Pelograma intravenós

Un pielograma intravenós (IVP) és un examen especial de raigs X de ronyons, bufeta i urèters (els tubs que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta).

Es fa una IVP en un departament de radiologia hospitalària o en un despatx d’atenció mèdica.

És possible que se us demani que prengueu algun medicament per netejar les entranyes abans del procediment per proporcionar una millor visió de les vies urinàries. Haureu de buidar la bufeta just abans que comenci el procediment.

El vostre proveïdor injectarà un contrast a base de iode (colorant) en una vena del braç. Es prenen una sèrie d'imatges de raigs X en diferents moments. Es tracta de veure com els ronyons eliminen el colorant i com es recull a l’orina.

Haureu d’estar quiet durant el procediment. La prova pot trigar fins a una hora.

Abans de fer la imatge final, se us demanarà que torneu a orinar. Això és per veure com de buidada s’ha buidat la bufeta.

Podeu tornar a la dieta i als medicaments normals després del procediment. Haureu de beure molts líquids per ajudar a eliminar tot el colorant de contrast del vostre cos.

Com passa amb tots els procediments de radiografia, informeu al vostre proveïdor si:

• Són al·lèrgics al material de contrast
• Estàs embarassada
• Teniu al·lèrgies a qualsevol medicament
• Té malaltia renal o diabetis

El vostre proveïdor us indicarà si podeu menjar o beure abans d’aquesta prova. És possible que se us doni un laxant per prendre la tarda abans del procediment per netejar els intestins. Això ajudarà a veure els ronyons amb claredat.

Heu de signar un formulari de consentiment. Se us demanarà que porteu una bata d’hospital i que retireu totes les joies.

Podeu sentir una sensació de cremor o rubor al braç i el cos a mesura que s’injecta el colorant de contrast. També podeu tenir un sabor metàl·lic a la boca. Això és normal i desapareixerà ràpidament.

Algunes persones desenvolupen mal de cap, nàusees o vòmits després que s’injecti el colorant.

El cinturó dels ronyons pot sentir-se estret sobre la zona del ventre.

Es pot utilitzar un IVP per avaluar:

• Una lesió abdominal
• Infeccions de bufeta i ronyó
• Sang a l’orina
• Dolor al flanc (possiblement a causa de càlculs renals)
• Tumors

La prova pot revelar malalties renals, defectes congènits del sistema urinari, tumors, càlculs renals o danys al sistema urinari.

Hi ha la possibilitat que es produeixi una reacció al·lèrgica al colorant, fins i tot si en el passat heu rebut colorant de contrast sense cap problema. Si teniu al·lèrgia al contrast basat en iode, es pot fer una prova diferent. Altres proves inclouen pielografia retrògrada, ressonància magnètica o ecografia.

Hi ha una baixa exposició a la radiació. La majoria dels experts consideren que el risc és baix en comparació amb els beneficis.

Els nens són més sensibles als riscos de radiació. És probable que aquesta prova no es faci durant l’embaràs.

Les tomografies computaritzades (TC) han substituït la IVP com a eina principal per comprovar el sistema urinari. La ressonància magnètica (RM) també s’utilitza per mirar els ronyons, els urèters i la bufeta.

Urografia excretora; IVP

• Anatomia renal
• Ronyó: flux de sang i orina
• Pelograma intravenós

Bishoff JT, Rastinehad AR. Imatge del tracte urinari: principis bàsics de la tomografia computada, la ressonància magnètica i la pel·lícula plana. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 2.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrucció de les vies urinàries. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolitiasi. A: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i el rector El ronyó. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.