecta una petita quantitat de radioisòtop en una vena. El radioisòtop específic utilitzat pot variar, segons el que s'està estudiant.

S'elimina el puny o la banda de la part superior del braç i el material radioactiu es mou a través de la sang. Els ronyons s’escanegen poc després. Es prenen diverses imatges, cadascuna de les quals dura 1 o 2 segons. El temps total d’escaneig triga entre 30 minuts i 1 hora.

Un ordinador revisa les imatges i proporciona informació detallada sobre com funciona el vostre ronyó. Per exemple, pot dir al vostre metge quanta sang filtra el ronyó amb el pas del temps. També es pot injectar un medicament diürètic ("píndola d'aigua") durant la prova. Això ajuda a accelerar el pas del radioisòtop pels ronyons.

Hauria de poder tornar a casa després de l'escaneig. És possible que se us demani que prengueu molts líquids i que orineu sovint per ajudar a eliminar el material radioactiu del cos.

Informeu al vostre proveïdor si preneu medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) o medicaments per a la pressió arterial. Aquests medicaments poden afectar la prova.

És possible que se us demani que prengueu líquids addicionals abans de l’exploració.

Algunes persones senten molèsties quan l’agulla es col·loca a la vena. No obstant això, no sentireu el material radioactiu. La taula d’escaneig pot ser dura i freda.Haureu d’estar quiet durant l’exploració. És possible que tingueu més ganes d’orinar a prop del final de la prova.

Una exploració renal indica al vostre proveïdor com funcionen els vostres ronyons. També mostra la seva mida, posició i forma. Es pot fer si:

• No es poden fer altres radiografies amb materials de contrast (colorant) perquè en són sensibles o al·lèrgics o tenen una funció renal reduïda
• Heu tingut un trasplantament de ronyó i el vostre metge vol comprovar el bon funcionament del ronyó i buscar signes de rebuig
• Teniu pressió arterial alta i el vostre metge vol veure el bon funcionament dels vostres ronyons
• El vostre proveïdor ha de confirmar si un ronyó que sembla inflat o bloquejat en una altra radiografia està perdent la funció

Els resultats anormals són un signe de reducció de la funció renal. Això pot ser degut a:

• Insuficiència renal aguda o crònica
• Infecció renal crònica (pielonefritis)
• Complicacions d’un trasplantament de ronyó
• Glomerulonefritis
• Hidronefrosi
• Lesió de ronyó i urèter
• Estrenyiment o bloqueig de les artèries que transporten la sang al ronyó
• Uropatia obstructiva

Hi ha una lleugera quantitat de radiació del radioisòtop. La major part d’aquesta exposició a la radiació es produeix als ronyons i la bufeta. Gairebé tota la radiació ha desaparegut del cos en 24 hores. Es recomana precaució si està embarassada o en període de lactància.

Molt poques vegades, una persona tindrà una reacció al·lèrgica al radioisòtop, que pot incloure anafilaxi greu.

Renograma; Exploració renal

• Anatomia renal
• Ronyó: flux de sang i orina

Chernecky CC, Berger BJ. Renocistograma. A: Chernecky CC, ed. Berger BJ. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 953-993.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Imatge de ronyó diagnòstica. A: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i el rector El ronyó. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Shukla AR. Vàlvules uretrals posteriors i anomalies uretrals. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 141.

Wymer DTG, Wymer DC. Imatges. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.