Prova de concentració d'orina

Una prova de concentració d’orina mesura la capacitat dels ronyons per conservar o excretar aigua.

Per a aquesta prova, es mesura la gravetat específica de l'orina, electròlits d'orina i / o osmolalitat d'orina abans i després d'un o més dels següents:

• Càrrega d'aigua. Beure grans quantitats d’aigua o rebre líquids per una vena.
• Privació d’aigua. No beure líquids durant un cert temps.
• Administració d’ADH. Rebre hormona antidiurètica (ADH), que hauria de fer que l’orina es concentrés.

Després de proporcionar una mostra d’orina, es prova immediatament. Per a la gravetat específica de l’orina, el proveïdor d’atenció mèdica utilitza una vareta feta amb un coixinet sensible al color. El color de la vareta de nivell canvia i indica al proveïdor la gravetat específica de l'orina. La prova de la vareta de nivell només dóna un resultat aproximat. Per obtenir un resultat de gravetat específic més precís o mesurar els electròlits d'orina o l'osmolalitat, el vostre proveïdor enviarà la vostra mostra d'orina a un laboratori.

Si cal, el vostre proveïdor us demanarà que recolliu l'orina a casa durant 24 hores. El vostre proveïdor us indicarà com fer-ho. Seguiu les instruccions exactament.

Feu una dieta normal i equilibrada durant diversos dies abans de la prova. El vostre proveïdor us donarà instruccions sobre la càrrega d’aigua o la privació d’aigua.

El vostre proveïdor us demanarà que deixeu temporalment qualsevol medicament que pugui afectar els resultats de les proves. Assegureu-vos de comunicar-li al vostre proveïdor tots els medicaments que preneu, inclòs el dextrà i la sacarosa. NO deixeu de prendre cap medicament abans de parlar amb el vostre proveïdor.

Informeu també al vostre proveïdor si recentment heu rebut colorant intravenós (mitjà de contrast) per a una prova d’imatge, com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica. El colorant també pot afectar els resultats de les proves.

La prova implica només miccions normals. No hi ha molèsties.

Aquesta prova es fa més sovint si el metge sospita que té diabetis insípida central. La prova pot ajudar a distingir aquesta malaltia de la diabetis insípida nefrogènica.

Aquesta prova també es pot fer si teniu signes de síndrome d'ADH inadequat (SIADH).

En general, els valors normals de la gravetat específica són els següents:

• 1.005 a 1.030 (gravetat específica normal)
• 1.001 després de beure una quantitat excessiva d’aigua
• Més de 1.030 després d’evitar líquids
• Concentrat després de rebre ADH

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

L’augment de la concentració d’orina es pot deure a diferents afeccions, com ara:

• Atac de cor
• Pèrdua de líquids corporals (deshidratació) per diarrea o sudoració excessiva
• Estrenyiment de l'artèria renal (estenosi arterial renal)
• Sucre o glucosa a l’orina
• Síndrome de secreció d'hormones antidiurètiques inadequades (SIADH)
• Vòmits

La disminució de la concentració d’orina pot indicar:

• Diabetis insípida
• Beure massa líquid
• Insuficiència renal (pèrdua de capacitat de reabsorció d’aigua)
• Infecció renal greu (pielonefritis)

No hi ha riscos amb aquesta prova.

Prova de càrrega d’aigua; Prova de privació d’aigua

• Prova de concentració d'orina
• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Fogazzi GB, Garigali G. Anàlisi d’orina. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.

Riley RS, McPherson RA. Examen bàsic d’orina. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 28.