Anàlisi de sang CBC

Una prova completa de recompte de sang (CBC) mesura el següent:

• El nombre de glòbuls vermells (recompte de glòbuls vermells)
• El nombre de glòbuls blancs (recompte de glòbuls blancs)
• La quantitat total d’hemoglobina a la sang
• Fracció de la sang composta per glòbuls vermells (hematòcrit)

La prova CBC també proporciona informació sobre les mesures següents:

• Mida mitjana dels glòbuls vermells (MCV)
• Quantitat d’hemoglobina per glòbuls vermells (MCH)
• La quantitat d’hemoglobina en relació amb la mida de la cèl·lula (concentració d’hemoglobina) per glòbuls vermells (MCHC)

El recompte de plaquetes també s’inclou amb més freqüència al CBC.

Es necessita una mostra de sang.

No cal cap preparació especial.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, és possible que senti dolor moderat. Algunes persones només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

Un CBC és una prova de laboratori que es realitza habitualment. Es pot utilitzar per detectar o controlar moltes condicions de salut diferents. El vostre metge pot demanar aquesta prova:

• Com a part d’una revisió rutinària
• Si teniu símptomes, com fatiga, pèrdua de pes, febre o altres signes d’infecció, debilitat, hematomes, sagnat o qualsevol signe de càncer
• Quan rebeu tractaments (medicaments o radiacions) que poden canviar els resultats del recompte sanguini
• Per controlar un problema de salut (crònic) a llarg termini que pugui canviar els resultats del recompte sanguini, com ara malalties renals cròniques

El recompte de sang pot variar amb l’altitud. En general, els resultats normals són:

Recompte d'RBC:

• Masculí: 4,7 a 6,1 milions de cèl·lules / mcL
• Femella: 4,2 a 5,4 milions de cèl·lules / mcL

Recompte de WBC:

• 4.500 a 10.000 cèl·lules / mcL

Hematòcrit:

• Home: del 40,7% al 50,3%
• Dona: 36,1% a 44,3%

Hemoglobina:

• Masculí: 13,8 a 17,2 gm / dL
• Femella: 12,1 a 15,1 gm / dL

Índex de glòbuls vermells:

• MCV: 80 a 95 femtolitres
• MCH: 27 a 31 pg / cèl·lula
• MCHC: 32 a 36 gm / dL

Recompte de plaquetes:

• 150.000 a 450.000 / dL

Els exemples anteriors són mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

Glòbuls elevats elevats, hemoglobina o hematòcrit poden ser deguts a:

• La manca d’aigua i líquids suficients, com ara diarrea severa, sudoració excessiva o pastilles d’aigua que s’utilitzen per tractar la pressió arterial alta
• Malaltia renal amb alta producció d’eritropoietina
• Baix nivell d’oxigen a la sang durant molt de temps, més sovint a causa de malalties cardíaques o pulmonars
• Policitèmia vera
• Fumar

Un eritrociti baix, hemoglobina o hematòcrit és un signe d'anèmia, que pot resultar de:

• Pèrdua de sang (sobtada o per problemes com períodes menstruals intensos durant molt de temps)
• Fracàs de la medul·la òssia (per exemple, per radiació, infecció o tumor)
• Desglossament de glòbuls vermells (hemòlisi)
• Càncer i tractament del càncer
• Determinades afeccions mèdiques (cròniques) a llarg termini, com ara malalties renals cròniques, colitis ulcerosa o artritis reumatoide
• Leucèmia
• Infeccions a llarg termini com l’hepatitis
• Una dieta i una nutrició deficients, que causen massa poc ferro, folat, vitamina B12 o vitamina B6
• Mieloma múltiple

Un recompte de glòbuls blancs més baix del normal s’anomena leucopènia. Una disminució del recompte de WBC pot ser deguda a:

• Abús d’alcohol i danys hepàtics
• Malalties autoimmunes (com el lupus eritematós sistèmic)
• Fracàs de la medul·la òssia (per exemple, a causa d’una infecció, tumor, radiació o fibrosi)
• Medicaments de quimioteràpia utilitzats per tractar el càncer
• Malaltia del fetge o de la melsa
• Melsa augmentada
• Infeccions causades per virus, com el mono o la sida
• Medicaments

Un elevat recompte de WBC s’anomena leucocitosi. Pot resultar de:

• Alguns medicaments, com ara els corticoides
• Infeccions
• Malalties com el lupus, l’artritis reumatoide o l’al·lèrgia
• Leucèmia
• Estrès emocional o físic greu
• Danys als teixits (com ara cremades o infarts)

Un recompte elevat de plaquetes pot ser degut a:

• Sagnat
• Malalties com el càncer
• Deficiència de ferro
• Problemes amb la medul·la òssia

Un recompte baix de plaquetes pot ser degut a:

• Trastorns en què es destrueixen les plaquetes
• Embaràs
• Melsa augmentada
• Fracàs de la medul·la òssia (per exemple, a causa d’una infecció, tumor, radiació o fibrosi)
• Medicaments de quimioteràpia utilitzats per tractar el càncer

Hi ha molt poc risc que se li prengui la sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Els glòbuls transporten l’hemoglobina que, al seu torn, transporta oxigen. La quantitat d'oxigen que reben els teixits del cos depèn de la quantitat i la funció dels glòbuls eritrocitos i de l'hemoglobina.

Els glòbuls blancs són mediadors de la inflamació i de la resposta immune. Hi ha diversos tipus de glòbuls blancs que normalment apareixen a la sang:

• Neutròfils (leucòcits polimorfonuclears)
• Cèl·lules de banda (neutròfils lleugerament immadurs)
• Limfòcits de tipus T (cèl·lules T)
• Limfòcits de tipus B (cèl·lules B)
• Monòcits
• Eosinòfils
• Basòfils

Recompte sanguini complet; Anèmia - CBC

• Glòbuls vermells, falciformes
• Anèmia megaloblàstica: vista dels glòbuls vermells
• Glòbuls vermells, forma de llàgrima
• Glòbuls vermells: normals
• Glòbuls vermells: el·liptocitosi
• Glòbuls vermells: esferocitosi
• Glòbuls vermells: múltiples cèl·lules falciformes
• Basòfil (primer pla)
• Malària, vista microscòpica de paràsits cel·lulars
• Malària, fotomicrografia de paràsits cel·lulars
• Glòbuls vermells: cèl·lules falciformes
• Glòbuls vermells: falç i Pappenheimer
• Glòbuls vermells, cèl·lules diana
• Elements formats de sang
• Recompte sanguini complet: sèrie

Bunn HF. Aproximació a les anèmies. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 158.

Costa K. Hematologia. A: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examen bàsic de sang i medul·la òssia. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 22a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.