Recompte de cèl·lules CSF

El recompte de cèl·lules de LCR és una prova per mesurar el nombre de glòbuls vermells i blancs que hi ha al líquid cefaloraquidi (LCR). El LCR és un fluid clar que es troba a l’espai al voltant de la medul·la espinal i el cervell.

La punció lumbar (aixeta de la columna vertebral) és la forma més habitual de recollir aquesta mostra. Poques vegades s’utilitzen altres mètodes per recollir CSF com:

• Punció cisternal
• Punció ventricular
• Eliminació del LCR d’un tub que ja està al LCR, com ara un derivació o drenatge ventricular.

Després de prendre la mostra, s’envia a un laboratori per a la seva avaluació.

El recompte de cèl·lules CSF pot ajudar a detectar:

• Meningitis i infecció del cervell o de la medul·la espinal
• Tumor, abscés o zona de mort dels teixits (infart)
• Inflamació
• Hemorràgia al líquid espinal (secundària a l’hemorràgia subaracnoidea)

El recompte normal de glòbuls blancs és d'entre 0 i 5. El recompte normal de glòbuls vermells és 0.

Nota: els intervals de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats específics de les proves.

Els exemples anteriors mostren les mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

Un augment de glòbuls blancs indica infecció, inflamació o sagnat al líquid cefaloraquidi. Algunes de les causes són:

• Abscés
• Encefalitis
• Hemorràgia
• Meningitis
• Esclerosi múltiple
• Altres infeccions
• Tumor

Trobar glòbuls vermells al LCR pot ser un signe de sagnat. No obstant això, els glòbuls vermells del LCR també poden ser deguts a que l’agulla de l’aixeta espinal colpeja un vas sanguini.

Entre les condicions addicionals que aquesta prova pot ajudar a diagnosticar inclouen:

• Malformació arteriovenosa (cerebral)
• Aneurisma cerebral
• Deliri
• Síndrome de Guillain-Barré
• Ictus
• Neurosífilis
• Limfoma primari del cervell
• Trastorns convulsius, inclosa l’epilèpsia
• Tumor espinal

• Recompte de cèl·lules CSF

Bergsneider M. Shunting. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Aproximació al pacient amb malaltia neurològica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 396.

Karcher DS, McPherson RA. Fluids corporals cerebrospinals, sinovials, serosos i exemplars alternatius. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 29.