Anàlisi de sang d’osmolalitat

L'osmolalitat és una prova que mesura la concentració de totes les partícules químiques que es troben a la part fluida de la sang.

L’osmolalitat també es pot mesurar amb una prova d’orina.

Es necessita una mostra de sang.

Seguiu totes les instruccions del vostre metge per no menjar abans de la prova. És possible que el vostre proveïdor us indiqui que deixeu de prendre temporalment qualsevol medicament que pugui interferir amb els resultats de les proves. Aquests medicaments poden incloure pastilles d’aigua (diürètics).

Quan s’introdueix l’agulla per extreure sang, algunes persones senten un dolor moderat. Altres només senten punxades o picades. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Això aviat desapareix.

Aquesta prova ajuda a comprovar el balanç hídric del cos. El vostre metge pot demanar aquesta prova si teniu signes d'algun dels següents:

• Baixa pèrdua d’aigua i sodi (hiponatrèmia)
• Intoxicació per substàncies nocives com l’etanol, el metanol o l’etilenglicol
• Problemes per produir orina

En persones sanes, quan l’osmolalitat a la sang augmenta, l’organisme allibera hormona antidiurètica (ADH).

Aquesta hormona fa que els ronyons reabsorbeixin aigua. Això es tradueix en una orina més concentrada. L’aigua reabsorbida dilueix la sang. Això permet que l’osmolalitat de la sang torni a la normalitat.

La baixa osmolalitat sanguínia suprimeix l'ADH. Això redueix la quantitat d’aigua que els ronyons reabsorbeixen. L’orina diluïda es passa per eliminar l’excés d’aigua, cosa que augmenta l’osmolalitat de la sang cap a la normalitat.

Els valors normals oscil·len entre 275 i 295 mOsm / kg (275 a 295 mmol / kg).

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Un nivell superior al normal pot ser degut a:

• Diabetis insípida
• Nivell elevat de sucre en sang (hiperglucèmia)
• Nivell alt de residus de nitrogen a la sang (urèmia)
• Nivell alt de sodi (hipernatrèmia)
• Traumatisme cerebral o cerebral que produeix una disminució de la secreció d’ADH
• Pèrdua d'aigua (deshidratació)

Un nivell inferior al normal pot ser degut a:

• Sobrecreció de l'ADH
• La glàndula suprarenal no funciona normalment
• Afeccions relacionades amb el càncer de pulmó (que causa síndrome de producció inadequada d’ADH o SIADH)
• Beure massa aigua o líquid
• Baix nivell de sodi (hiponatrèmia)
• SIADH, condició en què el cos produeix massa ADH
• Glàndula tiroide poc activa (hipotiroïdisme)

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’un pacient a un altre i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres.

Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

• Anàlisi de sang

Oh MS, Briefel G. Avaluació de la funció renal, aigua, electròlits i equilibri àcid-base. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 14.

Verbalis JG. Trastorns del balanç hídric. A: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner i el rector El ronyó. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 15.