Prova de 25-hidroxi vitamina D.

La prova de la vitamina D de 25 hidroxi és la forma més precisa de mesurar quanta vitamina D hi ha al cos.

La vitamina D ajuda a controlar els nivells de calci i fosfat al cos.

Es necessita una mostra de sang.

Normalment, no cal que dejuneu. Però això depèn del laboratori i del mètode de prova utilitzat. Seguiu totes les instruccions per no menjar abans de la prova.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

Aquesta prova es fa per determinar si teniu massa o poca vitamina D a la sang. En general, no es recomana la detecció de nivells baixos de vitamina D en tots els adults, fins i tot durant l’embaràs.

Tanmateix, es pot fer un cribratge en persones amb un risc elevat de deficiència de vitamina D, com ara aquelles que:

• Tenen més de 65 anys (tant la producció de vitamina D a la pell com l’absorció intestinal de vitamina D es redueixen a mesura que envelleixem)
• Teniu obesitat (o heu perdut pes per cirurgia bariàtrica)
• Està prenent certs medicaments, com la fenitoïna
• Tenen osteoporosi o ossos prims
• Teniu una exposició solar limitada
• Tenen problemes per absorbir vitamines i nutrients als intestins, com ara aquells amb colitis ulcerosa, malaltia de Crohn o celiaquia

El rang normal de vitamina D es mesura en nanograms per mil·lilitre (ng / ml). Molts experts recomanen un nivell d'entre 20 i 40 ng / mL. Altres recomanen un nivell d'entre 30 i 50 ng / mL.

Els exemples anteriors són mesures habituals dels resultats d’aquestes proves. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre metge sobre el significat dels resultats de les proves específiques i sobre si és possible que necessiteu suplements de vitamina D.

• 25 hidroxi vitamina D3 (colecalciferol) és la vitamina D que el vostre propi cos ha fabricat o que heu absorbit d'una font animal (com ara peixos grassos o fetge) o un suplement de colecalciferol.
• 25 hidroxi vitamina D2 (ergocalciferol) és la vitamina D que heu absorbit dels aliments enriquits amb vitamina D vegetal o d'un suplement d'ergocalciferol.
• Les dues hormones (ergo i colecalciferol) funcionen de manera similar al cos. El valor important és el nivell total de 25 hidroxi vitamina D a la sang.

Un nivell inferior al normal es pot deure a una deficiència de vitamina D, que pot resultar de:

• Manca d’exposició de la pell a la llum del sol, pell pigmentada a les fosques o ús consistent de protectors solars d’alta SPF
• Manca de suficient vitamina D a la dieta
• Malalties hepàtiques i renals
• Poca absorció d'aliments
• Ús de certs medicaments, com ara fenitoïna, fenobarbital i rifampicina
• Absorció deficient de vitamina D a causa de l'edat avançada, cirurgia de pèrdua de pes o afeccions en què el greix no s'absorbeix bé

Un nivell baix de vitamina D és més freqüent en nens afroamericans (especialment a l’hivern), així com en nadons que només s’alleten.

Un nivell més alt del normal es pot deure a l’excés de vitamina D, una afecció anomenada hipervitaminosi D. Això es produeix amb més freqüència en prendre massa vitamina D. Pot produir massa calci al cos (hipercalcèmia). Això provoca molts símptomes i danys renals.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova de vitamina D 25-OH; Calcidiol; Prova de 25-hidroxicolecalciferol

• Anàlisi de sang

Bouillon R. Vitamina D: de la fotosíntesi, el metabolisme i l'acció a les aplicacions clíniques. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 59.

Chernecky CC, Berger BJ. Vitamina D (colecalciferol): plasma o sèrum. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1182-1183.

LeFevre ML; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la deficiència de vitamina D en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 162 (2): 133-140. PMID: 25419853 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25419853/.