Prova RPR

RPR (reagina plasmàtica ràpida) és una prova de detecció de sífilis. Mesura substàncies (proteïnes) anomenades anticossos que són presents a la sang de les persones que poden tenir la malaltia.

Es necessita una mostra de sang.

Normalment no es necessita cap preparació especial.

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten una punxa o una picada. Posteriorment, pot haver-hi alguna pulsació o contusions lleus. Això aviat desapareix.

La prova RPR es pot utilitzar per detectar sífilis. S’utilitza per detectar persones que presenten símptomes d’infeccions de transmissió sexual i s’utilitza habitualment per detectar la malaltia a les dones embarassades.

La prova també s’utilitza per veure com funciona el tractament per a la sífilis. Després del tractament amb antibiòtics, els nivells d’anticossos de sífilis haurien de disminuir. Aquests nivells es poden controlar amb una altra prova RPR. Un nivell inalterat o en augment pot significar una infecció persistent.

La prova és similar a la prova del laboratori d’investigació de malalties venèries (VDRL).

Es considera normal un resultat de la prova negatiu. No obstant això, el cos no sempre produeix anticossos específicament en resposta al bacteri de la sífilis, de manera que la prova no sempre és precisa. Es poden produir falsos negatius en persones amb sífilis inicial i tardana. Pot ser que calgui més proves abans de descartar la sífilis.

Un resultat positiu de la prova pot significar que teniu sífilis. Si la prova de cribratge és positiva, el següent pas és confirmar el diagnòstic amb una prova més específica de sífilis, com ara FTA-ABS. La prova FTA-ABS ajudarà a distingir entre sífilis i altres infeccions o afeccions.

El grau de detecció de la sífilis de la prova RPR depèn de l’etapa de la infecció. La prova és més sensible (gairebé el 100%) durant les etapes mitjanes de la sífilis. És menys sensible durant les fases inicials i posteriors de la infecció.

Algunes condicions poden provocar una prova falsa positiva, com ara:

• Consum de drogues IV
• malaltia de Lyme
• Certs tipus de pneumònia
• Malària
• Embaràs
• Lupus eritematós sistèmic i alguns altres trastorns autoimmunes
• Tuberculosi (TB)

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Prova ràpida de reagin de plasma; Prova de detecció de sífilis

• Anàlisi de sang

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sífilis (Treponema pallidum). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 237.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF); Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Detecció de la infecció per sífilis en adults i adolescents no embarassats: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 315 (21): 2321-2327. PMID: 27272583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272583.