Prova d'isoenzim ALP

La fosfatasa alcalina (ALP) és un enzim que es troba en molts teixits corporals com el fetge, les vies biliars, els ossos i l'intestí. Hi ha diverses formes diferents d’ALP anomenades isoenzims. L’estructura de l’enzim depèn d’on es produeix el cos. Aquesta prova s'utilitza amb més freqüència per provar l'ALP produït en els teixits del fetge i els ossos.

La prova d'isoenzim ALP és una prova de laboratori que mesura la quantitat de diferents tipus d'ALP a la sang.

La prova ALP és una prova relacionada.

Es necessita una mostra de sang. La majoria de les vegades la sang s’extreu d’una vena situada a l’interior del colze o a la part posterior de la mà.

No heu de menjar ni beure res durant 10 a 12 hores abans de la prova, tret que el vostre metge us ho indiqui.

Molts medicaments poden interferir amb els resultats de les anàlisis de sang.

• El vostre proveïdor us indicarà si heu de deixar de prendre cap medicament abans de fer aquesta prova.
• NO atureu ni canvieu els medicaments sense parlar primer amb el vostre proveïdor.

Podeu sentir un lleuger dolor o una picada quan s’introdueix l’agulla. També pot sentir-se palpitant al lloc després d’extreure la sang.

Quan el resultat de la prova ALP sigui elevat, és possible que hagueu de fer la prova isoenzimàtica ALP. Aquesta prova ajudarà a determinar quina part del cos causa nivells més alts d’ALP.

Aquesta prova es pot utilitzar per diagnosticar o controlar:

• Malaltia òssia
• Malaltia del fetge, de la vesícula biliar o de les vies biliars
• Dolor a l'abdomen
• Malaltia de la glàndula paratiroide
• Deficiència de vitamina D.

També es pot fer per comprovar la funció hepàtica i veure com els medicaments que preneu poden afectar el fetge.

El valor normal per ALP total és de 44 a 147 unitats internacionals per litre (UI / L) o de 0,73 a 2,45 microcatal per litre (µkat / L). Les proves d’isoenzims ALP poden tenir valors normals diferents.

Els adults tenen nivells ALP més baixos que els nens. Els ossos que encara creixen produeixen nivells més alts d’ALP. Durant alguns brots de creixement, els nivells poden arribar a ser de 500 UI / L o 835 µKat / L. Per aquest motiu, la prova no se sol fer en nens i els resultats anormals es refereixen als adults.

Els resultats de la prova d'isoenzims poden revelar si l'augment es produeix en ALP "ossi" o ALP "fetge".

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

L'exemple anterior mostra l'interval de mesura comú per als resultats d'aquestes proves. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o poden provar diferents espècimens.

Nivells ALP superiors al normal:

• Obstrucció biliar
• Malaltia òssia
• Menjar un menjar gras si té grup sanguini O o B.
• Fractura curativa
• Hepatitis
• Hiperparatiroïdisme
• Leucèmia
• Malaltia del fetge
• Limfoma
• Tumors ossis osteoblàstics
• Osteomalàcia
• Malaltia de Paget
• Raquitisme
• Sarcoïdosi

Nivells d’ALP inferiors al normal:

• Hipofosfatàsia
• Desnutrició
• Deficiència de proteïnes
• Malaltia de Wilson

Els nivells només lleugerament superiors al normal poden no ser un problema tret que hi hagi altres signes d’una malaltia o un problema mèdic.

Prova d’isoenzim de la fosfatasa alcalina

• Anàlisi de sang

Berk PD, Korenblat KM. Aproximació al pacient amb icterícia o proves hepàtiques anormals. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.

Fogel EL, Sherman S. Malalties de la vesícula biliar i de les vies biliars. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 155.

Martin P. Aproximació al pacient amb malaltia hepàtica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 146.

Weinstein RS. Osteomalàcia i raquitisme. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 244.