Anàlisi de sang de l'hormona paratiroide (PTH)

La prova de PTH mesura el nivell d’hormona paratiroide a la sang.

PTH significa hormona paratiroide. És una hormona proteica alliberada per la glàndula paratiroide.

Es pot fer una prova de laboratori per mesurar la quantitat de PTH a la sang.

Es necessita una mostra de sang.

Pregunteu al vostre metge si haureu de deixar de menjar o beure durant un període de temps abans de la prova. Molt sovint, no cal que dejuneu ni deixeu de beure.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

El PTH és alliberat per les glàndules paratiroides. Les 4 petites glàndules paratiroides es troben al coll, a prop o enganxades a la part posterior de la glàndula tiroide. La glàndula tiroide es troba al coll, just a sobre del lloc on es troben les clavícules al centre.

El PTH controla els nivells de calci, fòsfor i vitamina D a la sang. És important per regular el creixement ossi. El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si:

• Teniu un nivell alt de calci o baix nivell de fòsfor a la sang.
• Té una osteoporosi greu que no s’explica o no respon al tractament.
• Tens malaltia renal.

Per ajudar a entendre si el vostre PTH és normal, el vostre proveïdor mesurarà el calci a la sang al mateix temps.

Els valors normals són de 10 a 55 picograms per mil·lilitre (pg / ml).

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven diferents espècimens. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un valor de PTH en el rang normal encara pot ser inadequat quan els nivells sèrics de calci són elevats. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que significa el vostre resultat.

Es pot produir un nivell més alt del normal amb:

• Trastorns que augmenten els nivells de fosfat o fòsfor a la sang, com ara malalties renals a llarg termini (cròniques)
• Fracàs del cos en la resposta al PTH (pseudohipoparatiroidisme)
• Manca de calci, que pot ser degut a que no menja prou calci, que no absorbeix calci a l’intestí o que perd massa calci a l’orina.
• Embaràs o lactància materna (poc freqüent)
• Inflor a les glàndules paratiroides, anomenat hiperparatiroïdisme primari
• Tumors de la glàndula paratiroide, anomenats adenomes
• Trastorns de la vitamina D, inclosa la manca de llum solar suficient en adults grans i problemes d’absorció, descomposició i ús de vitamina D al cos

Es pot produir un nivell inferior al normal amb:

• Eliminació accidental de les glàndules paratiroides durant la cirurgia de la tiroide
• Destrucció autoimmune de la glàndula paratiroide
• Càncers que comencen en una altra part del cos (com ara el pit, els pulmons o el còlon) i s’estenen fins a l’os
• Excés de calci durant un llarg període de temps, normalment per excés de suplements de calci o certs antiàcids, que contenen carbonat de calci o bicarbonat de sodi (bicarbonat de sodi)
• Les glàndules paratiroides no produeixen prou PTH (hipoparatiroïdisme)
• Baixos nivells de magnesi a la sang
• Radiació a les glàndules paratiroides
• Sarcoïdosi i tuberculosi
• Consum excessiu de vitamina D.

Altres condicions per a les quals es pot demanar la prova inclouen:

• Neoplàsia endocrina múltiple (MEN) I
• Neoplàsia endocrina múltiple (MEN) II

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Parathormone; Parathormone (PTH) molècula intacta; PTH intacte; Hiperparatiroïdisme: anàlisi de sang PTH; Hipoparatiroïdisme: anàlisi de sang PTH

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones i trastorns del metabolisme mineral. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Klemm KM, Klein MJ. Marcadors bioquímics del metabolisme ossi. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 15.